Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Учебная цель: ознакомиться с заболеваниями, которые могут привести к осложнениям с признаками острого живота. Изучить основные симптомы острого живота в гинекологии. Ознакомиться с классификацией внематочной беременности и основными методами оперативного лечения внематочной беременности. Усвоить схему реабилитации после внематочной беременности.

 

Применяемые интерактивные формы обучения:

1.       Мастер-классы

2.       Метод проектов

3.       Метод «кейсов»

4.       Дискуссия

5.       Анализ реальных ситуаций практической деятельности

6.       Работа в малых группах

7.       Тестирование

8.       Просмотр и обсуждение видеофильмов Обратная связь.

9.       Решение ситуационных задач.

Студент должен знать

I . Вопросы, изложенные в лекционном материале и в учебнике «Гинекология» под редакцией Г. М. Савельевой

1. Острый живот в гинекологии, терминология.

2. Внематочная (эктопическая) беременность. Терминология, классификация.

3. Этиология внематочной беременности.

4. Клиника и диагностика прогрессирующей трубной беременности.

5. Прервавшаяся трубная беременность по типу «трубного аборта», клиника, диагностика.

6. Прервавшаяся трубная беременность по типу разрыва трубы, клиника, диагностика.

7. Тактика врача при прервавшейся трубной беременности.

8. Инструментальные методы диагностики внематочной беременности.

9. Редкие формы внематочной беременности.

10. Дифференциальная диагностика трубного аборта и воспаления придатков матки.

11. Лечение внематочной беременности.

12. Апоплексия яичника. Классификация, клиника, диагностика, тактика.

13. Анатомическая и хирургическая ножка.

14. Перекрут ножки опухоли яичника. Классификация, клиника, диагностика, тактика.

15. Перекрут ножки миоматозного узла. Клиника, диагностика, тактика.

16. Гнойно-воспалительные образования придатков, современная тактика ведения.

 

II . Вопросы, изложенные в руководстве «Современная гинекология» под редакцией В. А. Поляковой.

1. Послеоперационная реабилитация после оперативного вмешательства на

  маточных трубах.

2. Реабилитация больных после операций по поводу внематочной

  беременности.

 

Студент должен уметь

1. Сбор анамнеза у гинекологических больных.

2. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.

3. Бимануальное влагалищно – абдоминальное исследование.

4. Взять мазки на микрофлору.

5. Оценка данных лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи).

6. Оценка данных УЗИ органов малого таза.

7. Оценка данных лапароскопии.

8. Оценка данных гистероскопии.

9. Зондирование матки.

10. Выскабливание полости матки (совместно с преподавателем, дежурным врачом).

11. Пункция брюшной полости через задний свод (на фантоме).

12. Поставить диагноз.

13. Разработать план лечения.

14. Ведение медицинской документации.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Название задания	Форма контроля
1. Написание реферата или подготовка мультимедийной презентации на тему: «Лимфатическая система и кровоснабжение женских половых органов и их значение при гинекологической патологии». «Клиническая и топографическая анатомия наружных половых органов и тазового дна». «Предоперационная подготовка гинекологических больных».	1. Защита реферата, демонстрация презентации.
2. Курация больных .	2. Протокол курации.
3. Оценить данные УЗИ органов малого таза	3. Интерпретация результатов.
4. Оценить данные лапароскопии, гистероскопии, лапаротомии, зондирования, выскабливания полости матки.	4. Интерпретация результатов.
5. Оценить данные лабораторных методов обследования больных.	5. Интерпретация результатов.
6. Сформулировать диагноз, составить план обследования, ведения и лечения.	6. Протокол (план ведения).

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1.Больная 32 лет оперируется по поводу острого аппендицита. При ревизии органов малого таза обнаружено опухолевидное образование 4х5х5 см, тон­костенное, с жидким содержимым, исходящее из левого яичника. Правый яичник, матка не изменен.

1. Является ли данное образование кистой или кистомой?

2. Какую ошибку допустил хирург в ходе предоперационной

подготовки больной?

3. Врач какой специальности должен продолжать операцию в условиях

многопрофильного стационара?

4. Каков объем оперативного вмешательства?

Задача № 2. Больная 30 лет, поступила с жалобами на внезапные резкие боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку и левую ключицу, головокружение, кратковременную потерю сознания.

Из анамнеза: Считает себя беременной (задержка менструации 2 недели, накануне выполнила гравии – тест «+»).

Объективно: Кожа и слизистые оболочки бледные. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Живот вздут, не участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный, перкуторно притупление в отлогих местах.

Влагалищное исследование: Отмечается цианоз входа во влагалище. Смещение шейки матки резко болезненны, своды нависают, матка и придатки не контурируют из – за резкой болезненности.

Диагноз? Врачебная тактика?

Задача № 3. В приемное отделение 14.01.07 бригадой скорой помощи была доставлена больная 37 лет, с жалобами на боли внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку.

Из анамнеза: Заболела остро 1,5 часа назад, когда после полового акта появились боли, слабость, тошнота, была однократно рвота.

 Перенесенные заболевания: ге­патит в детстве, хронический гастрит, хронический колит, почечно-камен­ная болезнь в течение 10 лет.

 Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация 01.01.2007 в срок, б/о. Беременностей – 3. Родов – 2. Медицинский аборт – 1,  5 лет назад, осложнился метроэндометритом, двусторонним сальпингоофоритом. От беременности не пре­дохранялась.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледноватые. Пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный. АД - 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько вздут, болез­ненный при пальпации, больше справа. Справа симптом Пастернацкого слабо положетельный. Симптомов раздражения брюшины нет. Дизурических явлений нет. Стула не было 2 дня.

Гинекологическое обследование:

P.V.: Тело матки плотное, безболезненное, не увеличено в ретрофлексии. Слева придатки не увеличены, безболезненные, справа не увеличены, область их болезненная при пальпации. Выраженная тяжистость в области придатков. Выделения молочного цвета, скудные.

Возможные причины данного состояния больной? Оцените анамнестические данные для дифференциального диагноза. Дополнительные методы обследования в приемном покое? Осложнения после медицинского аборта?