Очистительные клизмы предназначены для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки. Их используют при выраженных запорах, для удаления токсических веществ при отравлениях, перед операцией и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Очистительную клизмы ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием, к которому прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с пластмассовым наконечником). На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки. Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-30°С).

Для усиления очистительного действия клизмы добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла. В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух (А). Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати. Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (Б): Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз. Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см наконечник, смазанный вазелином. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку (В1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику (В2). После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. После окончания введения просят больного воздержаться от дефекации в течение 5-10 мин. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс.

Сделать сифонную клизму.

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных интоксикациях, кишечной недостаточности, неэффективности очистительных клизм.

Для клизм используют большую воронку емкостью 0,5-2,0 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым или пластмассовым наконечником или кишечной трубкой длиной 20-30 см (А). Вместо кишечной трубки и гибкого наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Больного укладывают на левый бок или на спину, ноги должны быть несколько согнуты. Гибкий конец резиновой трубки или толстого желудочного зонда, смазанного вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. Присоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания - чистой кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкость начинает поступать в кишечник (Б). Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами (В). Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды. Как правило, на одну сифонную клизму расходуется 10-12 л жидкости.