ОТВЕТ:

1.Урогенитальный хламидиоз, вызванный Chlomydia trachomatis сероваров D-K.

2.Материал для исследования – соскоб с эпителия уретры. Диагностика: микроскопический метод – окрашивание по Романовскому-Гимзе и по Граму; РИФ и ИФА для определение антигенов хламидий (комплексное определение Ig классов M, G, A в РНГА, РИФ и ИФА), ПЦР и метод ДНК-гибридизации, культивирование возбудителя на культурах клеток, иммунохроматография, ферментоспецифическая реакция (на специфическую пептидазу хламидий)

Задача 8

У пациентки М. обнаружены клинические симптомы воспаления органов малого таза. Обследование на хроническую гонорею дало отрицательный результат. Какие микробы могут быть причиной заболевания? Как следует провести обследование больной?

ОТВЕТ:

1. Chlomydia trachomatis сероваров D-K.

2. Материал для исследования – соскоб с эпителия уретры. Диагностика: микроскопический метод – окрашивание по Романовскому-Гимзе и по Граму; РИФ и ИФА для определение антигенов хламидий (комплексное определение Ig классов M, G, A в РНГА, РИФ и ИФА), ПЦР и метод ДНК-гибридизации, культивирование возбудителя на культурах клеток, иммунохроматография, ферментоспецифическая реакция (на специфическую пептидазу хламидий)

Задача 12

У молодого человека, регулярно посещающего сауну с бассейном, появился конъюнктивит. В препаратах, приготовленных из соскобов с конъюнктивы, были обнаружены гликогеновые включения.

Какова природа этих включений? Какой предварительный диагноз можно поставить? Какие дополнительные исследования необходимо провести?

ОТВЕТ:

1. Chlamydia trachomatis обладает гликоген - синтетазной системой (гликоген содержится и выявляется при определенных методах окраски во включениях).

2. Конъюнктивит хламидийный, вызванный Chlomydia trachomatis сероваров D-K. Диагностика: микроскопический метод – окрашивание по Романовскому-Гимзе и по Граму; РИФ и ИФА для определение антигенов хламидий (комплексное определение Ig классов M, G, A в РНГА, РИФ и ИФА), ПЦР и метод ДНК-гибридизации, культивирование возбудителя на культурах клеток, иммунохроматография, ферментоспецифическая реакции.

Задача к3 зоо11

При бактериологическом исследовании почвы из скотомогильника была выделена грамположитедьная бацилла. Назовите признаки, которые следует определить у выделенного микроба, чтобы доказать, что это B. Anthracis

ОТВЕТ:

Посев на среду с 0,01% раствором натрия фенолфталеина – при добавлении аммиака не происходит порозовения колоний (не образует лецитиназу, тк обладает низкой фосфатазной активностью); не вызывает гемолиз на кровяном агаре,

Задача 11

Пациентка Р. Обратиласьв женскую консультацию с жалобами на дизурию, боли внизу живота, желтоватые выделения из влагалища. Для исключения диагноза «урогенитальный хламидиоз» врач отправил выделения на исследование методом РИФ. Результат анализа был «отрицательным». Достаточно ли проведённого исследования для постановки диагноза?

ОТВЕТ:

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала.

Доп: Все исследования на хламидиоз: Диагностика: микроскопический метод – окрашивание по Романовскому-Гимзе и по Граму; РИФ и ИФА для определение антигенов хламидий (комплексное определение Ig классов M, G, A в РНГА, РИФ и ИФА), ПЦР и метод ДНК-гибридизации, культивирование возбудителя на культурах клеток, иммунохроматография, ферментоспецифическая реакция (на специфическую пептидазу хламидий)

В5

Рост заболеваемости острыми вирусными гепатитами в конце 90-х годов ХХ века явился стимулом к созданию и практическому использованию иммунобиологических препаратов для специфической профилактики этих заболеваний. Назовите и охарактеризуйте иммунобиологические препараты, используемые для специфической профилактики острых вирусных гепатитов.

ОТВЕТ: Гепатит А- Для специфической пассивной профилактики Ig по эпидемиологическим показаниям(иммунитет 3 месяца). Для специф акт профилактики инактивированная культуральная концентрированная вакцина. Также разработана рекомбинантная генно-инженерная вакцина.

Гепатит В-рекомбинантная вакцина. Состоит из HBs-антигена ВГВ, синтезированного генно-инженерным путем в дрожжевых клетках, который после очистки сорбируется на гидроокиси или Al3(PO4)2 в качестве адъювантов.

Гепатит С- Специф не разработана.

Гепатит D - Как у гепатита В. Вакцина против гепатита В защищает и от гепатита D.

Гепатит Е-Неживая цельновирионная вакцина. Испытываются живая и генно-инженерная вакцины.

Гепатит G -Специф вакцина не разработана. Используют IgB.

Из расспроса 60-летнего больного было установлено, что в детстве он переболел “желтухой”. Анализ крови показал следующие результаты: HBsag -; IgGHBc ag -; IgGHAV +