Пиодермии. Возбудителями пиодермии чаще всего являются стафилококки.

Везикулопустулез — это наиболее частое гнойничковое поражение кожи новорожденных и детей первых месяцев жизни. Заболевание характеризуется появлением поверхностно расположенных пузырьков величиной от 1 до 3 мм, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным содержимым, локализующихся чаще всего в естественных складках кожи, на туловище, волосистой части головы, конечностях. Количество пустул может быть различным. При необильном высыпании общее состояние ребенка не нарушено, аппетит сохранен, температура тела нормальная и реже субфебрильная, а при обильном высыпании появляются симптомы интоксикации.

Леч:элементы удаляют,эрозированую пов-ть обраб водным р-м бектерицидных преп(2% р-р калия перманганата,1% р-р анилиновых красит)

Пузырчатка новорожденных Она развивается чаще в первые 2 недели жизни ребенка. На шее, животе, конечностях появляются пузыри различной величины, чаще от 0,5 до 2 см в диаметре, с красным ободком у основания. Их содержимое вначале прозрачное, а затем быстро мутнеет. При разрыве пузырей обнажается эрозивная поверхность, иногда кровоточащая. Высыпания происходят толчками, поэтому сыпь полиморфна. При наличии большого количества пузырей состояние ребенка ухудшается, повышается температура до 38-39°С, появляются симптомы интоксикации, ребенок становится вялым, отказывается от еды, появляются рвота, срыгивание, плохо прибавляет в массе.

Леч:элементы удаляют,эрозированую пов-ть обраб водным р-м бектерицидных преп(2% р-р калия перманганата,1% р-р анилиновых красит)

Эксфолиативный дерматит Риттера — Является тяжелейшей формой пузырчатки. Заболевание возникает в конце 1 - начале 2 недель жизни. Характеризуется появлением гиперемии и мацерации кожи в углах рта, в области пупка, бедренных складок. Кожа приобретает багрово-красный цвет, позднее синюшный. Процесс быстро распространяется на туловище и конечности. В дальнейшем под эпидермисом скапливается экссудат, образуются трещины, вялые пузыри, которые быстро лопаются, обнажая обширные эрозии. При малейшем механическом раздражении (прикосновении пальцем, пеленании ребенка) эпидермис слущивается большими кусками – это симптом Никольского, и заболевание напоминает картину тяжелого ожога. Заболевание протекает, как правило, с высокой температурной реакцией, тяжелым общим состоянием, рвотой, отказом от еды. Прогноз нередко неблагоприятный.

Леч:гормональные мази-Синалар,Лакакортен

Псевдофурункулез

 Это заболевание наблюдается в период новорожденности и у детей первых месяцев жизни. Воспалительный процесс развивается в выводных протоках потовых желез. Вначале на затылке, задней поверхности шеи, спине и других участках возникают гнойнички величиной от 1 до 3 мм, окруженные слабовыраженным венчиком гиперемии. Процесс распространяется глубже, захватывая потовую железу, затем на указанных местах образуются узлы сине-багрового цвета, размером от горошины до лесного ореха. В центре воспалительного очага быстро намечается флюктуация. При вскрытии абсцесса выделяется густой гной зелено-желтого цвета. В отличие от фурункула в центре псевдофурункула нет стержня, который представляет собой гнойно расплавленную волосяную луковицу. У детей в этом возрасте волосяные луковицы недоразвиты. При заживлении очага остается рубец. Множественные абсцессы у детей сопровождаются общими расстройствами: высокой температурой, симптомы интоксикации, вялость, отказ от еды, срыгивание, рвота. Заболевание это может протекать длительно, волнообразно.

Флегмона новорожденного

 Это одна из наиболее тяжелых форм гнойно-воспалительного процесса в неонатальном периоде. Она отличается острым началом и бурными темпами местных проявлений. В большинстве случаев заболевание начинается остро. Появляется беспокойство, отказ от еды, повышение температуры тела до 38-39°С, выражены симптомы интоксикации. Уже в первые часы заболевания на коже появляется ограниченный участок гиперемии небольших размеров, но через 5-8 часов участок измененной кожи заметно увеличивается в размерах, появляется отек и уплотнение его. К концу первых суток воспалительно-некротический процесс быстро распространяется, на 2-3 сутки в центре инфильтрата возникает участок размягчения, кожа над ним становится синюшной, на месте размягчения образуются свищи, через которые выделяется гной. С 5-7 дня начинается отторжение некротизированного участка кожи и подкожно-жировой клетчатки, поэтому образуются обширные раны с подрытыми краями. В тяжелых случаях процесс захватывает и мышечную ткань. Это в большинстве случаев, но иногда флегмона начинается подостро. Постепенно повышается температура тела, появляются бледность, беспокойство. В этих случаях местный процесс развивается быстрее, чем изменяется общее состояние ребенка. Наиболее частая локализация это крестцово-копчиковая область, поясница, грудь, шея. Исход заболевания решает ранняя диагностика и срочное хирургическое вмешательство.