Норма: мужчины 0-3 в поле зрения, женщины 0-10 в поле зрения.

Варианты патологии:

5-20 в поле зрения:

• пиелонефрит
• инфекция нижних мочевых путей вне выраженного обострения,
•  гломерулонефрит,
• любая нефропатия.

  более 20 в поле зрения.

• пиелонефрит,
• цистит,
• уретрит,
• простатит в стадии обострения.

 ЭРИТРОЦИТЫ В МОЧЕ. (ГЕМАТУРИЯ)

Норма: отсутствуют.

Варианты патологии:

1. Микрогематурия (менее 100 в поле зрения).

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• мочекаменная болезнь,
• рак почки,
• тяжелая инфекция.

2. Макрогематурия (более 100 в поле зрения).

• мочекаменная болезнь,
• разрыв кисты почки,
• нефропатия при сепсисе,
• острая почечная недостаточность,
• опухоли почек и мочевого пузыря,
• туберкулез почек,
• инфаркт почки,
• тромбоз почечных вен,
• системные васкулиты,
• пиелонефрит.

              ЦИЛИНДРЫ (ЦИЛИНДРУРИЯ)

Норма: 0-единичные в поле зрения

Варианты патологии:

1. Гиалиновые (повышенное содержание)- “свидетели” протеинурии.

2. Зернистые (повышенное содержание)свидетельствуют о поражении паренхимы почек любого генеза.

3. Восковидные (повышенное содержание) свидетельствуют о поражении паренхимы почек любого генеза.

СОЛИ.

Норма: отсутствие.

Варианты патологии:

1. Мочевая кислота.

• гиповолемия (поносы, рвота, чрезмерная потливость),
• тяжелая пневмония,
• лейкозы при приеме цистотатиков.

2. Ураты.

• гиповолемия (поносы, рвота, чрезмерная потливость),
• тяжелая пневмония,
• лейкозы при приеме цистостатиков.

3. Кислый мочекислый аммоний.

• воспаление мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и др.).

4. Фосфат кальция.

• ревматизм,
• анемии.

5. Гиппуровая кислота.

• сахарный диабет,
• употребление брусники, черники,
•  прием салициловой и бензойной кислот.

6. Кальция оксалат:

• употребление большого количества помидор, шпината, щавеля, яблок, винограда, апельсинов.

БАКТЕРИУРИЯ

Норма: отсутствует.

Варианты патологии:

· воспалительные заболевания мочевых путей

·  плохая подготовка к взятию анализа

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Проводится для определения микроорганизмов  в моче и правильного подбора антибиотиков и уросептиков. Моча собирается с соблюдением асептики, в стерильную стеклянную банку с крышкой. В крайнем случае, берут мочу катетером.

ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО

Проводится для подсчета эритроцитов и лейкоцитов

в 1 мл осадка средней порции утренней мочи.           

В норме в 1 мл мочи эритроцитов не должно быть более

1000, лейкоцитов не более 4000, цилиндров не более 250.

Если в осадке преобладают лейкоциты, то это расценивают как пиелонефрит, если эритроциты - гломерулонефрит. Чтобы анализ был достоверен, надо пациента подготовить к этому анализу правильно( провести туалет промежности и собрать среднюю порцию мочи).

ПРОБА МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Проводится для определения суточного диуреза, а так же дневного и ночного диуреза и концентрационной способности почек. При патологии снижается относительная плотность мочи. 3а сутки до исследования отменяются мочегонные. Питьевой режим обычный. Моча собирается в течение суток  каждые три часа (в любой отрезок времени текущих трех часов) в отдельные банки (всего 8 банок).

Если емкости основной банки недостаточно в какой-то порции, то используется дополнительная банка, и обязательно отмечается на этикетке эта порция.

Если мочи, в какой- то промежуток времени не было, то банка остается пустой и тоже доставляется в лабораторию.

Оценивается:

· Дневной диурез - это сумма объема мочи в первых четырех порциях пробы.

· Ночной диурез - это сумма объема мочи в последних четырех порциях пробы.

· Суточный диу­рез - это сумма дневного и ночного диурезов, соотношение дневного и ночного диуреза (в норме 3:1);

· Разница между максимальным и минимальным удельным весом (в норме разница между ними должна быть не менее 12).

Для определения мочи на сахар, пробы Реберга, суточной протеинурии, на 17-кетостероиды собирают суточную мочу.

 В стеклянную банку, емкостью 2-3 литра, со­бирают мочу за 24 часа (предупреждая, о том, что после ночи, перед сбором суточной мочи, надо помочиться в унитаз), тщательно перемешивают стеклянной палочкой и отливают 100-150 мл от собранной мочи. На направлении обязательно указывается суточный диурез.