| Алгоритм действий | Полученный балл | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Оснащение | |||
| 1. Емкость с крышкой от 30 до 100 мл | |||
| 2. Шпатель | |||
| 3. Направление | |||
| 4. Перчатки | |||
| 5. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией. | |||
| 6. Объяснить пациенту цель: диагностическая, оценить степень переваривания пищи разными отделами ЖКТ | |||
| 7. Объяснить пациенту, что перед сбором анализа, в течение 4-5 дней необходимо придерживаться назначенной диеты (Шмидта, Певзнера) | |||
| 8. Объяснить пациенту последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды) | |||
| 9. Получить согласие пациента на процедуру | |||
| Подготовка к процедуре в день исследования | |||
| 10. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | |||
| 11. Подготовить необходимое оснащение | |||
| Выполнение процедуры | |||
| 12. Взять шпателем после акта дефекации 5—10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой. Примечание: процедуру пациент может выполнить сам после инструктажа, с соблюдением всех правил | |||
| 13. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом | |||
| 14. Вымыть руки (социальный способ) | |||
| 15. Обеспечить доставку материала в клиническую лабораторию. Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3~5° С не более 8 ч. | |||
| Окончание процедуры | |||
| 16. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | |||
| 17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию | |||
| Максимальное количество баллов | 34 | ||
Эталон заполнения направления на анализ кала на копрологическое исследование
| Образец | Полученные баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| В направлении должна содержаться информация: Исследование кала на копрологию ФИО: Иванов Иван Иванович Возраст: 56 лет Диагноз: обследование Отделение, № палаты: онкологическое, палата 5 Дата сдачи анализа: 24.04.2015 | |||
| Максимальное количество баллов | 2 | ||
Эталон оформления лабораторной посуды для сдачи анализа кала на копрологическое исследование
| Образец | Полученные баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Емкость должна быть промаркирована: Исследование кала на копрологию ФИО: Иванов Иван Иванович Возраст: 56 лет Диагноз: обследование Отделение, № палаты: онкологическое, палата 5 Дата сдачи анализа: 24.04.2015 | |||
| Максимальное количество баллов | 2 | ||
Критерии оценки задания Б билета № 20: Оценка выставляется путем суммирования баллов: лист оценки манипуляции + эталон заполнения направления + эталон оформления лабораторной посуды для сдачи анализа
Билет № 21
Задание А
Лист оценки манипуляции «Промывание желудка толстым зондом (пассивный способ)»
|
Алгоритм действий | Полученные баллы | |||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. Цель: лечебная и диагностическая. |
| |||
| 2. Показания: - острые отравления (лекарственными средствами, недоброкачественной пищей, алкоголем и т.д.), - подготовка к исследованиям, операциям |
| |||
| 3. Противопоказания: - язвы, опухоли, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, - бронхиальная астма, - тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, - органические сужения пищевода |
| |||
| 4. Осложнения: аспирация промывными водами |
| |||
| Оснащение |
| |||
| 5. Два толстых зонда, соединенных стеклянной трубочкой |
| |||
| 6. Воронка |
| |||
| 7. Глицерин или вода |
| |||
| 8. Чистые перчатки |
| |||
| 9. Емкость с водой 10л комнатной температуры |
| |||
| 10. Кувшин |
| |||
| 11. Тазик для промывных вод |
| |||
| 12. Шприц Жанэ, фонендоскоп |
| |||
| 13. 2 непромокаемых фартука |
| |||
| 14. Салфетки, пеленка |
| |||
| 15. Контейнер для отработанного материала |
| |||
| 16. Ширма |
| |||
| Подготовка |
| |||
| 17. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. |
| |||
| 18. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок) |
| |||
| 19. Снять зубные протезы, если таковые имеются |
| |||
| 20. Отгородить ширмой (если необходимо) |
| |||
| 21. Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента |
| |||
| 22. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки |
| |||
| 23. Вымыть, осушить руки, надеть чистые перчатки, фартуки. |
| |||
| Выполнение процедуры |
| |||
| 24. Определить глубину введения зонда: Отмерить расстояние от мечевидного отростка до верхних резцов и до мочки уха (или рост - 100 см.) Перенести метку на зонд |
| |||
| 25. Смочить кончик зонда водой или глицерином и положить его на корень языка. |
| |||
| 26. Попросить сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод и далее в желудок Примечание: если во время продвижения зонда встретилось сопротивление, появился кашель, цианоз, рвота, изменение голоса, то необходимо извлечь зонд и после отдыха повторить манипуляцию |
| |||
| 27. Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жанэ воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки) |
| |||
| 28. Продвинуть зонд еще на 5-10 см. Присоединить к зонду воронку, опустить её ниже уровня желудка. |
| |||
| 29. Держа воронку слегка наклонно, налить в неё 0.5-1л воды. |
| |||
| 30. Медленно поднять воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка и держать ее так, пока воронка целиком не наполнится желудочным содержимым |
| |||
| 31. Слить содержимое воронки в тазик. При необходимости первую порцию взять на анализ |
| |||
| 32. Повторить вышеуказанную процедуру, используя все 10 литров до чистых промывных вод |
| |||
| 33. По окончанию процедуры, отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой. |
| |||
| Завершение |
| |||
| 34. Погрузить загрязнённые предметы в ёмкость с дезинфицирующим средством. |
| |||
| 35. Снять фартуки, погрузить их в емкость с дез. средством или в непромокаемую емкость. |
| |||
| 36. Снять перчатки, Вымыть и осушить руки. |
| |||
| 37. Помочь пациенту умыться или прополоскать рот и занять удобное положение. |
| |||
| 38. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. |
| |||
| Максимальное количество баллов |
| 76 | ||
Билет № 21
Задание Б
Дата: 2019-02-19, просмотров: 337.