Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

ТОКСИНАМИ

Пищевые токсикоинфекции – заболевания, возникающие

после употребления продуктов, обсемененных различными мик-

роорганизмами и содержащих бактериальные токсины. К ним

относятся отравления токсинами ботулизма, токсинами клост-

ридии и стафилококковые отравления.

Ботулизм – отравление ботулотоксином, накопившимся

в пищевых продуктах. Характеризуется тяжелой интоксикаци-

ей с преимущественным поражением центральной нервной сис-

темы. Возбудитель – клостридия ботулизма – строгий анаэроб,

образует споры и очень сильный экзотоксин (смертельная доза

для человека около 0,3 мкг).

Клиника. Инкубационный период колеблется от нескольких

часов до 2-5 дней (чаще 12-24 часа). Обычно заболевание начина-

ется с общей слабости, головной боли, сухости во рту, нарушения

зрения (нечеткость видения вблизи, «туман, сетка» перед глазами,

двоение). Объективно выявляются расширение зрачков, их вялая

реакция на свет, опущение век и невозможность их поднять (птоз),

нистагм. Нередко наблюдается паралич мягкого неба (речь с носо-

вым оттенком, при попытке глотания жидкость выливается через

нос). Паралич мышц гортани ведет к осиплости голоса, и даже афо-

нии. Нарушается глотание из-за паралича мышц глотки. Возможны

параличи жевательных мышц, мышц шеи и верхних конечностей. В

тяжелых случаях быстро развивается недостаточность дыхатель-

ных мышц. Расстройств чувствительности не бывает. Сознание пол-

ностью сохранено. Характерно отсутствие лихорадки.

Первая доврачебная помощь. Больным ботулизмом про-

мывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, дела-

ют сифонную клизму, дают слабительное (30 г сульфата магния

в 500 мл воды). Лечение осуществляется в условиях стациона-

ра. Основным методом терапии является возможно раннее вве-

дение специфических противоботулинических сывороток (А, В

и Е).

Профилактика. Соблюдение режима консервирования про-

дуктов, проверка консервов перед употреблением.

Разъяснение населению правил домашнего консервиро-

вания продуктов. Прогревание домашних закатанных в банки овощ-

ных консервов и грибов накануне употребления. Подозрительные

продукты исключают из употребления. Лицам, употребившим вме-

сте с заболевшим инфицированный продукт, профилактически вво-

дят специфические противоботулинические сыворотки (А, В и Е).

За этими лицами устанавливается медицинское наблюдение в те-

чение 10-12 дней.

ГЕМАТОГЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характери-

зующееся тяжелым токсическим поражением нервной системы с

тоническими и клоническими судорогами, нарушениями термо-

регуляции. Возбудитель – Clostridium tetani – крупная палочка,

образует споры, продуцирует экзотоксин. Часто обнаруживает-

ся в почве. Споры возбудителя попадают в организм человека

при различных травмах, иногда даже при небольших поврежде-

ниях кожи, особенно нижних конечностей.

.Токсин вызываетспецифическое поражение передних рогов спинного мозга.

Клиника. Инкубационный период – от 3 до 30 (чаще 7-14)

дней. Заболевание начинается с неприятных ощущений в обла-

сти раны (тянущие боли, подергивание мышц вокруг нее). Наи-

более характерный симптом – появление судорог.

Судорожные сокращения дыхательных мышц, диафрагмы

и мышц гортани могут привести к смерти больного от асфик-

сии. Характерны головные и мышечные боли, лихорадка, повышен-

ная потливость, слабость. Сознание сохранено.

Лечение проводят в специализированных противостолб-

нячных центрах. Осложнения: пневмония, разрыв мышц, комп-

рессионный перелом позвоночника. Прогноз серьезный.

Профилактика. Плановая иммунизация столбнячным ана-

токсином.

Вирусный гепатит (болезнь Боткина) – инфекционная бо-

лезнь, имеющая вирусную природу, проявляющаяся интокси-

кацией, преимущественным поражением печени и в части слу-

чаев желтухой.

Клиника. Инкубационный период при гепатите А колеб-

лется от 15 до 45 дней (чаще 20-30 дней), при гепатите В и С - от

50 до 1180 дней (чаще 60-120 дней). Вирусный гепатит может

протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической фор-

мах. По длительности выделяют острое (до 2 месяцев), затяж-

ное (от 2 до 6 месяцев) и хроническое (более 6 месяцев) течение.

Заболевание начинается постепенно с преджелтушного (продро-

мального) периода, который длится 1-2 недели. Чаще он начи-

нается с диспепсического синдрома: плохой аппетит, тошнота,

рвота, тупые боли в области печени, иногда повышение темпе-

ратуры тела и расстройство стула. При артралгическом синд-

роме на первый план выступают боли в суставах, костях мыш-

цах. При астеническом синдроме наиболее характерны слабость,

снижение работоспособности, нарушение сна, повышенная раз-

дражительность. Возможен катаральный синдром: насморк, ка-

шель, першение в горле. Нередко бывает смешанная картина. В

конце преджелтушного периода моча становится темной, кал

обесцвечивается, выявляется увеличение печени.

Во время желтушного периода больные жалуются на общую

слабость, снижение аппетита, тупые боли в области печени, боли

в суставах, кожный зуд. Желтуха постепенно нарастает, ее выра-

женность, как правило, отражает тяжесть болезни. Размеры пече-

ни увеличены, часто увеличена и селезенка. Выздоровление насту-

пает медленно, иногда в виде отдельных волн. При прогрессиро-

вании тяжелые формы могут привести к развитию прекоматозно-

го состояния и комы. Признаками прекоматозного состояния яв-

ляются резкая, нарастающая слабость, адинамия, упорная рвота,

отвращение к пище, ухудшение сна, тахикардия, уменьшение пе-

чени при нарастании желтухи.

Лечение проводится в стационаре и включает дието- и вита-

минотерапию, введение белковых и гормональных препаратов.

Профилактика. Методы предупреждения вирусного гепа-

тита А такие же, как и других кишечных инфекций. Главным

образом – это личная гигиена

ЗООНОЗЫ

Бешенство (гидрофобия) – острое вирусное заболевание,

возникающее после попадания на поврежденную кожу слюны

инфицированного животного. Характеризуется развитием своеоб-

разного энцефалита со смертельным исходом. Возбудитель – из

группы микровирусов. Инфицированные животные (собаки, волки,

лисы и др.) начинают выделять вирус в конце инкубационного пери-

ода – за 7-8 дней до появления клинических симптомов.

Клиника. Инкубационный период длится от 10 дней до 1,5

лет (чаще 1-3 месяца). Выделяют стадии предвестников, возбуж-

дения и параличей. Стадия предвестников длится 1-3 дня. В это

время у больного появляются неприятные ощущения в области

укуса или ослюнения (жжение, тянущие боли, зуд, повышенная чув-

ствительность кожи), хотя рана давно уже зарубцевалась, беспри-

чинная тревога, депрессия, бессонница. Стадия возбуждения про-

является гидрофобией, аэрофобией и повышенной чувстви-

тельностью. Гидрофобия (водобоязнь) проявляется в том, что при

попытке пить, а в дальнейшем лишь при приближении к губам

стакана с водой, у больного возникает судорожное сокращение

мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде

коротких судорожных вдохов; возможна кратковременная оста-

новка дыхания. Судороги могут возникнуть от дуновения в лицо

струи воздуха (аэрофобия). Температура тела субфебрильная.

Слюноотделение повышено, больной не может проглотить слю-

ны и постоянно ее сплевывает. Возбуждение нарастает, появля-

ются зрительные и слуховые галлюцинации. Иногда возникают

приступы буйства с агрессивными действиями. Через 2-3 дня воз-

буждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица.

Смерть наступает через 12-20 часов после появления параличей.

Общая длительность заболевания 3-7 дней.

Лечение. После появления клинических симптомов спасти

больного не удается. Применяют симптоматическую терапию.

Профилактика. Проводят мероприятия по предупрежде-

нию бешенства у людей, подвергшихся укусам инфицирован-

ных животных. При укусе рану следует промыть мыльной во-

дой, прижечь настойкой йода. Антирабические прививки про-

водят по безусловным и условным показаниям. По безусловным

показаниям вакцинируют при укусах явно бешеным животным

и в случае, если животное исчезло или умерло в течение 14 дней

после укуса. Условные показания для введения антирабической

сыворотки – любые укусы незнакомого животного. К мерам

профилактики относится также наблюдение за животными и

отлов больных животных.

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, вызы-

ваемое различными серотипами лептоспир.

Клиника. Инкубационный период длится от 4 до 14 дней

(чаще 7-9 дней). Заболевание начинается остро, без продромаль-

ных симптомов. Появляется сильный озноб, температура тела

уже в первые сутки повышается до 39-41 градуса. Беспокоят

сильная головная боль, бессонница, отсутствие аппетита, мы-

шечные боли, особенно в икроножных мышцах. Боли в мыш-

цах настолько сильные, что больные едва могут ходить. Кожа

лица, шеи и верхних отделов туловища гиперемирована, сосу-

ды склер инъецированы. Лихорадка держится 5-10 дней. При

тяжелых формах болезни с 3-5-го дня появляется желтушность

склер и кожи. В это же время у 20-50% больных появляется сыпь

(кореподобная, краснухоподобная, скарлатиноподобная). Тя-

желые формы характеризуются геморрагическим синдромом

(петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеры, кровоподтек на

месте инъекции, носовые кровотечения и др.). Возможно уве-

личение печени и селезенки. Может появиться менингеальный

синдром (картина серозного менингита). Легкие формы могут

175

протекать с 2-3-х дневной лихорадкой, с умеренно выраженными

симптомами интоксикации и без органных поражений. Осложнения:

менингит, энцефалит, миелит, ирит, иридоциклит, острая почечная

недостаточность, пневмония, отит, пиелит.

Лечение. Назначают антибиотики, кортикостероиды, спе-

циальный противолептоспирозный гамма-глобулин.

Профилактика. Запрещение купания в водоемах, располо-

женных в эндемической местности, и употребление воды из откры-

тых водоемов. Использование резиновых сапог при работе на мок-

рых лугах и спецодежды при уходе за больными животными. По

показаниям проводится вакцинация. Больные люди не представля-

ют опасности для окружающих.

Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из

группы зоонозов. Возбудитель – Bacillus anthracis – относитель-

но крупная палочка, образует споры и капсулу. Споры во внеш-

ней среде весьма устойчивы. Вегетативная форма погибает без

доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфициру-

ющих средств.

Клиника. Инкубационный период от нескольких часов до

8 дней (чаще 2-3 дня). Наиболее часто у человека сибирская язва

протекает в виде кожной формы (95-99% случаев). Типичные

проявления кожной формы возникают в зоне входных ворот

инфекции. Вначале появляется красное зудящее пятнышко, ко-

торое быстро превращается в папулу, а последняя - в везикулу с

прозрачным или геморрагическим содержимым. На месте пу-

зырька образуется язвочка с темным дном и обильным сероз-

ным отделяемым. По периферии язвочки возникает воспали-

тельный валик, в его зоне образуются дочерние пузырьки. Вок-

руг язвочки развивается отек и увеличение региональных лим-

177

фоузлов. Нарастают лихорадка, общая слабость, разбитость, го-

ловная боль и адинамия. На месте язвенного некроза формируется

струп, который отторгается на 10-14-й день, образуется язва с пос-

ледующим рубцеванием. Легочная форма сибирской язвы начина-

ется остро и протекает тяжело. Проявляется болями в груди, одыш-

кой, цианозом, тахикардией, кашлем с отделением пенистой, кровя-

нистой мокроты. Кишечная форма сибирской язвы характеризует-

ся общей интоксикацией, болями в эпигастральной области, поно-

сом и рвотой с примесью крови. При любой из форм сибирской язвы

может развиться сепсис.

В лечении применяют антибиотики и симптоматическую

терапию.

Профилактика. Борьба с сибирской язвой у скота.