1. В течение нескольких дней – лизис
2. Быстрое падание в течение суток – кризис
Течение:
1. Острая лихорадка – до 15 дней
2. Хроническая лихорадка -длится более 45 дней
Температурные кривые:
| Постоянная лихорадка | | Длительное повышение температуры с суточным ее колебанием в пределах 1 градуса | |
| Послабляющая лихорадка Реммитирующая | | Длительное повышение температуры с суточным колебанием более 1 градуса |
Гнойные воспалительные и септические процессы |
| Истощающая лихорадка Гектическая | | Значительное повышение температуры (40-41) в течение суток, утром сменяется нормальной температурой | |
| Перемежающаяся лихорадка Интермитирующая | | Высокая лихорадка, которая на 1-2 дня сменяется нормальной температурой тела , а затем вновь повышается | Малярия |
| Возвратная лихорадка | | Длительная лихорадка сменяется периодом нормальной температуры, после чего наступает новый подъем | Возвратный тиф |
| Волнообразная лихорадка | | В течение нескольких дней температура повышается, а потом сменяется периодом постепенного снижения |
3. Значение для диагностики конституциональных типов телосложения, определение индекса массы тела.
Телосложение
| Показатели | Астенический тип | Гиперстенический тип | Нормостенический тип |
| Размеры тела | Преобладают продольные размеры | Преобладают поперечные размеры | 1. Пропорциональное телосложение 2. Развита скелетная мускулатура 3. Правильная форма грудной клетки |
| Грудная клетка и степень развития мускулатуры | Мышцы развиты слабо, грудная клетка плоская (преобладает поперечный размер над переднезадним) Межреберные промежутки увеличены (идут вертикально) Лопатки неплотно прилегают к грудной клетке Выражены надключичные ямки | Мышцы развиты сильно Грудная клетка (оба размера практически одинаковы), грулная клетка широкая Межреберные промежутки узкие (идут горизонтально) Лопатки плотно прижаты к грудной клетке Надключичные ямки не выражены | |
| Паренхиматозные органы | Малых размеров Легкие удлинены Сердце маленькое (располагается вертикально) Желудок (форма чулка) | Больших размер Кишечник длинный (емкий) Желудок (форма рога) | |
| Стояние диафрагмы | Низко | Высоко | |
| АД | Склонность к гипотензии | Склонность к гипертензии | |
| Гипофункция | Надпочечники Половые железы | Щитовидная железа | |
| Гиперфункция | Щитовидная железа | Половые железы Надпочечники | |
| Эпигастральный угол | Менее 90 градусов | Более 90 градусов | |
| Характернее заболевания | 1. Язвенная болезнь желудка 2. Тиреотоксикоз 3. Туберкулез | 1. Сахарный диабет 2. Гипертоническая болезнь 3. Обменно-дистрофические заболевания суставов |
Значение:
1. Для определенных конституциональных типов характерны определенные заболевания
2. Будут существенно отличаться границы органов при перкуссии от нормы (для нормостеника)
3. Будет различаться общий вид, например, степень развития мускулатуры, и в целом ОДА
ИМТ= вес (кг) : {рост (м)}2 – определяем развитие жира (определяем степени ожирения)
| 16 и менее | Выраженный дефицит массы тела |
| 16—18,5 | Недостаточная масса тела |
| 18,5—24,99 | Норма |
| 25—30 | Избыточная масса тела |
| 30—35 | Ожирение первой степени |
| 35—40 | Ожирение второй степени |
| 40 и более | Ожирение третьей степени |
4. Характеристика нормальных и патологических форм грудной клетки. Диагностическое значение выделения вариантов форм грудной клетки.
Нормальные формы грудной клетки
| Показатели | Нормостеническая (коническая) | Гиперстеническая (цилиндрическая) | Астеническая (плоская) |
| Размер | Переднезадний размер меньше поперечного | Переднезадний размер приближается к поперечному | Уменьшен переднезадний размер и поеперечный |
| Ребра | Умеренно косое направление | Горизонтальное направление | Вертикальное направление (межреберные промежутки расширены) |
| Надключичные ямки | Выражены незначительно | Сглажены | Отчетливо видны |
| Лопатки | Плотно прилегают к грудной клетке | Плотно прилегают к грудной клетке | Лопатки крыловидно отстают от грудной клетки |
Патологические формы грудной клетки:
| ТИП | ОПИСАНИЕ | При каких патологиях встречается |
| Эмфизематозная (бочкообразная) | 1. Увеличение межреберных промежутков 2. Выбухание грудной стенки | Эмфизема – уменьшается эластичность и увеличивается объем (затруднен выдох) - экспираторная отдышка · В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы |
| Паралитическая | 1. Атрофия мышц 2. Ассиметричное расположение ключиц 3. Западение надключичных ямок 4. Лопатки располагаются на разных уровнях | 1. Истощение (кахексия) 2. Тяжело проходящие хронические заболевания (туберкулез, пневмофиброз) · Легкое сморщивается !!! |
| Рахитическая | 1. Увеличивается переднезадний размер (грудина выступает вперед в виде киля). 2. Реберные хрящи переходящие в кость (четкообразно утолщаются) –рахитические четки | Рахит |
| Воронкообразная | Воронковидное вдавление в нижней части грудины | 1. Результат аномального развития 2. Или действие компрессии на грудную клетку |
| Ладьевидная | Углубление располагается в верхней и средней частях грудины | Сирингомиелия |
Дата: 2019-02-19, просмотров: 200.
