В норме 3,4 +1,3 мин.

Время свертывания определяется у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для контроля при лечении антикоагулянтами (гепарином). Оно увеличивается при приеме аспирина, тромбоцитопении, нарушении функции тромбоцитов. Проводится сестрой. Оценивается время кровотечения из маленького пореза или укола. Выделенную кровь промокают фильтровальной бумагой, каждые 30 секунд до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Тест толерантности к глюкозе.

Проводится для определения способности поджелудочной железы выделять адекватное углеводной нагрузке количе­ство инсулина.

Утром натощак у пациента берут кровь из пальца на сахар.

Затем пациент выпивает раствор 75 г глюкозы или сахара в 250 мл воды. Через 1 час определяют глюкозу крови. И через 2 часа вновь повторяют анализ глюкозы крови. Иногда кровь на сахар берут через 2 часа после углеводной нагрузки.

Исследование крови на гликемический профиль

Это исследование крови на сахар (глюкозу) в течение суток.

Утром натощак пациент сдает кровь из пальца.

Затем пациент, находясь на обычной диете, через равные промежутки времени, сдает кровь 3 раза в сутки. Параллельно собирается моча на глюкозурический профиль.

ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 Кровь для биохимических исследований  берут у пациентов спустя 12 часов по­сле приема пищи (утром натощак) из локтевой вены.

Кровь может храниться в холодильнике при температуре 4 градуса до 3 - 7 суток, при комнат­ной температуре - до 4 часов.

 При взятии крови на сывороточное железо необходимо со­блюдать следующие правила:

1. Пробирку для забора крови взять из лаборатории.

2. Пациент не должен принимать препараты же­леза в течение недели до забора крови.

При взятии крови на коагулограмму необходимо со­блюдать:

1. Пробирку для забора крови(с антикоагулянтом) взять из лаборатории перед исследованием, она должна плотно закрыта крышкой.
2. До взятия крови пробирка должна находиться в холодильнике при температуре 4-8 градусов.
3. Не брать кровь через катетер, так как его периодически промывают гепарином.
4. Желательно, не накладывать жгут, или не очень туго стягивать его и во время стекания крови расслабить его на 2-3 сек.
5. Набирают 8-10 мл крови ( без определения функциональных свойств крови)
6. Закрывают пробкой и плавными движениями несколько раз переворачивают для перемешивания крови с антикоагулянтом ( не встряхивать, не вспенивать!)

При взятии крови на  гормональные исследования – Т₃, Т₄ и ТТГ необходимо   за неделю до исследования:

§ воздержаться от употребления и применения йода и его продуктов;

§ нельзя полоскать горло йодинолом;

§ мазать ссадины йодом;

§ есть морскую капусту, морепродукты;

§ принимать глюкокортикоидные гормоны, амидорон или кордарон, бромсодержащие препараты (корвалол, валокардин), нитраты, пропилтиоурацил, салицилаты , сульфаниламиды, перхлорат калия.

За несколько месяцев до исследования:

§ нельзя проводить радиоизотопные исследования с йодсодержащим контрастом ( печени, почек);

§ нельзя проводить бронхографию.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Общий анализ мочи - важное диагностическое исследование, которое дает информацию о состоянии почек и мочевых путей, а также о состоянии всего организма.

 Цели исследования: определение физических свойств мочи (цвет, прозрачность, ре­акцию, плотность); биохимических свойств мочи (сахар, белок , ацетон и т.д.) исследование микроскопии осадка (форменные элементы кро­ви, эпителий, соли).

 Допускается хранение мочи при температуре +4° С в течение трех часов после сбора.

Если моча кислая, то при долгом хранении, она ощелачивается, и форменные элементы крови (если они были) лизируются. Поэтому моча должна исследоваться в течение 2 часов.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Количество ночной мочи.

 Норма: 100-300 мл.

Варианты патологии:

1. Менее 100 мл

• вариант нормы (при сухоядении )
•  тяжелая сердечная недостаточность,
• общее обезвоживание (с высокой относительной плотностью мочи),
• терминальная стадия почечной недостаточности (низкая относительная плотность мочи),
• острая почечная недостаточность.

Более 300 мл.

• вариант нормы,
•  полиурия при пиелонефрите,
• почечной недостаточности (с низкой относительной плотностью мочи),
• сахарном диабете (высокая относительная плотность мочи).

      ЦВЕТ МОЧИ.

Норма: соломенно-желтый, в зависимости от концентрации цвет меняется.

Варианты патологии:

 1. Темно-желтый (цвет пива) – билирубинемия- гемолитические состояния, гепатит, цирроз печени холестаз

 2. Светло-желтый: нарушение концентрационной функции почек, обильное питье, пиелонефрит, прием мочегонных, почечная недостаточность.

3. Вид мясных помоев - макрогематурия : рак почки, гломерулонефрит, отхождение камней, туберкулез почек

4. Коричневый (распад белка): синдром длительного сдавления, гемолиз

5. Черный. гемоглобинурия (гемолиз).

6. Ярко- желтый: прием медикаментов (фуразолидон,фурадонин)

7. Красный: после приема анальгина, аспирина, употребления свеклы, при выделении большого количества уратов.

8. Зеленоватый цвет: при приеме ревеня

9. Чернеющий на воздухе: при меланосаркоме , метастазирующей меланоме

ПРОЗРАЧНОСТЬ МОЧИ.

Норма: полная.

Варианты патологии:

1. Мутная в момент выделения: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей, выделение солей ( при длительном стоянии становится прозрачной), при мочеиспускании в холодную посуду.

2. Хлопья и нити в моче: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей.