Правила введения докорма.

1.подобрать молочную смесь;

2.докорм давать после кормления грудью;

3.целесообразно докармливать ребенка после каждого кормления;

4.докорм лучше давать из чашки или с ложки;

5.при докармливании из бутылочки сосание должно быть таким же трудным, как при кормлении из груди;

6.смесь нужно готовить непосредственно перед кормлением с соблюдением санитарно-гигиенических требований;

7.при необходимости смесь можно подогреть на водяной бане до ţ 37-40 градусов;

8.при докармливании из бутылочки ее необходимо держать под углом 45 градусов для профилактики аэрофагии;

9.не следует кормить ребенка если он спит или кричит;

10.кормить следует по желанию, насильно не докармливая;

11.оставшуюся смесь не используют для следующего кормления;

12.необходимо сохранить молочные смеси в рационе ребенка до 1 года и позже.

Докорм — дополнительный вид пищи, даваемый ребенку первого года жизни, находящемуся на естественном грудном вскармливании при недостаточном количестве молока, вырабатываемого грудными железами матери. В роли докорма выступают продукты растительного происхождения либо специализированные молочные смеси (чаще всего адаптированные:

·   Снижено общее содержание белка

·   Скорректирован белковый и аминокислотный состав (обогащение сывороточными белками, таурином и т.д.)

·   Оптимизирован жирнокислотный состав (включены незаменимые для организма ребенка жирные кислоты: линолевая и альфа-линолевая)

·   Добавлен карнитин для лучшего усвоения жирных кислот

·   Оптимизирован углеводный состав

·   Сбалансировано содержание кальция и фосфора

·   Произведено обогащение комплексом витаминов

·   Добавлены эссенциальные микроэлементы: йод, железо, цинк, медь.

·     В состав новых современных продуктов вводят бифидобактерии, нуклеотиды, селен.)

Докорм вводят ребенку, если у матери недостаточное количество молока, но не ранее 7—8-го дня с момента постановки официального диагноза. Дефицит грудного молока можно разделить на степени в процентах: 1-я степень — 25%, 2-я степень — 50%, 3-я степень — 75%, 4-я степень — более 75%.

 При гипогалактии 3—4-й степени ребенок переводится на смешанное вскармливание с момента ее выявления,

 Режим питания при этом остается свободным, т. е. не фиксированным по времени, кормить следует по первому требованию малыша. Необходимо только постоянно контролировать количество молока у матери (с помощью контрольных взвешиваний ребенка) и недостающий объем компенсировать за счет специализированных смесей (лучше всего адаптированных).

 Докорм следует давать только после предварительного прикладывания ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, при большом объеме докорма — из чашечки, так как более легкое поступление молочной смеси через соску способствует отказу ребенка от груди.

 Докорм в виде самостоятельных кормлений может быть рекомендован только в исключительных случаях — при отсутствии матери возле ребенка в часы кормлений.

В качестве докорма применяют специальные молочные смеси, при выборе которых предпочтение следует отдавать адаптированным (о них упоминается в предыдущих главах).

Возможные ошибки

перекорм ребенка. ,необоснованная замена одной смеси на другую, использования уже приготовленной смеси.

Грубейшая ошибка - вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим). Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Примерное количество кормлений в сутки у доношенного ребенка:

Первая неделя жизни - 7-10;

1 неделя - 2 месяца - 7-8;

2-4 месяца - 6-7;

4-9 месяцев - 5-6;

9-12 месяцев- 5.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3-4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

21)Расчет количества пищи при искусственном вскармливании. Алгоритм составления примерного меню детям грудного возраста.

Формула Филатова в модификации Зайцевой используется для детей первых 10 дней жизни:

Суточное количество молока (мл) = 2% массы тела ребенка в момент рождения х n, где n — день жизни ребенка.

Формула Финкильштейна в модификации Тура используется также для детей первых 10 суток:

n х 70 (если масса тела ребенка на момент рождения меньше 3200 г);

n х 80 (если масса тела ребенка на момент рождения больше чем 3200 г).

Объемный способ Гейбнера-Черни используется для детей от 2 нед жизни до 9 мес. Суточное количество молока для ребенка составляет:

в возрасте 2-6 нед — 1 / 5 от массы тела ребенка; в возрасте 6 недель — 4 мес — 1 / 6 от массы тела ребенка; в возрасте 4-6 мес — 1 / 7 от массы тела ребенка; в возрасте 6 — 9 мес — 1 / 8 от массы тела ребенка.

На 1-м году жизни суточное количество пищи не должна превышать 1000-1100 мл.

Калорийный (энергетический) способ. На 1 кг массы тела ребенок должен получить:

в 1-5 мес жизни — 115 ккал в сутки; в 6-12 мес жизни — 110 ккал в сутки.

Если известно, что 1 литр грудного молока содержит 700 ккал, легко рассчитать суточную потребность ребенка.