Алгоритм действий | Полученный балл | ||
0 | 1 | 2 | |
Оснащение | |||
1. Лоток | |||
2. Шпатель | |||
3. Стерильные марлевые салфетки | |||
4. Чистые перчатки | |||
5. Чистый пинцет | |||
6. Емкость с антисептическим раствором (фурацилин, 2% раствор гидрокарбоната натрия, раствор перманганата калия) | |||
7. Полотенце, впитывающая пеленка | |||
8. Зубная щетка | |||
9. Глицерин или крем для губ | |||
10. Емкость для использованного материала | |||
11. Мешок для белья | |||
Подготовка к манипуляции | |||
12. Доброжелательно и уважительно представится. Взять согласие пациента. | |||
13. Вымыть руки, надеть перчатки | |||
14. Помочь пациенту занять положение Фаулера и повернуть голову в сторону медсестры | |||
15. Положить полотенце или пеленку на грудь пациенту | |||
16. Поставить на полотенце под подбородком пациента лоток | |||
Выполнение манипуляции | |||
17. Смочить зубную щетку водой или антисептиком | |||
18. Придерживая губы шпателем, почистить верхние зубы, затем нижние зубы, последовательно внутреннюю, жевательную и наружную поверхности | |||
19. Удалить остатки жидкости с помощью сухих салфеток | |||
20. Обернуть язык марлевой салфеткой и левой рукой вытянуть язык изо рта. | |||
21. Пинцетом взять салфетку и смочив антисептическим раствором обработать язык, снимая налет от корня к кончику языка. При сухости языка, смазать его глицерином | |||
22. Намотать на палец правой руки салфетку, смочить в антисептическом растворе и протереть верхнее небо, внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны, меняя салфетки по мере загрязнения | |||
23. Смазать губы глицерином или кремом для губ | |||
24. Сбросить использованный материал в емкость | |||
25. Убрать пеленки в мешок для грязного белья | |||
Завершение манипуляции | |||
26. Помочь пациенту занять удобное положение. | |||
27. Спросить пациента о самочувствии. | |||
28. Провести дезинфекцию отработанного материала. | |||
29. Снять перчатки, вымыть руки | |||
Максимальное количество баллов | 58 |
Билет № 23
Задание Б
Лист оценки выполнения манипуляции «Укладывание пациента в положение Симса»
Алгоритм действий | Полученные баллы | ||
0 | 1 | 2 | |
Оснащение | |||
1. Кровать | |||
2. Упор для ног | |||
3. Валики | |||
Подготовка | |||
4. Доброжелательно представиться и получить согласие пациента | |||
5. Вымыть руки, надеть перчатки | |||
Выполнение | |||
6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. | |||
7. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение или убрать подушку. | |||
8. Передвинуть пациента ближе к противоположному краю кровати. Положение на спине. | |||
9. Попросить пациента обхватить себя руками. Сделать рычаг, согнув противоположную ногу в колене (или положить ее на ближнюю ногу) | |||
10. Положить одну руку на плечо пациента, а другую руку на бедро пациента и переместить в положение «лежа на боку» и частично на животе (на матрасе лишь часть живота пациента) | |||
11. Выдвинуть «нижнее» плечо назад и освободить «нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль тела и подложить подушку под голову пациента для выпрямления тела пациента и уменьшения бокового сгибания шеи | |||
12. Под согнутую «верхнюю» руку подложить подушку на уровне плеча. Расслабленную кисть поместить на половинку мяча. (Для предотвращения внутреннего вращения плеча) | |||
13. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы она оказалась на уровне бедра для предотвращения внутреннего вращения бедра, уменьшения давления матраса на колено и лодыжку | |||
14. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90 градусов для обеспечения тыльного сгибания стопы, предотвращения отвислости стопы, профилактики пролежней. | |||
15. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту. | |||
Завершение | |||
16. Снять перчатки и отправить на дезинфекцию (если они использовались) | |||
17. Вымыть руки | |||
Максимальное количество баллов | 34 |
Билет № 24
Задание А
Дата: 2019-02-19, просмотров: 283.