Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Форма

Клинические проявления

сухая экссудативная Эксфолиативный Поражается красная кайма от линии Клейна до средней линии; покрыта чешуйками серого и серовато-коричнево­го цвета, прикрепленными к слизистой и несколько отста­ющими по краям. Чешуйки легко снимаются, обнажается ярко-красная слизистая, ко­торая не кровоточит. Харак­терно торпидное течение. Серо-желтого (коричнево­го) цвета, корки покрыва­ют красную кайму губ от линии Клейна до средней линии. Процесс никогда не переходит на кожу губ и слизистую оболочку. После удаления корок обнажает­ся ярко-красная, гладкая, влажная поверхность крас­ной каймы. Поражается чаще нижняя губа. Больных беспокоит жже­ние, болезненность. Актинический Ярко-красного цвета красная кайма покрыта серебристо-белыми чешуйками, поража­ется вся поверхность, на ко­жу и слизистую губ не пере­ходит, чаще поражается ниж­няя губа. Обострение харак­терно в весенне-летний период. На гиперемированной, отечной, красной кайме появляются множествен­ные везикулярные элемен­ты, они вскрываются и об­разуют эрозии, которые покрываются серозными или геморрагическими корками, захватывается вся красная кайма. Беспокоит зуд, жжение, боль. Экзематозный Губы гиперемированы, отеч­ны; красная кайма шелушит­ся; присоединяется ангулярный хейлит, вовлекается ко­жа губ. Беспокоит зуд, жже­ние. Течение хроническое, улучшение наступает в ве­сенне-летний период. Губы резко гиперемирова­ны и отечны, появляются папулезно-везикулярные высыпания, вскрываясь они покрываются чаще се­розными корками. Поражаются обе губы.

Лечение самостоятельных хейлитов

Клиническая форма хейлита	Лечение
	Эксфолиативный	Актинический			Экзематозный
Экссудативная	В первые 3 дня делают примочки холодным раствором жид­кости Бурова (1 ч.л. жидкости на 1 стакан воды). При зна­чительном отеке, корках — примочки отварами трав (шал­фея, ромашки, зверобоя) контрастной температуры — 2-3 раза в день. После примочек делают аппликации кортикостероидных мазей (10-15 минут). Применяют гелий-неоновый лазер с последующей обработкой губ маслом облепихи, шиповника, шалфея. После еды проводят гигиеническую об­работку губ раствором 0,06% хлоргексидина, 1% раствором борной кислоты и наносят мази. В тяжелых случаях показаны блокады 1 % раствором новокаина (область переходной склад­ки губ).
Сухая	Показаны аппликации мазями с противоспалительными ингредиентами, а также маслом шалфея, 1% рибофлавиновой мазью, ГНЛ. Обязательна санация полости рта и ЛОР органов.
Особенности	Лучи Букки по 200 Р 2 раза в неделю; (всего 1600-3000 Р); пирогенал от 50 МПД, при­бавляя по 100 МПД, доводя до 1000-1500 МПД. Назна­чают элениум, седуксен. Проводят рефлексотерапию, психотерапию.			Проводят седативную и антигистаминную терапию. Гальванический воротник по Щербаку. Рекомендуют обследование у психонев­ролога, эндокринолога, га­строэнтеролога.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Больной 16 лет обратился по поводу болей обл. верхней губы сле­ва, усиливающиеся при игре на флейте. Болен более года. Лечился у вра­ча-стоматолога. Отмечает временное облегчение. Состояние ухудшается в
период подготовки к экзамену по специальности. Учится в музыкальном
училище по классу духовых инструментов.

Объективно: на красной кайме верхней губы слева имеется трещина с инфильтрированными краями, кровоточащая при натяжении губы. Поставьте диагноз. Напишите план лечения.

2. Больная 23 лет обратилась по поводу отека и болей губ. Больна вторую
неделю. Общее состояние удовлетворительное, полость рта санирована.

Объективно: красная кайма и кожа губ воспалены, отечны, гиперемированы, покрыты сероватыми корочками, не отделяющимися от сли­зистой и дермы. На участках, свободных от корочек, видны очень мелкие пузырьки, напряженные, из которых выделяется серозный экссудат.

Поставьте диагноз.

Напишите план лечения.

3. К стоматологу обратилась больная 36 лет с жалобами на резкое
увеличение губ, особенно верхней. Лечится у невропатолога, который
диагностировал синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Опишите клинику заболевания, перечислите специфические симптомы. Напишите план лечения больной.

4. Больной 42 лет, шофер, работает в совхозе, обратился к стомато­логу с целью санации. Много курит (1,5 пачки сигарет в день).

При осмотре выявлено: на красной кайме нижней губы справа име­ются две эрозии с ровными краями, ярко-красного цвета, без кровоточи­вости, на фоне воспаления окружающих тканей. Со слов больного, эро­зии покрываются корочкой, иногда сами эпителизируются, но вскоре вновь появляются.

Какой диагноз предположительно можно поставить? С какими забо­леваниями следует дифференцировать данную клиническую форму хейлита?

Задание на дом:

Подготовьте материал занятия 12.

Составьте схему — ООД обследования больного стомалгией.

 

 

ЗАНЯТИЕ 12