Острые респираторные заболевания (ОРЗ, острый катар вер-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

хних дыхательных путей, острая респираторная инфекция) – ши-

роко распространены, характеризуются общей интоксикацией и

преимущественным поражением дыхательных путей. Чаще забо-

левают дети.

Клиника. Характерны умеренно выраженные симптомы

общей интоксикации, преимущественное поражение верхних

отделов респираторного тракта и доброкачественное течение.

Локализация наиболее выраженных изменений респираторно-

го тракта зависит от вида возбудителя. Например, риновирус-

ные заболевания характеризуются преобладанием ринита,

аденовирусные – ринофарингита, парагрипп проявляется пре-

имущественным поражением гортани, грипп – трахеи, респи-

раторно-сенцитиальное вирусное заболевание – поражением

бронхов. При аденовирусных инфекциях могут возникать конъюнк-

тивиты и кератиты, при энтеровирусных заболеваниях – признаки

эпидемической миалгии, герпангины, экзантемы. Длительность не

осложненного ОРЗ – от 2 до 8 дней. При наличии пневмонии забо-

левание затягивается до 3-4 недель.

Больных с не осложненными формами ОРЗ лечат дома.

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают

при угрозе присоединения бактериальной инфекции. Во время

лихорадочного периода больной должен соблюдать постельный ре-

жим. Назначают комплекс витаминов. Для уменьшения кашля ис-

пользуют паровые ингаляции и отхаркивающие средства. Можно

использовать антигриппин. При развитии у детей синдрома ложно-

го крупа рекомендуется увлажнение воздуха в помещении, приме-

нение теплых или горячих компрессов на шею и вызов скорой ме-

дицинской помощи.

Профилактика. Изоляция больного на дому, выделение

отдельной посуды, которую следует ошпаривать кипятком.

Мероприятия в очаге проводятся так же, как при гриппе. Спе-

цифическая профилактика не разработана.

ТУБЕРКУЛЕЗ

Эпидемиологическая обстановка в России в связи с забо-

Туберкулез – это инфекционное заболевание, характери-

зующееся образованием в пораженных тканях очагов специфи-

ческого воспаления и выраженной общей реакцией организма.

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкуле-

за (МТ), главным образом человеческого, редко бычьего, в ис-

ключительных случаях – птичьего. Источником заражения яв-

ляются больные люди или домашние животные, преимуществен-

но коровы. Чаще всего заражение происходит аэрогенным пу-

тем при вдыхании с воздухом мельчайших капелек мокроты, в

которых содержатся МТ.

Впервые проникшие в организм МТ распространяются в

нем различными путями – гематогенным, лимфогенным, брон-

хогенным.

Лечение туберкулеза осуществляют специальными проти-

вотуберкулезными препаратами (ПАСК, этионамид, фтивазид,

тубазид и др.). Как правило, применяют одновременно 2-3 пре-

160

парата в течение длительного срока (от 9 до 18 месяцев и более).

Химиотерапию сочетают с другими способами лечения. При бес-

перспективности консервативной терапии существенную роль иг-

рают хирургические методы лечения.

Профилактика включает социально-профилактические и

санитарно-гигиенические мероприятия по оздоровлению усло-

вий жизни, труда и быта населения. Предохранительные при-

вивки вакциной БЦЖ проводят всем новорожденным, а также

неинфицированным детям и подросткам в 7 и 14 лет. Вакцини-

руют и лиц до 30 лет с отрицательной реакцией Манту.

– флюорографию, которую проводят не реже 1 раза в 2 года, а в

некоторых городах ежегодно.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Так, при кишечной ин-

фекции на первый план выступают симптомы поражения желу-

дочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, расстрой-

ство кишечника (частый жидкий стул), схваткообразные боли в

животе, вздутие живота, урчание в животе.

Дизентерия – инфекционная болезнь с фекально-оральным

механизмом передачи. Возбудителем являются разные виды

шигелл: Григорьева-Шига, Флекснера, Зонне и др.

Заболевание возможно в любом возрасте.

Клиника. По клиническим признакам дизентерию можно раз-

делить на острую (типичную, атипичную, субклиническую) и хро-

ническую (рецидивирующую, непрерывную или затяжную) формы.

Типичные формы дизентерии начинаются остро и проявляют-

ся симптомами общей интоксикации (лихорадка, ухудшение аппети-

та, головная боль, адинамия, понижение АД) и признаками пораже-

ния желудочно-кишечного тракта. Боли в животе вначале тупые, раз-

литые по всему животу, постоянные, затем становятся более остры-

ми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще

слева и над лобком. Боли усиливаются перед дефекацией.

При легких формах (до 80% всех случаев) температура тела

субфебрильная или нормальная, боли в животе незначитель-

ные. Тенезмы и ложные позывы могут отсутствовать. Стул 3-5 раз

в сутки, нередко без слизи и крови.

Тяжелая форма дизентерии протекает с высокой лихорад-

кой или, наоборот, с гипотермией. Больные заторможены, апа-

тичны, кожа бледная, пульс частый слабого наполнения.

. Стул до 50 раз в сутки и более, слизисто-кровянистый.

Хроническая дизентерия вначале протекает в виде отдель-

ных обострений (рецидивов), в дальнейшем переходит в затяж-

ную форму, когда периоды ремиссии отсутствуют.

Лечение. Больных дизентерией можно лечить как в стаци-

онаре, так и в домашних условиях.

В лечении используются антибиотики, витамины, симптоматическая терапия по

назначению врача.

Прогноз благоприятный. Переход в хронические формы

наблюдается редко (1-2%). При тяжелом течении возможны

смертельные исходы у детей от обезвоживания и инфекционно-

го коллапса.

Профилактика. Реконвалесцентов после дизентерии выпи-

сывают не ранее чем через 3 дня после клинического выздоров-

ления, нормализации стула и температуры, однократного отри-

цательного бактериологического исследования, проведенного,

через 2 дня после окончания лечения.

 

При оставлении больного дома в квартире проводится

текущая дезинфекция.

К профилактическим мероприятиям относят борьбу с мухами (переносчи-

ки возбудителя), кипячение воды, мытье фруктов кипяченой водой,

строгое соблюдение личной гигиены.

Холера – острая инфекционная болезнь с фекально-ораль-

ным механизмом передачи, вызванная вибрионом (Vibrio

cholerae asiaticae, Vibrio cholerae EL-TOR).

Клиника. Инкубационный период от нескольких часов до

5 дней. Заболевание начинается остро с появлением поноса, к

которому несколько позже присоединяется рвота. Стул стано-

вится все более и более частым, испражнения теряют каловый

характер и запах, становятся водянистыми. Позывы на низ ста-

новятся императивными, больные не могут удержать испраж-

нений. Выделения из кишечника по виду напоминают рисовый

отвар или представляют собой жидкость, окрашенную желчью

в желтый или зеленый цвет. Рвотные массы имеют тот же хими-

ческий состав, что и выделения из кишечника. Потеря жидкости

при рвоте и поносе быстро приводит к обезвоживанию организма,

вследствие чего меняется внешний вид больного: черты лица заос-

тряются, слизистые оболочки рта суховатые, голос становится хрип-

лым, кожа теряет обычный тургор и легко собирается в складки,

развивается цианоз кожи. Часто возникают тонические судороги,

болезненные судороги мышц конечностей. При прогрессировании

заболевания у больного развивается тяжелое состояние, которое

характеризуется снижением температуры тела до 34,5 градуса,

крайней обезвоженностью, нарушением гемодинамических показа-

телей, одышкой.

Лечение больных холерой проводят в больнице.

Терапия направлена на борьбу с обезвоживанием организма. Ан-

тибиотики применяют после прекращения рвоты.

Прогноз при своевременно начатом и правильном лече-

нии благоприятный. Летальные исходы возможны от обезво-

живания организма и инфекционного шока.

Профилактика. При подозрении на холеру больных немед-

ленно госпитализируют.

 В помещении, где находился больной холерой, после его госпитализа-

ции проводится заключительная дезинфекция.

 

Дата: 2019-02-02, просмотров: 189.