Наиболее часто возбудителями являются:

· Стафилококки

· Стрептококки группы В

· Кишечная палочка

· Синегнойная палочка

· Протей

· Клебсиелла

· Микробные ассоциации

Источники инфекции:

· Мать ребенка

· Медицинский персонал

· Медицинский инструментарий, предметы ухода и т.д.

Механизм передачи инфекции:

· Аэрозольный

· Контактно-бытовой

· Трансплацентарный

Факторы риска развития гнойно-септических заболеваний:

· Недоношенность и незрелость новорожденных, снижение иммунологической реактивности.

· Внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная родовая травма, ГБН.

· Инвазивные манипуляции при проведении реанимации новорожденных (катетеризация пупочных и центральных вен, интубация трахеи, ИВЛ, зондовое питание).

· Хроническая бактериальная инфекция у беременных, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, продолжительность родов более 24 часов, воспалительные осложнения у матери в послеродовом периоде.

· Хронические очаги инфекции у матери.

· Нарушение правил асептики и антисептики при уходе за ребенком в родильном доме и в домашних условиях.

· Наличие у новорожденного ребенка входных ворот инфекции (поражение кожи и слизистых, пупочной ранки и т.д.).

· Позднее прикладывание ребенка к груди

· Инфицирование новорожденного ребенка высоко вирулентными штаммами инфекции (особенно, госпитальными)

Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:

Кожный пупок:врожд.аномалия развития,когда кожа со стенки живота переходит на пуповину,после отпадения которой остается культя,выступающая на пов-ю живота.это косметический дефект,уменьшающийся с возрастом.Лечения не требует.

Амниотический пупок: амниотическай оболочка пуповины переходит на передн бр.ст.После отпадения остатка пуповины участок,лишенный кожного покрова эпителизируется.Аномалия опасна присоед вторичной инф-и.Лечение-профилактика инфицирования,наложение асептических повязок с эпителизирующими препаратами.Дефект исчезает через неск.недель.

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.

Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с То воды 36-37о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.

Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Лечение оперативное.

Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.

Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.