Алгоритм действий | Полученный балл | ||
0 | 1 | 2 | |
Оснащение: | |||
1. Емкость объемом 100—200 мл | |||
2. Направление | |||
Подготовка к процедуре: | |||
3. Подготовку проводить накануне днем или вечером | |||
4. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. | |||
5. Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры: - цель диагностическая - при заболеваниях поджелудочной железы | |||
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры | |||
7. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре в стационарных условиях: моча собирается в любое время без специальной подготовки в количестве 100 мл | |||
8. Выдать емкость с крышкой | |||
9. Объяснить пациенту, где в условиях стационара он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом. | |||
10. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. | |||
11. При необходимости дать письменную инструкцию и указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры (к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение) | |||
12. Заполнить соответствующее направление на исследование | |||
13. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование | |||
14. В лабораторию доставляется свежевыпущенная, теплая моча. Примечание: современные методики позволяют определять диастазу в холодной моче. | |||
Окончание процедуры: | |||
15. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию | |||
Максимальное количество баллов | 30 |
Эталон заполнения направления на анализ мочи на диастазу
Образец
Полученные баллы
Эталон оформления лабораторной посуды для сдачи анализа мочи на диастазу
Образец |
Полученные баллы | ||
0 | 1 | 2 | |
Емкость должна быть промаркирована: Исследование мочи на диастазу ФИО: Иванов Иван Иванович Возраст: 56 лет Диагноз: обследование Отделение, № палаты: онкологическое, палата 5 Дата сдачи анализа: 24.04.2015 | |||
Максимальное количество баллов | 2 |
Критерии оценки задания Б билета № 26: Оценка выставляется путем суммирования баллов: лист оценки манипуляции + эталон заполнения направления + эталон оформления лабораторной посуды для сдачи анализа
Билет № 27
Задание А
Лист оценки выполнения манипуляции «Смена постельного белья у пациента, находящегося на постельном режиме (продольный способ)»
Алгоритм действий | Полученные баллы | ||
0 | 1 | 2 | |
Оснащение | |||
1. Чистые перчатки | |||
2. Чистое постельное белье | |||
З. Непромокаемый мешок | |||
4. Емкость для использованного материала | |||
Подготовка к манипуляции | |||
5. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. | |||
6. Вымыть руки, надеть перчатки | |||
7. Чистую простынь скатать по длине до половины | |||
Выполнение процедуры | |||
Поставить кровать на тормоз, опустить изголовье | |||
8. Приподнять голову пациента и убрать подушку, опустить голову | |||
9. Снять наволочку с подушки и положить в мешок для белья. Надеть чистую наволочку | |||
10. Осторожно повернуть пациента на бок, используя правила биомеханики | |||
11. Грязную простынь скатать по всей длине по направлению к пациенту | |||
12. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню | |||
13. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне. | |||
14. С освободившейся части постели убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок. | |||
15. Расправить на освободившейся части постели чистую простыню, края которой подвернуть под матрац. | |||
16. Пациента положить на спину | |||
17. Под голову положить подушку | |||
18. Сменить пододеяльник, укрыть пациента | |||
19. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно | |||
Завершение процедуры | |||
20. Снять перчатки | |||
21. Вымыть руки | |||
Максимальное количество баллов | 42 |
Билет № 27
Задание Б
Лист оценки манипуляции «Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопии)»
Алгоритм действий | Полученные баллы | ||
0 | 1 | 2 | |
1. Цель: - диагностическая: осмотр слизистой оболочки толстой кишки (воспаления, язвы, опухоли, геморрой), взятие биопсии для морфологического исследования - лечебная: удаление полипов, прицельное введение л/с | |||
2. Противопоказания: - тяжелые формы неспецифического язвенного колита; - болезнь Крона; - профузное кишечное кровотечение; - тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности; - острые заболевания анальной области с явлением выраженного болевого синдрома; - брюшные грыжи; - гипертоническая болезнь III стадии. | |||
3. Осложнения: - перфорация толстой кишки; - выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки; - разрывы серозной оболочки толстой кишки | |||
Подготовка к процедуре | |||
4. Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите согласие на ее проведение. | |||
5. Проведите психологическую подготовку пациента. Предупредите о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования). | |||
6. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. | |||
7. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета для профилактики метеоризма. Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви. Можно: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты и кисели. Накануне исследования разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти) | |||
8. При склонности к запорам можно сульфат магнезии 25% - 60 мл накануне исследования днем. | |||
9. Вечером накануне исследования сделать очистительные клизмы «до чистых вод» | |||
10. Утром в день исследования очистительные клизмы «до чистых вод», но не позднее, чем за 2 часа. | |||
11. Альтернативой клизм является препарат «Фортранс», который назначается накануне исследования и принимается в течение дня, доза рассчитывается исходя из массы тела (1 литр на 15-20 кг веса). | |||
12. Опорожнить мочевой пузырь перед исследованием | |||
13. Проводить пациента в эндоскопический кабинет с медицинской картой и простыней. | |||
14. Проводите пациента в палату после исследования, обеспечьте наблюдение и покой. | |||
15. Сделать запись о проведенной процедуре | |||
Максимальное количество баллов | 30 |
Билет № 28
Задание А
Дата: 2019-02-19, просмотров: 335.