Деформация рудной клетки при искривления позвоночника
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1. Кифоз кзади

2. Лордоз – вперед

3. Сколиоз – в боковом направлении

4. Кифосколиоз кзади и в сторону

Ассиметрия грудной клетки

Увеличение объема одной половины грудной клетки Уменьшение объема одной половины грудной клетки
· Наличие жидкости или воздуха в плевральной полости · При осмотре ассиметрия ключиц, выбухание межреберных промежутков, отставание поврежденной половины в акте дыхания 1. Развитие плевральных спаек (когда экссудат рассасывался слишком долго) 2. Пневмосклероз 3. Оперативное удаление части легкого 4. Ателектаз (например закупорился крупный бронх , поступление воздуха прекратилось)

 

 

5. Метод перкуссии: правила сравнительной и топографической перкуссии, механизм возникновения и разновидности перкуторных звуков.

Суть метода – при выстукивании в подлежащую ткань приходит колебательное движение, которое передается окружающему воздуху и воспринимается нашим ухом.

Плотная структура (без воздуха) дает тупой звук

Различия перкуторного звука в различных органах обусловлена:

1. Наличием разного количества воздуха и его различным распределением

2. Различным напряжением ткани

3. Органы, содержащие воздух, дают ясный звук, а у которых его нет - тупой (вот и граница между ними)

4. Поэтому граница отмечается по направлению к более ясному звуку

 

 

Сила звука

Зависит от силы удара (поэтому стучать нужно одинаково)

Высота звука

Оттенок звука

  Ясный Тупой Высокий Низкий Тимпанический Нетимпанический   Над органом, который содержит больше воздуха   Не содержат воздуха Чем меньше объем звучащего тела, тем чаще колебания и выше звук   Правильные периодические колебания   Звук, похожий на удар по барабану (т.е. орган имеет полость) Либо уменьшается напряжение стенки органа, содержащего воздух 

Дополнительные апериодические колебания (шумы)

  Легкие Желудок Кишка Печень Сердце Селезенка Легкие (в патологии) - наличие в плевральной полости жидкости Уплотнение легочной ткани Эмфизема  Желудок Кишка Легкое (в патологии, при ум напряжения легкого при сдавлении его выпотом плевральной полости).  

Виды перкуссии:

1. Топографическая

· Граница

· Форма органа

2. Сравнительная

· Сравнение звука на симметричных местах

По силе удара

1. Громкая – когда надо прослушать перкуторный звук в глубине органа (глубоко расположенных в легких очагов)

2. Тихая – для выявления границ органов

3. Тишайшая  - для выявления абсолютной тупости сердца

 

 

6. Аускультация лёгких. Правила выслушивания основных дыхательных шумов, механизм их возникновения, причины и варианты изменения.

Стр 95 (струтынский)

Аускультация:

1. Основные дыхательные шумы

2. Побочные дыхательные шумы (из диагностируем специальными методами: глубоко дышать,форсированный вдох и выдох, откашляться)

3. Бронхофонию

Правила:

1. Проводится в теплом и тихом помещении

2. В вертикальном положении (пациент обнажен до пояса)

3.  Стетоскоп плотно прижимают к грудной клетке

4. В каждой точке 2-3 дыхательных цикла

5. Фонендоскоп ставится в симметричных точках справа и слева

6. При аускультации боковых отделов – руки пациента за головой

7. При аускультации сзади (руки скрещены на груди)

 

Проведение дыхательных шумов на поверхность грудной клетки:

1. Ларинготрахеальное дыхание (гасится альвеолярной тканью легкого и не проводится на поверхность грудной клетки)

2. Везикулярное дыхание – проводится (т.к. происходит растяжение и вибрация большого количества альвеол)

 

Основные дыхательные шумы:

Везикулярное дыхание

a. Обусловлен вибрацией растягивающихся эластических ( осн. компонент, который изменяется при патологии и ослабляет везикулярное дыхание)  альвеол

b. Слушаем на вдохе, и первую треть выдоха (последние две трети альвеолы спадаются бесшумно)

Ларинготрахеальное

a. Турбулентный поток, который проходит через гортань, трахею

Дата: 2019-02-19, просмотров: 209.