-Показания:задержка стула, метеоризм, подготовка к операции и рентгенологическому исследованию.

Противопоказания: острые гнойные и язвенные процессы в области прямой кишки, кишечные кровотечения Оснащение :резиновый стерильный баллончик, шпатель, вазелин или стерильное растительное масло, вата, клеенка, пеленка, перчатки, банка с кипяченой водой комнатной температуры, дезинфицирующий раствор, резиновые перчатки.

Примечание:детям до года воду следует подогревать до 28-30⁰, старшим детям - 20-22⁰. Детям до 5 лет используют резиновый баллончик, после 5 лет – кружку Эсмарха.

Объем очистительной клизмыДо 6 мес. - 30 мл (баллон №1)             6 месяцев - 50 мл 12 месяцев - 150 мл (баллон №3) 2 года - 200 мл 3 года - 300 мл 4 года - 400 мл 5 лет - 500 мл 10 лет - 1 литр

2- Техника промывания желудка у детей различного возраста.
Цель: лечебная.
Показания: пищевые отравления, отравление ядом.
Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение: желудочный зонд, резиновый фартук(2шт), емкость с раствором для промывания 20-22 градусов, таз для промывных вод, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, шпатель, стерильная емкость для промывных вод, бланк-направление, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, резиновые перчатки.
Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Техника промывания желудка у детей:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить родственникам цель и ход проведения процедуры,
2. Подготовить необходимое оснащение,
3. Надеть фартук,
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки,
5. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
а) ноги помощник охватывает своими ногами;
б) руки фиксирует одной рукой;
в) голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку;
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации. В случаях тяжелого или бессознательного состояния промывание проводить в положении больного лежа на боку.
6. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего,
7. Поставит таз для промывных вод у ног ребенка.
Выполнение процедуры:
1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка),
2. Смочить «слепой» конец зонда в воде,
3. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
Примечание: для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.
4. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять - немедленно извлечь зонд,
5. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня,
6. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания,
7. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки),
8. Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз,
9. Повторить промывание до получения «чистой воды».
Примечание:
а) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни,
б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.
10. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.
Завершение процедуры:
1. Прополоскать рот ребенку;
2. Передать ребенка маме или положить в кроватку;
3. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость;
4. Отправить в лабораторию в сопровождении направления.
Инфекционный контроль:
1. Поместить желудочный зонд в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
2. Весь инструментарий, фартуки поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Снять перчатки, поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
4. Фартук протереть двукратно 1 % р-м хлорамина;
5. Обработать руки на гигиеническом уровне

 30 билет- 1--- - Сбор мочи у грудных детей.
Цель: диагностическая
Показания: взятие мочи для лабораторного исследования
Противопоказания: нет
Оснащение: резиновый круг, пеленки, лоток или тарелка, колба, пробирка или презерватив, пластырь, емкость для мочи, бланки для направлений в лабораторию.
Алгоритм действий:
Подготовка к процедуре
1 .Объяснить маме ход и цель предстоящей манипуляции
2. Проверьте наличие всего необходимого для проведения процедуры
3. Вымойте руки. Наденьте перчатки
4. Подмойте ребенка
5. Вымойте руки
Выполнение процедуры сбора мочи у грудных детей
1. Уложите ребенка:
а) девочку на резиновый круг, обернутый пеленкой, поставьте в центр круга лоток или тарелку
б) мальчику опустите половой член в пробирку, зафиксируйте пробирку лейкопластырем к коже живота
2. Оберните каждую ножку пеленкой
3. Прикройте ребенка пеленкой
4. Наблюдайте за ребенком
Окончание процедуры.
1 .Собранную мочу перелейте в чистую посуду
2. Вымойте руки
3. Оденьте ребенка
4. Положите его в кроватку
5. Оформите направление
6. Обеспечьте своевременную доставку мочи в лабораторию.
Инфекционный контроль
1.Обработать резиновый круг 1% р-ром хлорамина, тарелку замочить в 3% р-ром хлорамина на 60 минут.
2. Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем.

2- - Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей
Цель: диагностическая.
Показания: воспаление носоглотки, миндалин.
Противопоказания; нет.
Оснащение: - резиновые перчатки, маска;
- стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2шт.
- штатив для пробирок;
- стерильный шпатель в лотке;
- бланк-направление в лабораторию.
Обязательное условие: забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
Выполнение процедуры взятия мазков из зева и носа на флору у детей
1. Выписать направление в лабораторию.
2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение, промаркировать пробирки "Н", "3" (нос, зев).
4. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощник»,
5. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком "Н" взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован.
6. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка.
7. Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.
8. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.
9. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.
10. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком "3".
11. Осторожно не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта.
12. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин.
13. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.
Окончание процедуры.
Заполните направление
НАПРАВЛЕНИЕ
В бактериологическую лабораторию направляется мазок из зева и носа на СД б-го: Петрова Олега, 7 лет Адрес: ул. Шевченко, 15 участок № 5 Диагноз - Обследование. Фолликулярная ангина Дата_ Подпись м/с

Отправьте материал в баклабораторию.
Инфекционный контроль
1.Погрузить шпатель в 3% р-р хлорамина на 60 минут
2.Погрузить перчатки в 3% р-р хлорамина на 60 минут
3.Обработать руки на гигиеническом уровне.