Специальность 31.05.01 Лечебное дело

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНТИТЕЛ К НУКЛЕОСОМАМ У БОЛЬНЫХ С СИТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

Курсовая работа

(по дисциплине «Госпитальная терапия и эндокринология»)

Исполнитель:

Воронкова Светлана Сергеевна

Студентка группы ЛД-51 __________

Научный руководитель:

Марковская Марина Федоровна

доцент кафедры внутренних болезней ХГУ им. Н.Ф.Катанова __________

Абакан, 2017

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………				3
ГЛАВА 1	СКВ: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лабораторные методы исследования…………………………...			5
	1.1	Понятие о системной красной волчанке……………………		5
	1.2	Современные аспекты этиологии и патогенеза СКВ………		6
	1.3	Клиническая картина и диагностика СКВ…………………		8
	1.4	Дифференциальная диагностика СКВ с другими заболеваниями………………………………………………...		12
	1.5	Варианты течения СКВ………………………………………		13
	1.6	Лабораторные методы исследования при СКВ……………		18
	1.7	Лабораторные критерии при СКВ…………………………..		21
ГЛАВА 2	Материалы и методы исследования………………………………			22
	2.1	Материалы и методы исследования………………………...		22
	2.2	Методы исследования………………………………………..		22
		2.2.1	Антитела к нуклеосомам……………………………..	22
		2.2.2	Антитела к ds-DNK…………………………………...	23
		2.2.3	LE-феномен (методика Цинкхама-Конли в модификации Е.Н. Новоселовой)……………………	24
		2.2.4	Общий анализ крови………………………………….	24
	2.3	Методы оценки чувствительности и специфичности……...		25
	2.4	Методы статистической обработки…………………………		25
ГЛАВА 3	Результаты исследований и их обсуждение……………………...			27
	3.1	Частота встречаемости СКВ в зависимости от пола, возраста, степени активности заболевания и клиническим проявлениям…………………………………………………..		27
	3.2	Частота повышения антител к нуклеосомам в сыворотках больных с СКВ и их связь с клинико - лабораторными проявлениями (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и СОЭ)…………………………………………...		30
	3.3	Оценка связи уровня антител к нуклеосомам с антителами к ds-DNK ……………………………………...		35
	3.4	Оценка чувствительности и специфичности иммунологических методов исследования…………………		36
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………...				38
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………….				39

ВВЕДЕНИЕ

Системная красная волчанка (СКВ) - системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с такими нарушениями иммунорегуляции, которые являются причиной гиперпродукции широкого спектра органонеспецифическихаутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функций внутренних органов (Насонова В.А., Насонов Е.Л.,2003).

Основным компонентом лабораторной диагностики СКВ является выявление аутоантител к клеточным антигенам, преимущественно к ядерным, таких как антитела к нуклеосоме и двухспиральной ДНК. Антитела к двухспиральной ДНК (дсДНК) является наиболее распространенным диагностическим маркерам СКВ. К сожалению, он выявляется, не более чем в 50 % случаев, а уровень антител не всегда коррелирует с активностью заболевания (Симон Дж. и соавт., 2004)

Так же особое внимание при выявлении СКВ уделяется антителам к нуклеосомам. Нуклеосома состоит из двойной спирали ДНК, обмотанной вокруг специфического комплекса из восьми нуклеосомных гистонов (гистоновогооктамера). Нуклеосома представляет собой дисковидную частицу с диаметром около 11 нм, содержащую по две копии каждого из нуклеосомных гистонов (Н2А, Н2В, НЗ, Н4) (Фоумел С. и соавт., 2002).

По данным других исследований, нуклеосомы играют роль патогенетических антигенов у больных СКВ, а появление антител к нуклеосомам ассоциируется с органными поражениями (Симон Дж. и соавт, 2004).

Другой метод диагностики выявления СКВ является LE-клеточный фактор(LE-клетки или LE-феномен). Частота обнаружения LE-феномена у больных СКВ колеблется от 40 до 95%. Появление их в большом количестве — прогностически неблагоприятный признак.Поиск новых диагностических маркеров является актуальным направлением в исследованиях, посвященных системной красной волчанке.

Цель: изучить диагностическое значение антител к нуклеосомам у больных с СКВ.

Задачи:

1) Определить частоту встречаемости СКВ в зависимости от пола, возраста, степени активности и клиническим проявлениям заболевания.

2) Определить частоту повышения антител к нуклеосомам в сыворотках больных СКВи их связь с клинико - лабораторными проявлениями СКВ (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и СОЭ).

3) Проанализировать связь уровня антител к нуклеосомам с антителами к дс-ДНК.

4) Определить чувствительность и специфичность диагностических методов.

Дата: 2019-02-19, просмотров: 172.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒