Примечание ¾ клинически малозначимые влияния, ± недостаточно изученные механизмы.

В то же время в скелетных мышцах роль периваскулярной иннервации не ограничивается вазомоторной функцией (табл. 3.5). Это единственный источник норадренергических симпатических адаптационных влияний на скелетную мускулатуру, т.к. она лишена прямой симпатической иннервации (Говырин В.А., 1967).

В коже кровоток покоя значительно превышает минимальные метаболические потребности; последние ниже, чем у скелетных мышц и содержание сосудорасширяющих метаболитов также низкое. Повышение метаболической активности незначительно влияет на кровоток, т.к. сосудорасширяющих веществ в коже мало и они не достигают пороговых концентраций воздействия на тонус артериол вследствие быстрого вымывания из тканей. В то же время симпатическая активность и рефлекторные реакции достоверно влияют на кровоток кожи. Повышение симпатической активности вызывает большую степень сужения сосудов, чем в скелетных мышцах, т.к. нейрогенная вазоконстрикция не уравновешивается метаболической вазодилатацией. Даже после симпатической вазоконстрикции кровоток кожи достаточен для осуществления ее метаболических потребностей. Десимпатизация приводит к возрастанию кровотока кожи акральных зон конечностей почти до максимально возможных величин, т.к. базальный тонус кожных артериол ниже, чем в скелетных мышцах. Десимпатизация конечности в эксперименте приводила к повышению температуры в ранние сроки, причём степень гипертермии кожи превышала аналогичную для скелетных мышц (Колупаева Т.А., Елаева Л.Е., 2001).

Таким образом, нейрогенные, преимущественно терморегуляторные факторы играют наибольшую роль в регуляции сосудов кожи по сравнению со скелетными мышцами. В то же время сосуды скелетных мышц в отличие от кожи могут участвовать в рефлекторных реакциях системной регуляции артериального давления и прежде всего в барорефлексах. На них проецируется преимущественно барорефлекторная активность рецепторов сонных артерий и дуги аорты, вызывающая изменения периваскулярной симпатической импульсации скелетных мышц. В целом, у здоровых лиц, не меняющих положение тела, при нормальном не форсированном дыхании симпатические постганглионарные вазоконстрикторные волокна кожи несут фоновую (в основном терморегуляторную) импульсную информацию, а при патологии она дополняется сомато-симпатической импульсацией. В скелетных мышцах вместо терморегуляторного компонента физиологически значима барорецепторная импульсация, модулируемая сердечным ритмом.

Литература

1. Аничков Н.Н. Учебник патологической физиологии. –Л.: Биомедгиз, 1938.- 432с.

2. Ашмарин И.П., Обухова М.Ф. Регуляторные пептиды, функционально-непрерывная совокупность // Биохимия.- 1986.-т.51,№4.- с.531-545.

3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континиум // Журнал Сердечная недостаточность, 2002.-т.3, № 1.- с.7-11.

4. Берштейн С.А., Гуревич М.И., Соловьев А.И. Дефицит кислорода и сосудистый тонус.- Киев.: Наукова думка,1984.-264с.

5. Власов Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса// Региональное кровообращение и микроциркуляция.-2002.-№4.-с.68-73.

6. Говырин В.А. Трофическая функция симпатических нервов сердца и скелетных мышц.-Л.: Наука, 1967.-132с.

7. Гомазков О.А. Пептиды в кардиологии. М., 2000,-143с.

8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Кочемасова Т.В. и др. Дисфункция эндотелия в развитии сосудистых осложнениях сахарного диабета// Рос.физиол журнал им. И.М.Сеченова.- 2001.-№8.-с.1073-1084.

9. Дисфункция эндотелия /под ред. проф. Н.Н.Петрищева.-СПб, 2003.-184с.

10. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология.-СПб.: ЭЛБИ-CПб, 2001.-624с.

11. Золотарев В.А., Ноздрачев А.Д. Капсаицин-чувствительные афференты блуждающего нерва // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.-2001.-т.87,№2.-с.182-203.

12. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии. -М.:АОЗТ «Антидор», 2000.- 320с.

13. Кайдорин А.Г., Караськов А.М., Стародубцев В.Б. и др. Некоторые возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии в флебологических исследованиях // Методология флоуметрии.-М,1998.-с.89-102.

14. Колупаева Т.А., Елаева Л.Е. Характеристика сократительных свойств скелетной мышцы кошки после десимпатизации // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.-2001.-т.87,№4.-с.549-555.

15. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов.- М.: ИПЕ АЕН РФ, 1997.-100с.

16. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей // Методология флоуметрии.-М., 1997.-с.63-79.

17. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). М.: Научный мир, 2003.- 328с.

18. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., М.В. Меркулов и др. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Пособие для врачей.- М., 2004.-26с.

19. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло.М:Медицина, 1975,-216с.

20. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы (строение и функции).- Киев.: Олимпийская литература, пер. с англ.,2001.-406с.

21. Микроциркуляция в кардиологии /под ред. Маколкина В.И.-М.,2004,-136с.

22. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. -СПб.: Питер, пер. с англ., 2000.-256с.

23. Ноздрачёв А.Д. Химическая структура периферического автономного (висцерального) рефлекса // Успехи физиол. наук .- 1996.-т.27,№2.- с.28-60.

24. Осадчий Л.И., Балуева Т.В., Сергеев И.В. Реактивность артериальной системы при вазодилатации, вызванной нитропруссидом натрия // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова.-2001.-т.87,№10.-с.1325-1332.

25. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения.- М.: Медицина,1965.- 500с.

26. Поленов С.А., Дворецкий Д.П., Чернявская Г.В. Вазомоторные эффекты нейропептидов // Физиологич. журн. им. И.М.Сеченова.- 1995.-т.81,№6.- с.29-47.

27. Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) / Под ред.Б.Б. Мороза.- М.: Медицина, 2001.- с.354- 389.

28. Родионов И.М., Тарасова О.С., Кошелев В.Б. Адаптация резистивных сосудов к уровню трансмурального давления // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.- 2001.- т.87,№11.- с. 1477-1487.

29. Сагач В.Ф., Ткаченко М.Н. О механизмах вовлечения эндотелия в реакцию реактивной гиперемии // Бюлл. эксп. биол. и мед.- 1990.-№5.-с.420-422.

30. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев В.С. Клинические аспекты микрогемоциркуляции.-Л.: Медицина,1986.- 207с.

31. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы физиологически активных веществ.- М.:Медицина, 1987.- 400с.

32. Склизкова Л.А. Микроциркуляция у больных с артериальной гипертонией // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике.- М., 2000.- с.87-88.

33. Скок В.И., Иванов А.Я. Естественная активность вегетативных ганглиев.- Киев: Наукова думка, 1989.- 176с.

34. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение.- Л.: Медицина,1979.- 224с.

35. Ткаченко Б.И., Кульчицкий В.А., Вишневский А.А. Центральная регуляция органной гемодинамики.- СПб.: Наука,1992.

36. Физиология человека: пер. с англ./ Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса.- М.: Мир,1996.- 875с.

37. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение : пер. с англ..- М.: Медицина,1976.-463с.

38. Хавинсон В.Х., Кветной И.М., Ашмарин И.П. Пептидергическая регуляция гомеостаза // Успехи соврем. биологии.- 2002.-т.122,№2.-с.190-203.

39. Хаютин В.М., Сонина Р.С., Лукошкова Е.В. Центральная организация вазомоторного контроля.- М.: Медицина, 1977.-352с.

40. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.- М.: Медицина, 1984.-456с.

41. Bodin P., Milner P., Winter R. et al. Chronic hypoxia changes the ratio of endothelin to ATP release from rat aortic endothelial cells exposed to high flow // Proc. R. Soc. Lond. [ Biol.] .- 1992.- v.247.-pp. 131-135.

42. Burnstock G. Integration of factors controlling vascular tone. Overview // Anesthesiology.- 1993.- v.79,n.6.- pp.1368-1380.

43. Dinerman J.L., Lowenstein C.J., Snyder S.H. Molecular mechanisms of nitric oxide regulation. Potential relevance to cardiovascular disease // Circul. Res. –1993.- v.73,n.2.- pp.217-222.

44. Furchgott R.F., Zawadski J.V. The obligatory role of endothelial cells in relaxation of arterial swoth muscle by acetylcholine// Nature.-1980.-v.288-pp.373-376.

45. Golenhofen K. Spontaneous activity and functional classification of mammalian smooth muscle // Physiology of smooth muscle. - N.Y.: Raven Press, 1976. - pp.91-97.

46. Henrich W.L. Southwestern Internal Medicine Conference : The endothelium – a key regulator of vascular tone // Am. J. Med. Sci. – 1991.- v.302.-pp.319-328.

47. Holzer P. Local effector functions of capsaicin- sensitive sensory endings: involvment of tachykinins, calcitonin gene- related peptide and other neuropeptides // Neurosci. - 1988.- v.24,n.3.- pp. 739-768.

48. Holzer P. Capsaicin: cellular targets, mechanism of action and selectivity for thin sensory neurons // Pharmacol. Rev.- 1991.-v.43.-pp.143-201.

49. Holzer P. Peptidergic sensory neurones in the control of vascular functions. Mechanisms and significance in the cutaneous and splanchnic vascular beds // Rev. Physiol. Pharmacol.- 1992.- v.121,n.1.- pp. 49-146.

50. Holzer P., Maggi C.A. Dissociation of dorsal root ganglion neurons into afferent and efferent-like neurons // Neurosci. – 1998.-v.86.-pp. 389-398.

51. Ignarro L.J. Biological actions and properties of endothelium-derived nitric oxide formed and released from artery and vein // Circul. Res.-1989.- v.65,n.1.- pp.1-21.

52. Ignarro L.J., Cirino G., Casini A. et al. Nitric oxide as a signaling molecule in the vascular system : an overview // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1999.-v.34,n.6.- pp. 879-886.

53. Janig W., McLachlan E.M. Specialized functional pathways are the building blocks of the autonomic nervous system // J. Auton. Nerv. Syst.- 1992.- v.41. - pp.3-13.

54. Kvandal P., Stefanovska A., Veber M., Kvernmo H.D.,Kirkeboen K.A. Regulation of human cutaneous circulation evaluated by laser Doppler flowmetry, iontophoresis, and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostangladines, Microvascular Research 65 (2003), 160-171et. al. 2003

55. Luscher T.F. Endothelium – derived relaxing and contracting factors : potential role in coronary artery disease // Eur. Heart J.- 1989.- v.10.- pp.847-857.

56. Meyer J.-U., Borgstrom P., Lindbom L. et al. Vasomotion patterns in skeletal muscle arterioles during changes in arterial pressure // Microvasc. Res. – 1988.- v.35,n.2.- pp. 193-203.

57. Owman C. Peptidergic vasodilator nerves in the peripheral circulation and in the vascular beds of the heart and brain // Blood Vessels. - 1990. - v.27.-pp. 73-93.

58. Rubanyi G.M., Vanhoutte P.M. Superoxide anions and hyperoxia inactivate endothelium – derived relaxing factor // Am. J. Physiol.- 1986.- v.250.- pp. H822- H827.

59. Sangha D.S., Vaziri N. D., Ding J. et.al. Vascular hyporesponsiveness in simulated microgravity: roll of nitric oxidedependent mtchamisms// J. Appl. Physiol.-200.-v.88, №2.-pp.507-517.

60. Sugenoya J., Iwase S., Mano T. et al. Vasodilator component in sympathetic nerve activity destined for the skin of the dorsal foot of mildly heated humans // J. Physiol. (Lond.). - 1998. - v.507.- pp. 603-610.

61. Tilton R.G., Kilo C., Williamson J.R. Pericyte – endothelial relationships in cardiac and skeletal muscle capillaries // Microvasc. Res. – 1979.- v.18.- pp. 325-335.

62. Thomas D., Siahamis G., Marion M. et al. Computerised infrared thermography and isotopic bone scanning in tennis elbow // Ann. Rheum. Dis.- 1992.- v.51,n.1.- pp. 103-107.

63. Wilder Y. Basimetric approach (law of initial value) to biological rhythms // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1962. - v.98. - pp. 1211- 1220.

Глава 4