Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Учебная цель: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, неотложную помощь при этих состояниях.

Применяемые интерактивные формы обучения:

1. Мастер-классы

2. Метод проектов

3. Метод «кейсов»

4. Дискуссия

5. Анализ реальных ситуаций практической деятельности

6. Работа в малых группах

7. Тестирование

8. Обратная связь

9. Решение ситуационных задач

10. Участие во врачебных конференциях, обходах, консилиумах.

Студент должен знать

1. Этиологию, патогенез, стадии, клинико-лабораторную характеристику стадий, принципы лечения и профилактика ДВС-синдрома.

2. Тактику врача при кровотечении на догоспитальном этапе и в стационаре;

3. План ведения беременности у женщин группы риска по кровотечению;

4. План ведения родов у женщин группы риска по кровотечению;

5. Акушерскую тактику при предлежании и преждевременной отслойке плаценты;

6. Организационные мероприятия по оказанию экстренной помощи при кровотечении;

7. Основные характеристики лекарственных препаратов, используемых при кровотечении, показания и противопоказания к их назначению.

Студент должен у меть:

1. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его

2. Провести дифференциальную диагностику при кровотечении во время беременности;

3. Определить состояние плода и новорожденного;

4. Сформулировать акушерский диагноз;

5. Составить план ведения беременной;

6. Определить группы риска беременности и родов;

7. Оценить данные УЗИ плода и плаценты;

8. Составить план ведения беременности и родов при кровотечении;

9. Определить показания для госпитализации, порядок ее осуществления (плановая, экстренная) и профильное учреждение;

10. Вести медицинскую документацию.

Студент должен в ладеть

1. Методами обследования беременных (наружные, внутренние);

2. Методами оказания неотложной акушерской помощи при кровотечении;

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

I. Вопросы базовых дисциплин

1. ДВС-синдром: этиология, патогенез, стадии.

2. Клинико-лабораторная характеристика стадий. ДВС-синдрома.

3. Принципы лечения и профилактика ДВС-синдрома.

II. Вопросы лекционного материала

4. Кровотечения в структуре материнской смертности.

5. Этиологическая классификация акушерских кровотечений.

6. Причины кровотечений в ранние сроки беременности.

7. Шеечная беременность, диагностика, тактика.

8. Нормальное расположение плаценты в матке.

9. Определение понятия «низкорасположенная плацента».

11. Предлежание плаценты:

а) определение, классификация;

б) этиология и патогенез;

в) клиническая диагностика;

г) дополнительные методы диагностики;

д) тактика врача

12. План ведения родов при предлежании плаценты. Возможны ли роды per vias naturalis. Да. Нет. Почему?

13. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты:

а) определение, этиопатогенез;

б) клиническая диагностика;

в) дополнительные методы диагностики;

г) дифференциальная диагностика с предлежанием плаценты;

д) тактика врача женской консультации, родильного дома;

е) осложнения

14. Матка Кювелера, определение, этиология, осложнения, тактика.

15. ДВС-синдром, патогенез развития при преждевременной отслойке плаценты.

16. Клинико-лабораторная характеристика ДВС-синдрома по стадиям развития.

17. Возможны ли роды через естественные родовые пути при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты? Да. Нет. Почему?

18. Какие методы оперативного родоразрешения могут быть применены при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и ее осложнениях?

19. Послеродовая диагностика предлежания плаценты и преждевременной отслойки плаценты по осмотру последа.

20. Дифференциальная диагностика при кровотечении во второй половине беременности.

21. Тактика врача женской консультации при кровотечении из половых путей в поздние сроки беременности.

22. Тактика врача роддома при кровотечении из половых путей в поздние сроки беременности.

23. Профилактика кровотечений во время беременности. Группа риска.

III . Вопросы, изложенные в дополнительной литературе.

24. Организационные мероприятия экстренной помощи при кровотечении.

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Наименование задания	Форма контроля
1. Курация беременных с предлежанием плаценты	1. Листок куратора
2. Оценить данные УЗИ плода и плаценты, допплерометрии	2. Интерпретация результатов
3. Составить план ведения беременности и родов при предлежании плаценты	3. Предоставление протокола
4. Подготовить реферат, мультимедийную презентацию на тему: «Самопроизвольный аборт», «Нарушение системы гемостаза врожденные и приобретенные»	4. Защита реферата, демонстрация презентации
5. Решение ситуационных задач	5. Ответ к задаче

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1.

В женскую консультацию обратилась беременная женщина, в сроке беременности 30 недель. В анамнезе 3 аборта. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей. Предположительный диагноз? Тактика врача женской консультации?

Задача 2.

Беременная А., 19 лет, доставлена бригадой скорой помощи в экстренном порядке с подозрением на предлежание плаценты из дома, с жалобами на кровянистые выделения из половых, путей, головную боль, головокружение. Диагноз? Тактика врача стационара?

Задача 3.

При УЗИ в сроке беременности 30 недель найдено, что плацента перекрывает внутренний зев. Диагноз? Тактика врача женской консультации?

Задача 4.

Беременная Р. поступила в роддом с кровянистыми выделениями из половых путей при доношенной беременности. Кожные покровы бледные, АД 180/110 мм рт. ст. Матка в тонусе, сердцебиение плода не выслушивается. Диагноз? Тактика?

Задача 5.

Беременная 26 лет поступила в родильный дом с жалобами на кровавые выделения из половых путей, которые появились через 30 минут после начала родовой деятельности. Срок беременности 40 недель. В анамнезе 2 аборта. Общее состояние удовлетворительное. ЧСС 80 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 120/70 мм рт. ст. Кожные покровы розовые. Схватки через 6-7 минут по 25-30 сек. средней силы. Матка с четкими контурами, в паузах между схватками хорошо расслабляется, безболезненная. Положение плода продольное, головка высоко над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Небольшие кровяные выделения из влагалища. Патологии со стороны мягких тканей половых путей не обнаружено. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края ее тонкие, раскрытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка над входом в таз. Слева и спереди определяется рыхлая ткань, которая частично закрывает просвет зева. На остальных участках пальпируются оболочки. Кровяные выделения в умеренном количестве. Диагноз? Тактика ведения?

Задача 6.

Беременная 26 лет поступила в родильный дом с жалобами на кровяные выделения из половых путей при беременности 34 недели. Предполагаемые причины кровотечения? План обследования?

Задача 7.

При ультразвуковом исследовании беременной выявлено: размеры плода соответствуют 35 неделям беременности. Головка плода расположена высоко над входом в малый таз. Плацента расположена на задней стенке матки, на 2 см выше внутреннего зева, II степени зрелости, толщиной 3,3 см. Околоплодных вод умеренное количество. Сердцебиение определяется. Диагноз? Тактика ведения?

Задача 8.

У беременной, поступившей с обильными кровянистыми выделениями, при ультразвуковом исследовании обнаружено: размеры плода соответствуют 32 неделям беременности. Плацента на передней стенке матки с переходом на заднюю, перекрывает внутренний зев. Определяется гипоэхогенный участок между базальной поверхностью плаценты и внутренним зевом около 7 см длиной. Вод умеренное количество. Сердцебиение плода ритмичное, около 100 уд/мин.

Диагноз? Тактика ведения?