Иммунитет (от лат. Immunities – освобождение от чего-либо)
– освобождение (защита) организма от генетически чужеродных
организмов и веществ (физических, биологических, химических).
В инфекционной патологии иммунитет – это невосприимчивость
организма к патогенным микробам и их ядам. Факторы защиты подразделяются на неспецифические и
специфические.
Неспецифические механизмы иммунитета – это общие
факторы и защитные приспособления организма. К ним отно-
сятся: непроницаемость здоровой кожи и слизистых оболочек;
непроницаемость гисто-гематологических барьеров; наличие
бактерицидных веществ в биологических жидкостях (слюне,
слезе, крови, спинномозговой жидкости); выделение вирусов
почками; фагоцитарная система; барьерная функция лимфоид-
ной ткани; гидролитические ферменты; интерфероны; лимфо-
кины; система комплемента и др.
Таким образом, неповрежденная кожа и сли-
зистые оболочки являются первым защитным барьером для мик-
роорганизмов.
Если случается прорыв инфекции (травма, ожог, отморо-
жение), то выступает следующая линия защиты - второй барьер –
воспалительная реакция на месте внедрения микроорганизмов.
Ведущая роль в этом процессе принадлежит фагоцитозу (факто-
ры клеточного иммунитета). Фагоцитоз представляет собой поглощение и фермента-
тивное переваривание макро- и микрофагами – клетками мезо-
дермального происхождения – микробов или других частиц, в
результате чего происходит освобождение организма от вредных
чужеродных веществ. Фагоцитарной активностью обладают ре-
тикулярные и эндотелиальные клетки лимфоузлов, селезенки,
костного мозга, купферовские клетки печени, гистиоциты, мо-
ноциты, полибласты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
Если инфекция прорывается дальше, то действует следу-
ющий – третий барьер – лимфатические узлы и кровь (факторы
гуморального иммунитета).
Каждый из этих факторов и приспособлений направлен
против всех микробов. Неспецифические защитные факторы
обезвреживают даже те вещества, с которыми ранее организм
не встречался.
Защитная система организма очень ранима.
Специфические механизмы иммунитета – это антите-
лообразование в лимфатических узлах, селезенке, печени и кост-
ном мозге. Специфические антитела вырабатываются организмом
в ответ на искусственное введение антигена (прививки) или в
результате естественной встречи с микроорганизмом (инфекци-
онная болезнь).
Антигены – вещества, несущие признак чужеродности
(белки, бактерии, токсины, вирусы, клеточные элементы). Эти
вещества способны: а) вызывать образование антител, б) всту-
пать во взаимодействие с ними.
Антитела – белки, способные вступать в связь с антигена-
ми и нейтрализовать их. Они строго специфичны, то есть дей-
ствуют только против тех микроорганизмов или токсинов, в
ответ на введение которых они выработались.
Вакцины, сыворотки
Вакцины – это препараты из микробных клеток или их
токсинов, применение которых называется вакцинацией. Через
1-2 недели после введения вакцин в организме человека появ-
ляются антитела.
Вакцинопрофилактика – основное практическое назначе-
ние вакцин. Современные вакцинные препараты разделяются
на 5 групп:
1. Вакцины из живых возбудителей с ослабленной виру-
лентностью (против оспы, сибирской язвы, бешенства, туберкуле-
за, чумы, кори, эпидемического паротита и др.). Это наиболее эф-
фективные вакцины.
2. Вакцины из убитых микробов приготовлены против
брюшного тифа, холеры, коклюша, полиомиелита и др. Дли-
тельность иммунитета 6-12 месяцев.
3. Химические вакцины – это препараты не из цельных мик-
робных клеток, а из химических комплексов их поверхностных
структур (против брюшного тифа, паратифов А и В, столбняка).
4. Анатоксины готовят из экзотоксинов соответствующих
возбудителей (дифтерийный, столбнячный, стафилококковый,
газовой гангрены и др.).
5. Ассоциированные вакцины, то есть комбинированные
(например, АКДС – ассоциированная коклюшно-дифтерийно-
столбнячная вакцина).
Сыворотки чаще применяются для лечения (серотерапии)
инфекционных больных и реже – для профилактики (серопро-
филактики) инфекционных заболеваний.
Основные виды:
1. Антитоксические сыворотки нейтрализуют яды микро-
бов (противодифтерийная, противостолбнячная, противозме-
иная и др.).
2. Антимикробные сыворотки инактивируют клетки бак-
терий и вирусы, применяются против ряда болезней, чаще в виде
гамма-глобулинов.
Гамма-глобулины _______из человеческой крови имеются против
кори, полиомиелита, инфекционного гепатита и др. Это безопасные
препараты, так как в них нет возбудителей болезней, балластных
ненужных веществ
Специфический иммунитет подразделяется на врожденный
(видовой) и приобретенный.
Врожденный иммунитет присущ человеку от рождения,
наследуется от родителей.
Приобретенный иммунитет возникает (приобретается) в
процессе жизни и подразделяется на естественный и искусст-
венный.
Естественный приобретенный иммунитет возникает после
перенесения инфекционного заболевания: после выздоровления
в крови остаются антитела к возбудителю данного заболева-
ния. и он может быть активным
и пассивным.
Активный искусственный иммунитет возникает в результа-
те предохранительных прививок, когда в организм вводится вак-
цина – или ослабленные возбудители того или иного заболевания
(«живая» вакцина), или токсины – продукты жизнедеятельности бо-
лезнетворных микроорганизмов («мертвая» вакцина).
Пассивный искусственный иммунитет возникает в резуль-
тате введения в организм сыворотки – дефибринированной плаз-
мы крови, уже содержащей антитела к тому или иному заболе-
ванию.
Реакции на прививку. В ответ на введение в организм вак-
цины может развиться общая, местная или аллергическая реак-
ция (анафилактический шок, сывороточная болезнь). Общая
реакция характеризуется ознобом, повышением температуры,
общей слабостью, ломотой в теле, головной болью. Местная
реакция обычно наблюдается в месте инъекции или инокуля-
ции иммунологического препарата и проявляется покраснени-
ем кожи, отеком, и болезненностью в месте введения вакцины.
Нередко это сопровождается кожным зудом. Обычно прививоч-
ные реакции выражены слабо и они непродолжительны. Тяже-
лые реакции на прививку, требующие госпитализации и специ-
ального врачебного наблюдения, происходят довольно редко.
Аллергические реакции на прививки проявляются зудя-
щей сыпью, отечностью подкожной клетчатки, болями в суста-
вах, температурной реакцией, реже затруднением дыхания.
Проведение прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается только в условиях специаль-
ного врачебного наблюдения.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 255.