Лабораторные методы обследования играют большую роль в диагностике заболеваний( около 190 методов). и очень важно, чтобы к ним пациент был правильно подготовлен. Медсестра должна четко знать подготовку пациента и технику сбора материала для анализов.

 Лабораторные методы исследования проводятся в следующих направлениях:

1) общеклинические исследования ( мочи, кала, содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, желчи, ликвора, экссудатов, транссудатов и др. биологических жидкостей);

2) гематологические исследования (крови, костного мозга и др.);

3) цитологические исследования( кусочки ткани органов – биоптаты - почки, печени, селезенки, костного мозга и другие);

4) биохимические исследования (во всех биологических жидкостях);

5) микробиологические исследования, включающие бактериологические, вирусологические и паразитологические методы исследования;

6) иммунологические методы( в том числе и серологическая диагностика);

7) изучение системы гемостаза.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Развернутый анализ крови позволяет выявить много различных заболеваний крови и дает информацию о диагностике и оценке заболеваний других систем организма. Он включает определение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При этом не требуется специальной подготовки пациента, кроме объяснения, что кровь будет взята из кисти, лучше натощак (спустя 12 часов после последнего приема пищи), до физической нагрузки и проведения диагностических процедур. Желательно, забирать кровь из конечности, в которую не вводят жидкости.

Количество эритроцитов в норме составляет у женщин 3,7 х 10 ¹² /л - 5,1х10 ¹²/л , у мужчин 4,0 х 10 ¹²/л - 5,5 х 10¹²/л

Количество гемоглобина в норме у женщин 120-140 г/л, у мужчин 130-160 г/л                                                                                                    Снижение количества  эритроцитов и гемоглобина встречается при анемиях различного происхождения

Лейкоциты в норме 4,0 х 10⁹ – 9,0 х 10⁹ г/л Ниже 4,0 х 10⁹ г/л - лейкопения ( анемия, отравления, грипп, брюшной тиф, заболевания крови) Выше 9,0 х 10⁹ г/л - лейкоцитоз (инфекционные заболевания ,заболевания крови, гнойные заболевания, воспалительные процессы )

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов.

Нейтрофилы (45-72%) - сегментоядерные и палочкоядерные  

Эозинофилы (0,5-5%)                      Гранулоциты

Базофилы (0,5-1,0%)                                                            

Лимфоциты(19-37%)                      

Моноциты (3-11%)                      Агранулоциты

Нейтрофилез - увеличение количества нейтрофилов (воспаление, инфекции, интоксикации), больше палочкоядерные (сдвиг в сторону « молодых» форм - влево).

Нейтропения - мало нейтрофилов(злокачественные опухоли, брюшной тиф, В₁₂-дефицитная анемия)

Эозинофилез-увеличение эозинофилов (аллергические заболевания ( бронхиальная астма, глистные инвазии)

Лимфоцитоз- увеличение количества лимфоцитов(лимфолейкоз, туберкулез, гипертиреоз, сифилис, коклюш).

Лимфопения - уменьшение количества лимфоцитов(лимфогрануломатоз,лимфосаркома)

 Моноцитоз - увеличение количества моноцитов,                                                                          (туберкулез, малярия) 

Тромбоциты– клетки крови, играющие роль в свертывающей системе крови. В норме                   180х10⁹/л – 320х10⁹/л

Тромбоцитоз- увеличение количества тромбоцитов(эритремия, злокачественные новообразования)

Тромбоцитопения- уменьшение количества тромбоцитов(острые лейкозы, опухолевые заболевания).

СОЭ - скорость оседания эритроцитов в норме у женщин 2- 15мм/час , у мужчин 1-10 мм/час                                  

Ускорение СОЭ наблюдается при инфекциях, воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях почек, злокачественных новообразований, заболеваниях крови. Несколько выше СОЭ у женщин во время менструации и беременности.