Лист оценки выполнения манипуляции «Промывание желудка активным способом (тонким зондом при помощи шприца Жанэ)»

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Алгоритм действий	Полученный балл
Алгоритм действий	0	1	2
1. Показания: - Послеоперационная атония желудка - Задержка пищи, вызванная стенозом привратника - Отравления
2. Противопоказания: - Язвы - Опухоли - Кровотечения ЖКТ - Бронхиальная астма - Тяжелая сердечная патология
3. Осложнения: аспирация промывными водами
Оснащение:
4.тонкий желудочный зонд (d = 0,3—0,5 см)
5. глицерин
6. шприц Жане
7. полотенце
8. салфетки
9. емкость с водой (10 л) комнатной температуры
10. емкость для слива промывных вод
11. чистые перчатки
12. непромокаемый фартук — 2 штуки
13. контейнеры с дезинфицирующим раствором
Подготовка к процедуре
14. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
15. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
16. Пояснить, что при введении возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания.
17. Получить согласие на проведение процедуры
Выполнение процедуры
18. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: лежа на боку или сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед.
19.Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
20. Надеть непромокаемый фартук на себя, грудь пациента прикрыть полотенцем или пеленкой, если пациент сидит, то надеть фартук
21. Вымыть руки. Надеть перчатки
22.Определить глубину, на которую должен быть введен зонд, и сделать метку: -рост пациента -100см; Или - расстояние: мочка уха-резцы-мечевидный отросток + ширина ладони
23. Обработать зонд глицерином
24. Встать сбоку от пациента.
25. Взять в руку зонд и ввести через носовой ход на глубину 15-18 см, избегая насильственного введения. Примечание: при отсутствии возможности проведения зонда через нос можно ввести через рот, положив его на корень языка
26. Попросить пациента делать глотательные движения, во время которых продвигать зонд в пищевод
27. Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки. При наличии сопротивления следует остановиться и извлечь зонд. Повторить введение зонда после непродолжительного отдыха Примечание: Сопротивление при введении, кашель, изменение голоса, рвота, цианоз и прочее свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею
28.Проверить местонахождение зонда: - Набрать в шприц Жане 30-40 мл воздуха и присоединить шприц к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные булькающие звуки). Или - Потянуть поршень шприца Жане на себя, получить желудочное содержимое. Примечание: при отсутствии желудочного содержимого продвинуть зонд еще на 7—10 см Наличие желудочного содержимого в шприце подтверждает факт, что зонд в желудке
29. Отсоединить шприц, наружный конец зонда положить в лоток.
30. Вытеснить содержимое шприца в емкость для сбора промывных вод.
31. Набрать в шприц 250 мл воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок
32. Аспирировать промывные воды: потянуть поршень шприца на себя. Отсоединить полный шприц от зонда и вытеснить содержимое в емкость для сбора промывных вод или собрать для исследования, если необходимо (по назначению врача).
33. Набрать в шприц новую порцию чистой воды и повторить введение и аспирацию содержимого.
34. Оценивать каждую полученную порцию. Примечание: при наличии крови вызвать врача
35. Продолжать промывание до появления чистых промывных вод. Примечание: в зависимости от показаний требуется от 2 до 10 л воды. Состав раствора для промывания определяется врачом. При уремии промывание проводится 2—4 % раствором натрия гидрокарбоната
36. Следить, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод. Примечание: при внезапно развившейся рвоте, после промывания, возможна аспирация оставшейся жидкостью
Окончание процедуры
37. Отсоединить шприц Жане и извлечь из желудка зонд, пропуская его через салфетку
38. Погрузить использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором.
39. Снять фартук и полотенце с груди пациента, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость.
40. Промывные воды вылить в канализацию, дезинфицировать по показаниям.
41. Снять перчатки, погрузить в емкость для использованного материала
42. Вымыть и осушить руки
43. Спросить пациента о самочувствии
44. Помочь пациенту умыться, занять удобное положение; следить за состоянием пациента
45. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
46. Оформить направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию (при необходимости)
Максимальное количество баллов			92

Билет № 26

Задание Б

Дата: 2019-02-19, просмотров: 246.

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒