Застрахованный - это физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию, а также получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессио­нального заболевания, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности и подтвержденное в установленном порядке. Под про­ фессиональной трудоспособностью следует понимать способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества (ст.3). Застрахованные имеют право на: обеспечение по страхованию; участие в расследовании страхового случая и обжало­вание решений по этим вопросам; бесплатное обучение безопасным методам и приемам ведения работ; самостоятельное обращение в ле­чебно-профилактические учреждения государственной системы здра­воохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопро­сам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования и т. д. Застрахованный обязан соблюдать правила и инструкции по ох­ране труда, извещать страховщика об изменении места работы или места жительства и о наступлении обстоятельств, влияющих на полу­чение обеспечения по страхованию, а также выполнять рекомендации учреждений медико-социальной экспертизы по социальной, медицин­ской и профессиональной реабилитации, своевременно проходить переосвидетельствования. Он сам и лица, которым предоставляется право на получение страховых выплат, в случае сокрытия или недос­товерности сведений, влияющих на обеспечение но страхованию, должны добровольно или по решению суда возместить страховщику излишне понесенные им расходы.

Страхователь - это юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществ­ляющая свою деятельность на территории РФ и нанимающая россий­ских граждан) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от профессиональных рис­ков. Он вправе участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу и требовать участия органа исполнительной вла­сти по труду в проверке правильности решения по этому вопросу. Страхователь обязан своевременно регистрироваться у страховщика, начислять и перечислять ему страховые взносы, исполнять решения о страховых выплатах, расследовать страховые случаи и сообщать о них страховщику, обучать застрахованных безопасным методам ве­дения работ за счет собственных средств и т. д. (ст. 17).

В качестве страховщика выступает Фонд социального страхова­ния. Он имеет право устанавливать страхователям надбавки и скидки к страховому тарифу, участвовать в расследовании страховых случа­ев, проверять информацию о них в организациях любой организаци­онно-правовой формы, давать рекомендации по предупреждению страховых случаев, взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по груду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзами и другими органами, уполномоченными застрахованными лицами. Страховщик обязан своевременно регистрировать страхователей, осуществлять сбор страховых взносов и обеспечение по страхованию, аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя. Он несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от профессиональных рисков, за правильное и своевре­менное обеспечение застрахованных и членов их семей.

Эти взносы не входят в состав ЕСН и уплачиваются непосредственно страховщику(фонду).

Этот вид социального страхования является единственным, в котором тарифы дифференцируются в зависимости от класса профессионального риска. Поэтому это вид не вошёл в ЕСН.

Правила отнесения отраслей(подотраслей) к классу профессионального риска утверждены Постановлением Правительства от 31.08.1999 года с изменениями и дополнениями.

К первому классу относятся предприятия, оказывающие юридические услуги, атомные электростанции(!!!!!!!) и др.

К 22 классу профессионального риска относятся: угольная промышленность, добыча свинца и ртути и др.

Чем выше степень профессионального риска, тем выше класс и тем выше тариф страхового взноса(по отношению к начисленным суммам). Самый низкий тариф = 0,2 %—для 1-го класса.

Проблемы:

Проблема определения основного вида деятельности.

Если это коммерческая деятельность, то основной будет та, по которой по итогам предыдущего года получили больше прибыли.

Для некоммерческой деятельности—та, по итогам прошлого года в которой было занято больше рабочих.

Бюджетные учреждения всегда уплачивают страховые взносы по 01 классу профессионального риска.

Страховщик может устанавливать надбавки и скидки, но в размере не более 40 % от тарифа.

Правила установления скидок и надбавок утверждены Постановлением Правительства. Например, чем лучше охрана труда, тем меньше случаев увечий—скидка.

Чтобы получить скидку надо вести свою деятельность не менее 3 лет, не должно быть задолженности по взносам, должен уплачивать текущие платежи.

Надбавка к страховому тарифу в бюджетных организациях может устанавливаться только в пределах средств, установленных для уплаты страховых взносов.

Надбавка выплачивается из прибыли, но м.б. отнесена на себестоимость продукции.

Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы утв. Постановлением Правительства от 7.07.1999 года.

При ликвидации страхователя он должен внести капитализированные взносы—Постановление Правительства от 17.11.2000 года.