Лист оценки выполнения манипуляции «Укладывание пациента в положение Фаулера»

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Алгоритм действий	Полученные баллы
Алгоритм действий	0	1	2
Оснащение
1. Набор подушек, валики, упор для стоп
2. Половинки резинового мяча (2 штуки)
3. 2 салфетки
4. Перчатки (можно не использовать)
Подготовка к процедуре
5. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.
6. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры
7. Вымыть и осушить руки. При необходимости одеть перчатки.
Выполнение процедуры
8. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
9. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра
10. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати. Убрать подушки.
11. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки)
12. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье) для профилактики напряжения мышц шеи.
13. Слегка приподнять вверх подбородок пациента для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника.
14. Отодвинуть верхние конечности пациента от его туловища и подложить под локти и кисти небольшие подушки, для предупреждения сгибательной контрактуры мышц верхней конечности и перерастяжения капсул плечевого сустава.
15. Положить кисти на половинки резиновых мячей, покрытых салфетками для сохранения функционального положения кистей и предупреждения контрактуры суставов кистей.
16. Подложить пациенту тонкую подушку под поясницу для снижения нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
17. Согнуть пациенту ноги в коленном и тазобедренном суставах, подложив под нижнюю треть бедра подушку или сложенное одеяло (предупреждение длительного пере разгибания коленных суставов и сдавливания подколенной артерии).
18. Подложить пациенту валик под нижнюю треть голени, таким образом, чтобы пятки не касались матраса (профилактика пролежней в области пяток).
19. Обеспечить для стоп упор под углом 90° (обеспечение тыльного сгибания стопы, предупреждение отвисания стопы, сохранение тонуса мышц)
20. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту
Окончание процедуры
21. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток (если они использовались)
22. Вымыть и осушить руки
23. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента
Максимальное количество баллов			46

Билет № 22

Задание Б

Лист оценки манипуляции «Закладывание мази в нос»

Алгоритм действий	Полученные баллы
Алгоритм действий	0	1	2
Оснащение
1. Ватные турунды
2. Мазь
3. Стерильная лопаточка
4. Перчатки
5. Емкость для использованного материала
Подготовка к процедуре
6. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить согласие.
7. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
8. Прочитать название лекарственного препарата и сверить с листом назначений
Выполнение процедуры
9. Попросить пациента лечь или сесть и слегка запрокинуть голову
10. Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7 см мази (если мазь во флаконе, то воспользоваться стерильной лопаточкой)
11. Вращательными движениями ввести турунду в нижний носовой ход (с одной стороны) на несколько минут
12. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала
13. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую ноздрю
14. просить пациента о самочувствии
Окончание процедуры
15. Сбросить использованный материал в емкость
16. Снять перчатки, вымыть руки
17. Сделать запись о выполнении процедуры
Максимальное количество баллов			34

Билет № 23

Задание А

Дата: 2019-02-19, просмотров: 324.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒