Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Приклади рецептів

Пропис простих таблеток

a) Rp.: Назва л. р. — Р.Д.

      (разова доза)

      D.t.d. N... in tab.

      (у таблетках)

      S.

    Виписати 10 таблеток, що містять 0,3 анестезину. Призначити внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день

 Rp.: Anaesthesini 0,3

    D.t.d. N. 10 in tab.

    S. Внутрішньо по 1 таблетці

         3 рази на день

б) Rp.: Tabulettas (таблеток)               

       Назва л. р. - Р.Д. N.

       D. S.

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10

   D.S. Внутрішньо по 1 таблетці

           3 рази на день

Пропис складних таблеток

Rp.: Назва л.р. — Р.Д.

   Назва л.р. — Р.Д.

   D.td. N... in tab.

   S.

Виписати 10 таблеток, що містять

0,2 г теоброміну та 0,03 г фено­барбіталу. Призначити внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на день

Rp.: Theobromini 0,2

   Phenobarbitali 0,03

   D.t.d. N.lOintab.

   S. Внутрішньо по 1 таблетці 2 рази

       на день

Пропис складних запатентова­них таблеток Rp.: Tabulettarum «патентова назва» N...    D. S.

Виписати 20 таблеток «Папазол». Призначити внутрішньо по 1 таб­летці 3 рази на день

Rp.: Tab. «Papasolum» N. 20

   D. S. Внутрішньо по 1 таб­летці 3 рази  

    на день

         

Драже ( Dragee ) — тверда дозована лікарська форма, яку одер­жують шляхом багаторазового нашаровування лікарських і допо­міжних речовин на цукрові гранули. Застосовують внутрішньо: ковтають, не розжовуючи. Завдяки цукровій оболонці драже не відчувається неприємний смак і запах лікарських речовин.

Алгоритми виписування драже в рецептах	Приклади рецептів
Пропис драже: Rp.: Dragee (драже) Назва л. р. — Р. Д.   D.t.d. N...   S.	Виписати 20 драже, що містять 0,1 г діазоліну. Призначити внутрішньо по 1 драже 2 рази на день після іди Rp.: Dragee Diazolini 0,1    D.t.d. N. 20    S. Внутрішньо по 1 драже        2 рази на день після їди

Мікродраже — тверда дозована лікарська форма, яка утворю­ється шляхом нанесення лікарської речовини й цукрового сиропу на зернятка цукру.

Гранули ( Granulae ) — тверда лікарська форма, має вигляд однорідних частинок округлої, циліндричної або неправильної форми. Виготовляють на фармацевтичних заводах. Є недозованою лікарською формою. Призначають внутрішньо дорослим (дозують чайними ложками) та дітям (розчиняють у перевареній воді).

Приклад рецепта:

Rp .: Granularum Orasi 100,0

   D.S. Внутрішньо по 1/2 — 1 чайній ложці під час

  або після їди 3 рази на день

Порошок ( Pulvis ) — це тверда сипка лікарська форма для внут­рішнього або зовнішнього застосування, що складається з однієї або кількох подрібнених речовин. Стерильний порошок застосовують для парентерального введення після попереднього розчи­нення в стерильному розчиннику. Для виготовлення порошків використовують лікарські речовини різного походження: синте­тичного, рослинного, тваринного, мікробного та неорганічні спо­луки. Виготовляють фабрично-заводським шляхом (за офіціналь­ними прописами) та в аптеках (за магістральними прописами). За ступенем подрібнення порошки поділяють на:

1) крупний (pulvis grossus), застосовують внутрішньо після по­переднього розчинення;

2) дрібний (pulvis subtillis), застосовують внутрішньо і запива­ють водою;

3) найдрібніший (pulvis subtilissimus), застосовують зовнішньо.

За кількістю інгредієнтів порошки поділяють на прості (міс­тять один лікарський засіб) і складні (містять два або більше лікар­ських засобів). Застосовують також дозовані (поділені на окремі приймання) внутрішньо (стерильні у флаконах і ампулах — для ін'єкцій) та недозовані (якщо містять несильнодіючі речовини, тобто не потребують точного дозування) — зовнішньо, рідше внут­рішньо. Маса дозованих порошків від 0,1 до 1 г, а якщо лікарської речовини менше ніж 0,1 г, додають цукор (Saccharum) або молоч­ний цукор (Saccharum lactis), або глюкозу (Glucosum), а для хворо­го на цукровий діабет — крохмаль (Axnylum). Відпускають дозовані порошки у папері, а ті, що містять гігроскопічні речовини, — у вощеному папері (Charta cerata) або парафіновому (Charta paraffinata).

Недозовані порошки випускають з масою від 5 до 100 г і біль­ше. Відпускають у паперовому пакеті або у баночці. Є певні прави­ла щодо виписування порошків у рецептах.

 

Алгоритми виписування порошків у рецептах	Приклади рецептів
Пропис простих недозованих порошків Rp.: Назва л.р. — маса (5,0-100,0)    Da (видай) Signa (познач)	Виписати 100 г тальку. Приси­пати шкіру Rp.: Talci 100,0    D.S. Присипати шкіру
Пропис складних недозованих порошків Rp.: Назва л. р. — маса (5,0-100,0)    Назва л. р. - маса (5,0-100,0)    М. f. pulv. (змішай, нехай    утвориться порошок)    Da (видай)    Signa (познач)	Виписати порошок, що містить по 20 г тальку і крохмалю. Присипати шкіру Rp.: Talci   Amyli aa 20,0   M.f. pulv.   D.S. Присипати шкіру
Пропис простих дозованих порошків Rp.: Назва л. р. — Р.Д.    D.t.d. N... (видай таких доз числом)    S.		Виписати 10 порошків, що міс­тять 0,5 г магнію оксиду. При­значити внутрішньо по 1 по­рошку через 2 год після їди Rp.: Magnesii oxydi 0,5   D.t.d. N.10    S. Внутрішньо по 1 по­рошку       через 2 год після їди
Пропис складних дозованих порошків Rp.: Назва л. р. — Р.Д.    M.f. pulv. (змішай, щоб утворився     порошок)    D.t.d. N. 12 (дай таких доз числом 12)     S. (познач)		Виписати 12 порошків, що міс­тять 0,002 г рибофлавіну і 0,2 г глюкози. Призначити внутрішньо по 1 порошку 2—3 рази на день Rp.: Riboflavini 0,002   Glucosi 0,2   M.f. pulv.   D.t.d. N. 12   S. Приймати по 1 по­рошку         2—3 рази на день

Капсули ( Capsulae ) — це оболонки для дозованих порошкопо­дібних, гранульованих або рідких лікарських речовин для внутріш­нього застосування. У капсулах випускають лікарські препарати, що мають неприємний смак, запах або чинять подразливу дію. Желатинові капсули виготовляють із желатину. Вони бувають ела­стичні, які заповнюють на заводах, і тверді, що складаються з двох півциліндрів, які заповнюють на заводах та в аптеках. Желатинові капсули, що обробляють парою формальдегіду, називають глютоідними, або гелодуратовими (розчиняються в лужному середовищі кишок, як і кератинові). Капсули призначають внутрішньо; їх ков­тають нерозжовуючи.

 

Алгоритми виписування капсул у рецептах	Приклади рецептів
Пропис дозованих лікарських речовин у капсулах Rp.: Назва л. р. — Р.Д.    D.t.d. N... in caps.    (у капсулах)    S.	Виписати 20 порошків оксациліну натрієвої солі по 0,25 г у же­латинових капсулах. Призначити внутрішньо по 2 капсули через кожні 6 год Rp.: Oxacillini-natrii 0,25    D.t.d. N. 20 in caps.     S. Внутрішньо по 2 капсули через        кожні 6 год

Спансули ( Spansulae ) — це капсули для внутрішнього застосу­вання, які містять суміш кількох видів мікродраже лікарських ре­човин з різною тривалістю дії.

Сучасна хіміко-фармацевтична промисловість виготовляє «кон­дитерські» лікарські форми на желатиновій основі: пастилки, цу­керки, печиво, які привабливі на вигляд і зручні в лікуванні дітей передшкільного та дошкільного віку.

До рідких лікарських форм відносять розчини, фітопрепарати, суспензії, емульсії, краплі, мікстури.

Розчин ( Solutio ) — рідка лікарська форма для зовнішнього, внутрішнього та парентерального застосування. Розчин одержу­ють шляхом розчинення однієї або декількох лікарських речовин у розчиннику. Основна властивість — прозорість.

Алгоритми виписування рідких лікарських форм у рецептах	Приклади рецептів
Скорочений пропис водних розчинів: а) у відсотках: Rp.: Solutionis, назва л. р. (%) — об'єм (мл)   Da (видай)   Signa (познач)	Виписати 200 мл 3% розчину натрію броміду. Призначити внутрішньо по 1 столовій ложці 3 рази на день після їди Rp.: Sol. Natrii bromidi 3% - 200 ml    D.S. Внутрішньо по 1 столовій ложці           3 рази на день
б) у співвідношеннях маса/об'єм: Rp.: Sol. Назва л. р. — маса   (в грамах) — об'єм (мл)   Da (видай)   Signa (познач)	Rp.: Sol. Natrii bromidi ex 6,0 — 200 ml    D.S. Внутрішньо по 1 столовій         ложці 3 рази на день
в) у відносних одиницях (це сто­сується великих розбавлень розчинів): Rp.: Sol. Назва л. р. відносно    одиниці — об'єм (мл)   Da (видай)   Signa (познач)	Виписати 500 мл розчину фурациліну у співвідношенні 1:5000. При­значити для полоскання горла Rp.: Sol. Furacilini 1: 5000 - 500 ml    D.S. Для полоскання горла
Скорочений пропис неводних розчинів: а) олійного: Rp.: Sol. Назва л. p. oleosae % — об'єм (мл)   Da (видай)   Signa (познач)	Виписати 5 мл 0,5% олійного роз­чину ергокальциферолу. Призна­чити внутрішньо по 1 краплі 3 рази на день Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae   0,5% - 5 ml    D.S. Внутрішньо по 1 краплі 3 рази на день
б) спиртового: Rp.: Sol. Назва л. p. spirituosae % —                                           об'єм (мл)	Виписати 20 мл 2% спиртового роз­чину брильянтового зеленого. Призначити для змащування уражених ділянок шкіри Rp.: Sol.Viridis nitentis spirituosae   2% - 20ml     D.S. Змащувати уражені ділян­ки шкіри
Розгорнутий пропис розчинів: Rp.: Назва лікарської речови­ни —   маса (в грамах)   Розчинник — об'єм (мл)   M.D.S.	Виписати 50 мл 2% гліцеринового таніну. Призначити для полоскання горла Rp.: Tannini 10,0   Glycerini ad 50 ml    M.D.S Для полоскання горла

Як розчинник використовують: воду дистильовану (Aqua desti-Uata), спирт етиловий 70%, 90%, 96% (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 96%), олії — персикову (Oleum Persicorum), соняшникову (Oleum Helianthi), вазелінове масло (Oleum Vaselini).

Розчини для внутрішнього застосування виписують в об'ємі 100—200 мл і дозують столовими ложками (15 мл), десертними (10 мл), чайними (5 мл) або спеціальною мензуркою.

Краплі ( Guttae ) — різновид розчинів. Виписують 5—10 мл і за­стосовують внутрішньо та зовнішньо (в ніс, вухо). Краплі для очей виготовляють в асептичних умовах і стерилізують.

Слизи ( Mucilagines ) — колоїдні розчини, які одержують шля­хом обробки водою лікарської сировини (насіння льону, коріння алтеї тощо).

Застосовують внутрішньо та ректально в клізмах для зменшен­ня подразливої дії лікарських засобів.

Приклад рецепта:

Rp.: Chlorali hydrati 1,5

Mucilaginis Amyli_

Aquae destillatae aa 25 ml

M.D.S. Ввести в пряму кишку за один раз

Емульсії ( Emulsiones ) — рідка лікарська форма, яку утворюють із нерозчинних рідин (вода та жирні або ефірні олії). Природна емульсія — молоко. Застосовують емульсії зовнішньо та внутріш­ньо для маскування неприємного смаку ліків.

Приклад рецепта:

      Rp.: Emulsi olei Ricini ex 20 ml — 200 ml

     D.S. Внутрішньо по 20 мл на одне приймання

Суспензії (Suspensions ) — рідка лікарська форма, що складається з подрібненої лікарської речовини, нерозчинної у рідині. Признача­ють внутрішньо, зовнішньо, стерильні — для внутрішньом'язового введення. Перед уживанням їх слід збовтувати.

Приклад рецепта :

Rp.: Suspensionis Metacelfini 25 ml

D.S. Внутрішньо по 30 крапель на одне приймання

Фітопрепарати одержують шляхом обробки рослинної лікарсь­кої сировини.

Настій ( Infusum ) — це водна витяжка з листя, квітів, трави, яку готують в аптеці або в домашніх умовах. Для цього рослинну сиро­вину подрібнюють, кладуть в інфундирку (закритий посуд з фар­фору або з інших матеріалів), заливають дистильованою водою кімнатної температури і ставлять на киплячу парову баню (часто помішуючи) на 15 хв, потім охолоджують (45 хв), проціджують, доводять дистильованою водою до загального об'єму і відпускають у флаконах по 100—200 мл. Зберігають у прохолодному місці, пе­ред уживанням збовтують. Для внутрішнього застосування дозу­ють ложками. Співвідношення рослинної лікарської сировини і води згідно з Фармакопеєю — 1:400; 1:30; 1:10.

Відвар ( Decoctum ) — водна витяжка з грубих частин лікарської рослинної сировини (коріння, кори, кореневища). На відміну від настоїв нагрівають на киплячій водяній бані протягом ЗО хв і філь­трують у гарячому вигляді або через 10 хв. Дозують, зберігають і вживають, як настої.

Настойка ( Tinctura ) — це спиртова, спиртоводна, спиртоефірна витяжка з лікарської рослинної сировини. Готують на фарма­цевтичних фабриках шляхом мацерації (настоювання), перколяції (витиснення) у співвідношенні 1:10 (для сировини, що містить сильнодіючі речовини) і 1:5 (для сировини, що не містить сильно­діючих речовин). Випускають у флаконах (20—25 мл, 5—10 мл) і дозують по 20-25 крапель, 5—10 крапель. Для дітей: скільки років, стільки й крапель. Настойки мають тривалий термін придатності. Зберігати їх слід у прохолодному, захищеному від світла місці, щільно закритими.

Екстракт ( Extractum ) — це концентрована, спиртова, спирто­водна витяжка з лікарської рослинної сировини для внутрішнього або зовнішнього застосування. Готують у співвідношенні 1:2, 1:1. За консистенцією розрізняють рідкі (fluidum), густі (spissum) і сухі (siccum). Рідкі екстракти випускають по 25—50 мл і дозують крап­лями, а сухі і густі входять до складу порошків, таблеток, супози­торіїв.

Новогаленові препарати — це спиртоводні, спиртоефірні витя­жки з рослинної лікарської сировини, що максимально очищені від баластних речовин. Призначають внутрішньо, а стерильні вво­дять парентерально.

Алгоритми виписування фітопрепаратів у рецептах	Приклади рецептів
Пропис настою: Rp.: Infusi частка рослини, бота­нічна назва рослини, маса — об'єм (100-200 мл) Da (видай) Signa (познач)	Виписати 180 мл настою з 6 г трави горицвіту весняного. При­значити внутрішньо по 1 сто­ловій ложці 3 рази на день Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis ex 6,0—80 ml D.S. Внутрішньо по 1 столо­вій ложці 3 рази на день
Пропис відвару: Rp.: Decocti, частка рослини, бо­танічна назва рослини, маса — об'єм (100-200 мл) Da (видай) Signa (познач)	Виписати 200 мл відвару з 20 г кори дуба. Застосовувати для полоскання порожнини рота Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0 — 200 ml D.S. Для полоскання порож­нини рота
Пропис настойки: Rp.: Tincturae, ботанічна назва рослини, об'єм — (5—50 мл) Da (видай) Signa (познач)	Виписати 25 мл настойки конвалії. Призначити по 20 крапель 3 рази на день Rp.: Tinct. Convallariae 25 ml D.S. Внутрішньо по 20 кра­пель 3 рази на день
Пропис екстракту рідкого: Rp.: Extracti, ботанічна назва рослини, fluidi — об'єм (10-50 мл) Da (видай) Signa (познач)	Виписати 40 мл екстракту левзеї рідкого. Призначити по ЗО кра­пель 3 рази на день до їди Rp.: Extr. Leuzeae fluidi 40 ml D.S. По ЗО крапель 3 рази на день до їди
Пропис новогаленового препа­рату у флаконах: Rp.: Назва новогаленового пре­парату — об'єм Da (видай) Signa (познач)	Виписати 15 мл новогаленового препарату лантозиду. Призначити по 15 крапель 3 рази на день Rp.: Lantosidi 15 ml D.S. Вживати по 15 крапель 3 рази на день

Мікстури — це рідка лікарська форма, суміш рідких або рідких і твердих лікарських речовин. Вони каламутні і мають осад. Призначають внутрішньо, випускають по 100—200 мл і дозують ложка­ми. Зберігають у прохолодному місці і перед вживанням збовту­ють.

Приклад рецепта:

   Rp.: Dec. fol. Fartarae 20,0-200 ml

   Olei Anisi gtt. XX

   Natrii benzoatis 0,45      M.D.S. Внутрішньо по 1 столовій ложці 4 рази на день

До м'яких лікарських форм відносять мазі, пасти, ліні­менти, супозиторії, пластири.

Мазь ( Unguentum ) — лікарська форма м'якої консистенції для зовнішнього застосування, яка складається з лікарських речовин і мазевих основ.

Вазелін ( Vaselinum ) — продукт переробки нафти. Під дією по­вітря не псується. При нанесенні на шкіру не всмоктується, тому  використовують для виготовлення мазей та лікування виразок, ^; ран, поверхневих пошкоджень шкіри.

Ланолін ( Lanolinum ) — мазева основа, яку добувають з овечої вовни. Має властивість проникати вглиб шкіри, також забезпечує резорбційну дію лікарських препаратів.

Свинячий жир ( Adeps suillus , sen Axungia porcina depurata ) — добре всмоктується через шкіру. Недолік: швидко псується.

Якщо в рецепті не зазначена мазева основа, тоді мазь виготов­ляють на вазеліні. Для очних мазей беруть основу, яка містить 10 частин безводного ланоліну і 90 частин спеціального вазеліну для очних мазей.

Мазі виготовляють на фармацевтичних заводах (за офіціналь­ними прописами) та в аптеках (за магістральними прописами). Відпускають у баночках або тубах від 20 до 100 г. Мазі для очей ви­готовляють в асептичних умовах і випускають від 5 до 10 г. Збе­рігати мазі потрібно в холодному місці.

Алгоритми виписування мазей у рецептах	Приклади рецептів
Пропис мазі а) скорочений пропис: Rp.: Назва л.р. % — маса (5,0-50,0)    D.S. Наносити на ушкоджені   ділянки шкіри	Виписати 25 г мазі, що містить 10% іхтіолу. Змащувати уражені ділянки шкіри Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0   D.S. Змащувати уражені ділянки           шкіри
Алгоритми виписування мазей у рецептах	Приклади рецептів
б) розгорнутий пропис: Rp.: Назва л.р. — маса    Мазева основа — маса    M.f. ung.    D.S.	Виписати 100 г мазі на ланоліні, яка містить 10% іхтіолу, 5 г ки­слоти саліцилової, 10 г олії тер­пентинової. Втирати при болю в суглобах Rp.: Ichthyoli 10,0   Acidi salicylici 5,0   Olei Terebinthinae 10,0   Lanolini ad 100,0   M.f. ung.   D.S. Втирати при болю в суглобах
Пропис офіцінальний мазі, яку виготовляють тільки в одній кон­центрації: Rp.: Ung. Назва л.р. — маса     D.S. Наносити на ушкоджені              ділянки шкіри	Виписати 30 г леворинової мазі. Змащувати уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день Rp.: Ung. Laevorini 30,0     D.S. Змащувати уражені ділянки шкіри       1—2 рази на день

Паста ( Pasta ) — це густа мазь, що містить від 25 до 65% порош­коподібних речовин. Виготовляють на фармацевтичних заводах та в аптеках. До складу пасти входять лікарські речовини, індиферен­тні порошки (тальк (Talcum), крохмаль (Amylum), цинку оксид (Zinci oxydum)) та мазеві основи. Відпускають у баночках до 100 г. На відміну від мазей вони більш тривалий час затримуються на по­верхні шкіри і справляють адсорбівну та протизапальну дію.

 

Алгоритми виписування пасти у рецептах	Приклади рецептів
Пропис пасти а) скорочений пропис пасти: Rp.: Pastae, назва л.р. — маса    D.S. Наносити на уражену   ділянку шкіри	Виписати 50 г граміцидинової пасти. Наносити на уражені ділянки шкіри Rp.: Pastae Gramicidini 50,0    D.S. Наносити на уражені    ділянки шкіри
б) розгорнутий пропис пасти: Rp.: Назва л.р. — маса Індиферентний порошок — маса Мазева основа — маса M.f. pasta	Виписати 50 г пасти на ланоліні та вазеліні порівну, що містить 10% анестезину. Змащувати уражені ділянки шкіри
D.S. Наносити на уражену ділянку шкіри	Rp.: Anaesthesini 5,0    Zinci oxydi 20,0    Lanolini   Vaselini ana 50,0   M. f. pasta    D.S. Змащувати уражені              ділянки шкіри

Лініменти ( Linimenta ) — це рідкі мазі. Складаються з лікарських речовин і олій. Застосовують зовнішньо для накладання на рани, виразки, змащування уражених ділянок шкіри. Перед застосуван­ням їх слід збовтувати.

Приклад рецепта:

Rp.: Linimenti Thesani 100 ml

D.S. Змащувати уражені ділянки шкіри

Супозиторії ( Suppositoria ) — дозована лікарська форма, що має тверду консистенцію за кімнатної температури і плавиться при температурі тіла.

Алгоритми виписування супозиторіїв у рецептах	Приклади рецептів
Пропис супозиторію а) скорочений пропис (офіці­нальні супозиторії): Rp.: Supp. cum л.р. — разова    доза (р. д.)    D.t.d. N...    S.	Виписати 10 супозиторіїв, що містять по 500 000 ОД ністатину. Вводити в пряму кишку по 1 супозиторію двічі на день Rp.: Supp. cum Nystatino 500 000 ОД    D.t.d. N. 10    S. Вводити в пряму кишку по        1 супозиторію двічі на день,         знявши обгортку
б) розгорнутий пропис ректальних супозиторіїв: Rp.: назва л.р. (р. д.)    Основа (маса 3,0) або q.s.   М. f. supp. rect.   D.t.d. N...   S.	Виписати 12 супозиторіїв, що містять по 0,2 г дерматолу. Вводити в пряму кишку по         1 супозиторію двічі на день Rp.: Dermatoli 0,2   Olei. Cacao 3,0   M. f. supp. rect.   D.t.d. N. 12    S. Вводити по 1 супозиторію         двічі на день в пряму кишку,        знявши обгортку
в) розгорнутий пропис піхвових супозиторіїв: Rp.: Назва л.р.    Основа (маса 4,0) або q.s.    M.f. supp. vag.    D.t.d. N...    S.	Виписати 10 піхвових супозиторіїв, що містять 0,25 г кислоти борної. Вводити в піхву по 1 супозиторію двічі на день Rp.: Acidi borici 0,25    But. Cacao q.s.    ut. f. supp. vag.    D.t.d. N. 10    S. Вводити у піхву по 1 супози­торію            двічі на день, знявши обгортку
r) пропис складних супози­торіїв, що мають патентовану назву: Rp.: Suppositoria, «патентована    назва», N.    D.S.	Виписати 10 супозиторіїв «Нео-Ану-зол». Вводити у пряму кишку по 1 супозиторію двічі на день Rp.: Suppositoria «Neo-Anusolum» N. 10   D.S. Вводити в пряму кишку         по 1 супозиторію двічі на день

Ректальні супозиторії мають форму циліндра, конуса, сигари, масою від 1,4 до 4 г. Вводять у пряму кишку для місцевої та резорбтивної дії. Піхвові супозиторії за формою бувають сферични­ми, яйцеподібними або мають вигляд плоского тіла із закруглени­ми кінцями. Маса — 1,5—6 г. Вводять у піхву для місцевої дії. Ви­готовляють супозиторії на фармацевтичних заводах і в аптеках. До їх складу входять лікарські речовини та основи: масло какао (Oleum (Butyrum) Cacao), бутирол (Butyrolum), поліетиленоксиди, желатино-гліцеринове желе.

Випускають супозиторії загорнутими в станіоль, целофан. Па­цієнту слід роз'яснити, як їх вводити. Зберігають супозиторії в прохолодному місці.

До лікарських форм для ін'єкцій належать стерильні вод­ні й олійні розчини в ампулах (по 1, 2, 3, 5, 10, 20 мл), а також стерильні порошки у флаконах та ампулах, які перед уведенням розчиняють у відповідних розчинниках. Як розчинники викорис­товують: бідистильовану воду, 0,9% ізотонічний розчин натрію хлориду, 0,5% розчин новокаїну. До лікарських форм для ін'єкцій ставлять такі вимоги: стерильність (відсутність мікроорганізмів), чистота (відсутність механічних домішок), стійкість під час зберігання, апірогенність (не підвищує температуру тіла) і в ряді ви­падків ізотонічність (осмотичний тиск препарату дорівнює осмо­тичному тиску крові). Методи стерилізації:

• нагрівання гарячим повітрям у сушильній шафі за температу­ри 180 °С протягом 20-60 хв або 200 °С протягом 10-30 хв;

• нагрівання насиченою парою у стерилізаторі за температури 110-120 °С (101,3-151,9 кПа, або 1-1,5 атм ) протягом 15-20 хв або ПО °С (56,5 кПа-0,5 атм) протягом 30-60 хв;

• нагрівання (одноразове) парою в паровому стерилізаторі за температури 100 °С протягом 30 — 60 хв;

• тиндалізація — нагрівання у воді за температури 60-65 °С протягом 1 год 5 днів поспіль або за температури 70—80 °С З дні. У проміжках між нагріваннями матеріал зберігають за температури 25—37 °С;

• бактеріальна фільтрація в асептичних умовах крізь мікропо­ристі стерильні фільтри;

• хімічна обробка за допомогою антисептичних речовин (фе­нолу, трикрезолу тощо) та консервантів.

Алгоритми виписування лікарських форм для ін'єкцій у рецептах	Приклади рецептів
Пропис водного стерильного розчину в ампулах: Rp.: Solutionis, назва л.р. (%) —   об'єм ампули   D.t.d. N... in ampull.   S.	Виписати 20 ампул по 1 мл, що містять 3% розчин тіаміну броміду. Вводять у м'яз по 1 мл один раз на день Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% — 1 ml   D.t.d. N. 20 in ampull.   S. Вводити в м'яз по 1 мл       один раз на день
Пропис олійного стерильного розчину в ампулах: Rp.: Solutionis, назва л.р.   oleosae (%) — об'єм ампули   D.t.d. N... in ampull.   S.	Виписати 10 ампул по 1 мл, що містять 2,5% олійний розчин про­гестерону. Вводити в м'яз по 1 мл 1 раз на день Rp.: Sol. Progesteroni oleosae                         2,5% - 1 ml   D.t.d. N. 10 in ampull.   S. Вводити в м'яз по 1 мл       один раз на день
Алгоритми виписування лікарських форм для ін'єкцій у рецептах	Приклади рецептів
Пропис стерильного розчину, що виготовляють в аптеці: Rp.: Solutionis, назва л.р. (%) —   об'єм   Sterilisetur!   D.S.	Виписати 200 мл стерильного 0,5% розчину новокаїну, що виготовляють в аптеці. До процедурного кабінету Rp.: Sol. Novocaini 0,5% — 200 ml   Sterilisetur!    D.S. До процедурного кабінету
Пропис стерильного порошку у флаконах: Rp.: Назва л.р. —    разова доза (р.д.)    D.t.d. N.    S.	Виписати 30 флаконів, що містять 1 г цефотаксиму. Вводять у м'яз по 1 г двічі на добу, перед уведенням розчинити в 4 мл води для ін'єкцій Rp.: Cefotaximi 1,0 D.td. N. 30    S. Вводити в м'яз по 1 г двічі        на добу, перед уведенням         розчинити в 4 мл води для        ін'єкцій

VI І. Матеріали активізації студентів під час викладення лекції

Випишіть у рецептах.

1. 20 таблеток вікасолу (Vicasolum) по 0,015 г. Призначити по 1 таблетці 2 рази на день.

2. 50 драже «Ундевіт» (Undevitum). Призначити по 2 драже 2 рази на день. Присипку, що містить по 5 г цинку оксиду (Zinci oxydum) та крохмалю (Amylum), 40 г тальку (Talcum). Призначити у вигляді присипки.

3. 20 порошків, що містять 0,1 г аскорбінової кислоти (Acidum ascorbinicum), 0,8 г глюкози (Glucosum). Призначити по 1 порошку З рази на день.

4. 20 капсул кліндаміцину (Clindamycinum)по 0,15 г. Призначити по 1 капсулі 3 рази на день через 1 год після їди.

5. 10 ампул, які містять по 2 мл 0,6 % олійного розчину диместролу (Dimoestrolum). Призначити внутрішньом'язово по 1 мл в підігрітому вигляді 1 раз на тиждень.

6. 10 флаконів, що містять по 500 000 ОД стрептоміцину сульфату (Streptomycini sulfas). Призначити внутрішньом'язово по 0,5 г 2 рази на день. Перед введенням вміст флакону розчинити в 3 мл 0,5 % розчину новокаїну (Novocainum).

7. 0,25 % стерильний розчин новокаїну (Novocainum) у флаконах по 200 мл. Призначити для хірургічного відділення.

 Знайдіть тверді лікарські форми (ТЛФ) , які відповідають таким визначенням:

ТЛФ	Таблетки	Драже	Порошки	Капсули
Визначення
Тверда сипка лікарська форма для внутрішнього або зовнішнього застосування, що складається з однієї або двох подрібнених речовин
Тверда дозована лікарська форма, яку одержують шляхом пресування лікарських та допоміжних речовин
Оболонки для дозованих порошкоподібних, гранульованих або рідких лікарських речовин, які мають неприємний запах і смак або виявляють подразливу дію
Тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, яку одержують багаторазовим нашаруванням лікарських і допоміжних речовин на цукрові гранули

Знайдіть м’які лікарські форми (МЛФ) , які відповідають таким визначенням:

МЛФ	Мазі	Пасти	Лініменти	Супозиторії
Визначення
М'яка лікарська форма для зовнішнього застосування, що має вигляд однорідної драглеподібної маси або густої рідини, яка плавиться за температури тіла
Лікарська форма м'якої консистенції для зовнішнього застосування, до складу якої входять лікарські речовини й основа
Лікарська форма, що має тверду консистенцію за кімнатної температура і плавиться за температури тіла, призначена для введення в порожнини організму.
Лікарська форма м'якої консистенції для зовнішнього застосування, в якій кількість порошкоподібної речовини становить від 25 до 65 %

1. Як залежить розподіл лікарських речовин від кровопостачання внутрішніх органів і тканин?

2. В якому органі відбуваються основні процеси біотрансформації лікарських засобів?

3. Як впливає на тривалість дії лікарської речовини її здатність до ентерогепатичної циркуляції?

4. Як називаються лікарські засоби, які, зв'язуючись з рецепторами,активують їх? Перешкоджають ефектам збудження рецепторів?

5. Виписати в рецептах, відповісти на поставлені питання: преднізолон (Prednisolonum) в таблетках (по 0,005 г) і в мазі (0,5 % -10,0).  Який вид дії препарату на організм буде спостерігатися при застосуванні його у цих лікарських формах?

6. Відмітити медичні аспекти наркоманій.

7. До ентеральних шляхів введення ліків належать: а - оральний; б- внутрішньом'язовий; в - підшкірний; г - ректальний; д - сублінгвальний; є – внутрішньовенний.

VIII . Матеріали для самопідготовки студентів

(література, питання, завдання)

Запитання

1. Що вивчає фармакологія? З яких розділів вона складається?

2.Етапи розвитку фармакології. Внесок вітчизняних вчених у розвиток фармакології.

3.Визначення термінів з розділу загальної рецептури відповідно до Закону України «Про лікарські засоби».

4.Які є форми рецептурних бланків? Структура рецепта.

5.Правила виписування рецептів.

6.Порівняльна характеристика лікарських форм.

Тести

1. Водна витяжка з твердих частин рослин –це:

а) infusum;

б) decoctum;

в) tinctura;

г) solutio;

д) emulsum.

2. Лікарська форма, до складу якої входять лікарська речовина та вазелін:

а) мазь;

б) супозиторій;

в) лінімент;

г) паста;

д) пластир.

3. Визначте дозовані лікарські форми:

а) таблетки, супозиторії;

б) драже, мазі;

в) настойка, екстракт;

г) відвар, настій;

д) гранули, капсули.

4. Суспензія — це:

а) нерозчинена тверда лікарська речовина в розчиннику;

б) водна витяжка з м'яких частин рослин;

в) прозора суміш лікарських речовин та розчинника;

г) спиртова витяжка з лікарських рослин;

д) суміш рідкої олії та дистильованої води.

5. Дистильовану воду використовують при виготовленні:

а) настою, відвару;

б) настойки, новогаленових препаратів;

в) екстракту густого, суспензії;

г) настою, настойки;

д) розчину, екстракту рідкого.

6. Визначте тверду недозовану лікарську форму:

а) гранули;

б) таблетки;

в) драже;

г) капсули;

д) порошок масою від 0,1 до 1,0 г.

7. Визначте лікарську форму, яку застосовують усередину і дозують ложками:

а) настій;

б) екстракт рідкий;

в) настойки;

г) новогаленові препарати;

д) лінімент;

є) крохмаль.

8. Пацієнтові призначено 25 мг дихлотіазиду. Є таблетки по 0,05 г. Яку дозу препарату слід дати пацієнтові:

а) 1/2 таблетки;

б) 1 таблетку;

в) 1/4 таблетки;

г) 2 таблетки;

д) 1,5 таблетки?

Задачі

1. Визначте лікарські форми:

—їх виготовляють із желатину, кератину. У них вміщують дозовані лікарські речовини, що мають неприємний смак;

—в одному пакеті є лікарська речовина у формі порошку масою 5 г, а в другому — 10 порошків масою по 0,5 г. Дайте назву лікарським формам;

—ця форма складається з подрібненої лікарської речовини, що не розчиняється в розчиннику. Застосовують для вживання всередину та для внутрішньом'язового введення;

—це водна витяжка з м'яких частин лікарських рослин. Готують в аптеці та в домашніх умовах;

—це водні, водно-спиртові та інші витяжки з рослинної сировини. Вони максимально очищені від баластних речовин, мають більшу фармакологічну активність;

—ця лікарська форма є однорідною прозорою сумішшю однієї або кількох речовин у розчиннику;

—густа мазь, що містить від 25 до 65 % порошкоподібної речовини;

—це дозована лікарська форма, що має тверду консистенцію за кімнатної температури і плавиться при температурі тіла. Застосовують для місцевої та резорбтивної дії.

2. Перевірте рецептурні прописи:

— виписати 12 таблеток цитрамону (Citramonum), призначити по 1 таблетці у разі головного болю.

Rp.: Tab. «Citramonum»

   D. t. d. N. 12

   S. Внутрішньо по 1 таблетці у разі головного болю.

— виписати порошок, що містить 1 г борної кислоти (Acidum boricum), 25 г цинку оксиду (Zinci oxydum), 40 г тальку (Talcum). Призначити у формі присипки.

Rp.: Acidiborici 1,0

   Zinci oxydi 25,0

   Talci 40,0

   D. S. Присипка.

— виписати 200 мл відвару кори дуба (Quercus) (міцність 1:10). Для полоскання ротової порожнини.

Rp.: Decocti corticis Quercus 1:10 — 200 ml

   D. S. Для полоскання горла.

— виписати 20 мл настоянки глоду (Crataegus). Вживати по 20 крапель 3 рази на добу до їди.

Rp.: Infusi Crataegus 20 ml

   D. S. Вживати по 20 крапель З рази на день до їди.

— виписати 8 ампул по 1 мл, що містять 0,1 % олійного розчину синестролу (Synoestrolum). Вводити по 1 мл 1 раз на добу внутрішньом'язово.

Rp.: Sol. Synoestrolum 1 ml — 0,1 %

   D. t. d. N. 8 in ampull

   S. Уводити по 1 мл 1 раз на день внутрішньом'язово.

— виписати 50 г мазі на ланоліні та вазеліні порівну, що містить 3 % анестезину. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Ung. Anaesthesini 3 % — 50,0

   D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

— виписати 100 г пасти на ланоліні, що містить 5 % анестезину. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри.

Rp.: Anaesthesini 5,0

   Lanolini ad 100,0

   M. f. pasta.

   D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Робота з рецептурником

1. Занотуйте основні правила виписування рецептів, форми рецептурних бланків з наказів МОЗ України № 360 від 19.07.2005 р. та № 525 від 17.09.2008 р.

2. У словник фармакологічних термінів внесіть: фармакологія; клінічна фармакологія; фармакотерапія; токсикологія; фармакопея; лікарські засоби; діючі речовини (субстанції); лікарський препарат; лікарська форма.

Матеріали для самоконтролю

Запитання

1.Що вивчає фармакокінетика?

2.Назвіть шляхи введення лікарських засобів.

3.Що вивчає фармакодинаміка?

4.Які чинники впливають на фармакотерапевтичний ефект?

5.Які зміни в дії ліків можуть виникнути при повторному їх введенні?

6.Наведіть види взаємодії лікарських засобів.

7.Які види небажаної дії можуть виникнути при застосуванні ліків у терапевтичних і токсичних концентраціях?

Тести

1. Визначте шлях введення, що не належить до ентеральних:

а)   пероральний;

б)   ректальний;

в)   субрахноїдальний;

г)   сублінгвальний;

д)   суббукальний.

2. Визначте, що не вивчає фармакокінетика:

а) розподіл;

б)  абсорбцію;

в)  біотрансформацію;

г)  фармакологічні ефекти;

д) елімінацію.

3. Пацієнтові призначено внутрішньом'язово лікарський препарат.Яка з маніпуляцій сповільнює абсорбцію препарату:

а) застосування тепла;

б)  масаж після проведення ін'єкції;

в)  застосування холоду;

г)  спонукання пацієнта до активності;

д) спонукання пацієнта до рухів нижніх кінцівок?

4. Пацієнт при тривалому застосуванні лікарського засобу відчув що зменшився фармакологічний ефект. Визначте причину:

а) лікарська залежність;

б)  кумуляція;

в) синергізм;

г)  звикання;

д) ідіосинкразія.

5. Пацієнт знепритомнів, йому дали вдихати пари нашатирного спирту. Хворий опритомнів. Визначте дію препарату:

а) резорбтивна;

б) рефлекторна;

в)  місцева;

г)  зворотна;

д) незворотна.

6. В анотації до препарату вказано, що він виявляє тератогенну дію. Що це означає:

а) неімплантована бластоциста гине;

б) наслідок реакції зрілого плода на ліки;

в)  виникнення аномалій розвитку плода;

г) ідіосинкразія (гіперчутливість);

д) наслідок генної мутації?

7. При змішуванні розчинів папаверину гідрохлориду з препаратами наперстянки утворюється осад. Визначте вид взаємодії ліків:

а) взаємодія при резорбції;

б)  фармацевтична несумісність;

в) взаємодія при метаболізмі ліків;

г)  взаємодія на рівні механізму дії;

д) взаємодія на рівні фармакологічних ефектів.

8. Разова доза етазолу становить 0,5 г. При лікуванні перша доза препарату — 2 г. Визначте назву цієї дози:

а) курсова;

б)  добова;

в)  ударна;

г)  токсична;

д) летальна.

Ситуаційні задачі

1. Пацієнт уживає фенобарбітал (індукує вироблення ферментів печінки) та дексаметазон. Лікар відмінив фенобарбітал. Як, на вашу думку, слід змінити дозу дексаметазону?

2.Пацієнту потрібна швидка допомога. Яким з ентеральних шляхів буде досягнута швидка абсорбція?

3.У вас у шприці стерильний водний гіпертонічний розчин. Визначте шлях введення. Відповідь обґрунтуйте.

4.У пацієнтки К. хвора печінка. Для лікування серцевої недостатності потрібні препарати наперстянки — дигоксин або дигітоксин. Дигітоксин метаболізується в печінці, а дигоксин виводиться з організму без змін. Який препарат буде найбезпечнішим для пацієнтки?

5.*Дитині віком 3 роки і з масою тіла 15 кг призначено левамізол (декарис). В аптеці є таблетки по 0,05 г (50 мг). Поясніть, яку частину таблетки слід вживати, якщо дітям призначають препарат у дозі 2,5 мг/кг?

6.*Пацієнтові призначено препарат заліза. Які поради слід дати йому щодо сумісності лікарського препарату з їжею? Відповідь обґрунтуйте.

Робота з рецептурником

До словника фармакологічних термінів внесіть: фармакокінетика; фармакодинаміка; ентеральний і парентеральний шляхи введення; абсорбція; плацентарний бар'єр; гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ); метаболізм (біотрансформація); резорбтивна дія; рефлекторна дія; етіотропна дія; тератогенна дія; ембріотоксична дія; ідіосинкразія; тахіфілаксія; звикання; лікарська залежність; абстиненція; кумуляція; сенсибілізація; синергізм; антагонізм.