Белковые гидролизаты применяются для восполнения питательной функции кро­ви. Препараты представляют собой растворы продуктов гидролиза белков (гидролизаты), содержат заменимые и незаменимые аминокислоты и низкомолекулярные пептиды. Аминокровин готовят из не использованной для переливания цельной донорской крови, эритроцитной массы и сгустков крови, остающихся после заготовки плазмы, а также утильной (плацентарной) крови.

Гидролизат казеина содержит 43—59 г аминокислот и простейших пептидов, 5,5 г хлорида натрия, 0,4 г хлорида калия, 0,4 г хлорида кальция, 0,005 г хлорида магния на 1000 мл апирогенной воды.

Гидролизин содержит 45-53 г аминокислот и простейших пептидов, 20 г глюкозы на 1000 мл апирогенной воды.

Аминопептид содержит 5% белка в виде аминокислот и простейших пептидов. Из 0,6-0,9% общего азота аминный азот составляет 50%.

Аминокровин содержит заменимые и незаменимые аминокислоты и простейшие пептиды; по количественному их составу близок к другим гидролизатам. К раствору добавлено 5% глюкозы.

Аминокислотные смеси представляют собой сбалансированные смеси кристалли­чески чистых аминокислот в оптимальных для усвоения соотношениях. Препараты содержат все незаменимые и особо ценные заменимые аминокислоты. Растворами аминокислот являются следующие препараты: полиамин, фриамин, аминофузин, мориамин, вамин.

Полиамин — препарат, содержащий 8 незаменимых аминокислот и D-сорбит. Со­держание общего азота составляет 1,13%, триптофана - 145 мг в 100 мл апирогенной воды.

Доза белковых кровезамещающих растворов при полном парентеральном пита­нии определяется суточной потребностью организма в белке (1-1,5 г/кг) и составля­ет для белковых гидролизатов 1500-2000 мл/сут, для аминокислотных смесей - 800— 1200 мл/сут, при частичном парентеральном питании — соответственно 700—1000 и 400—600 мл/сут (половинная доза).

Показания для применения белковых кровезамещающих растворов и аминокислот­ных смесей. Белковые гидролизаты применяют для подготовки больных к операции.

Различные патологические состояния (онкологические заболевания, гнойно-вос­палительные процессы, заболевания, сопровождающиеся нарушением естественно­го питания, — язвенная болезнь желудка, стеноз пищевода, антрального отдела же­лудка и др.) сопровождаются нарушением белкового обмена, что приводит к гипо- и диспротеинемии. 

Противопоказаниями для применения белковых кровезамещающих жидкостей слу­жат острые расстройства кровообращения (шок, кровопотери), острая и подострая почечная недостаточность, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия.

Жировые эмульсии.

Интралипид — эмульсия соевого масла с размером частиц 0,1— 0,5 мкм.

Липофундин — 20% эмульсия соевого масла с размером частиц менее 1 мкм. Жировые эмульсии особенно показаны при длитель­ном парентеральном питании (в течение 3—4 нед). Противопоказаниями для вливаний жировых эмульсий служат шок, ранний послеоперационный период, тяжелые заболевания печени, жировые эмбо­лии, тромбофлебит, тромбоэмболия, выраженный атеросклероз, некомпенсирован­ный диабет, нарушения жирового обмена.

Сахара, многоатомные спирты. Для покрытия энергетических потребностей орга­низма при парентеральном питании используют глюкозу, фруктозу, сорбитол. Очень большую роль играет глюкоза, которую применяют в виде 5%, 10%, 20% и 40% ра­створа. Она способна поддерживать энергетический обмен. Избыток глюкозы быст­ро выводится почками, поэтому ее редко используют самостоятельно, а применяют как энергетическую добавку к другим кровезамещаюшим жидкостям, особенно гидролизатам белков. При нарушении усвоения организмом глюкозы (диабет, стресс, шок) используют фруктозу, сорбитол.

Фруктоза почти полностью метаболизируется в печени, ее усвоение не зависит от инсулина. Применяют в виде 5% 10% или 20% раствора левулезы.

Сорбитол – многоатомный спирт, усваивается путем расщепления в печени. Может использоваться для парентерального питания диабетиков.