В условиях отсутствия каких бы то ни было ЧС медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

 К видам медицинской помощи относятся:

· первичная медико-санитарная помощь;

· специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

· скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

· паллиативная медицинская помощь.

 Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В результате возникновения ЧС мирного и военного времени может сложиться крайне тяжелая медико-санитарная обстановка, характеризующаяся значительным количеством санитарных потерь различной степени тяжести и характера травм, ухудшением санитарно-гигиенической и эпидемической ситуаций в зоне ЧС, потерями медицинских сил и средств.

При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях на людей действуют поражающие факторы, которые и определяют характер поражения.

К ним относятся: механические, термические, химические, радиационные  биологические, психогенные факторы.

- Воздействие на человека одного поражающего фактора вызывает поражение, которое принято называть изолированным. В том же случае, когда поражение обусловлено одновременным или последовательным действием двух или более поражающих факторов, возникает комбинированное поражение Такие поражения протекают тяжелее, чем изолированные. Медицинское обеспечение населения в ЧС имеет следующие особенности и определяющие факторы:

1. Потери населения в ЧС возникают внезапно, формируются одновременно и в больших количествах (массовые), а в их структуре часто преобладают тяжелые поражения.

2. Тяжело пораженные нуждаются в первой помощи и неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям, то есть промедление в оказании этой помощи приведет к их гибели или развитию тяжелых осложнений, которые в свою очередь могут явиться причиной смерти.

3. Возможное заражение местности, продовольствия и воды РВ, ОВ (АХОВ), БС будет значительно осложнять условия оказания медицинской помощи.

4. Напряженность эпидемической обстановки в зонах ЧС, на путях эвакуации и в районах отселения населения.

5. Выход из строя медицинских учреждений и персонала, а также органов управления здравоохранения, подвергшихся непосредственному воздействию поражающих факторов ЧС будет обуславливать нехватку сил и средств для оказания медицинской помощи и эвакуации пораженных в оптимальные сроки, будет приводить к сложности управления силами и средствами здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Потери населения при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях подразделяются на санитарные (пораженные и больные) и безвозвратные (погибшие и пропавшие без вести).

Медицинское обеспечение населения в ЧС – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья и работоспособности личного состава аварийно-спасательных формирований и населения, попавшего в зону ЧС, своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным, их эвакуацию по назначению и лечение до окончательного исхода, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и эпидемий.

Основными задачами медицинского обеспечения населения и нештатных аварийно-спасательных формирований (НАСФ) в ЧС являются:

- ведение медицинской разведки;

- оценка медицинской обстановки;

- медико-биологическая защита населения и личного состава НАСФ, проводящих аварийно-спасательные и другие неотложные работы (АСДНР) от поражающих факторов в зоне ЧС;

- своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, подготовка их к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- снабжение личного состава НАСФ и населения медицинскими средствами индивидуальной защиты (МСИЗ) и средствами оказания первой (медицинской) помощи, а медицинские формирования и лечебные учреждения – медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом;

- осуществление наблюдения и лабораторного контроля за загрязненностью внешней среды и объектов РВ, ОВ, АХОВ и БС;

развертывание сети лечебных учреждений по плану ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий.      

- проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно-медицинское освидетельствование пораженных.

Группировка сил и средств медицинских формирований, как в районах их постоянной дислокации, так и в районах оперативного предназначения в ЧС представлена:

· медицинскими силами постоянной готовности Всероссийской службы медицины катастроф;

·  формированиями и учреждениями медицинской спасательной службы (медицинская служба) гражданской обороны - (МС ГО);

· формированиями и учреждениями медицинской службы Министерства обороны РФ;

· формированиями и учреждениями медицинской службы других министерств и ведомств (12 министерств и Федеральных служб РФ).

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - это функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

ВСМК представляет собой систему органов управления, учреждений и формирований лечебно-профилактического, санитарно-эпидемиологического и научного профиля, а также структур медицинского снабжения, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, органов управления, объединенных на функциональной основе для совместных действий в рамках РСЧС.                   

ВСМК включает медицинские формирования различного назначения, создаваемые на клинических базах, станциях скорой помощи, экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и других учреждений здравоохранения.

Основными задачами ВСМК являются:

а) быстрое реагирование, мобилизация материально-технических средств и личного состава при чрезвычайных ситуациях в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме;

б) ликвидация эпидемических очагов;

в) создание резерва материальных запасов;

г) обучение оказанию медицинской помощи населению, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях.

       Медицинские силы ВСМК относятся к силам постоянной готовности.

Руководство ВСМК осуществляет Министр здравоохранения Российской Федерации.

Организационно-методическое руководство деятельностью ВСМК осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.