Корь. Корь - очень заразное заболевание. Ее возбудитель - фильтрующийся вирус, очень летучий и мало жизнеспособный вне человеческого организма. Источник заражения - больной, распространяющий вирус капельным путем при кашле, чихании, крике, разговоре и смехе. Током воздуха возбудитель легко переносится на большие расстояния, чем и объясняется легкое распространение инфекции даже тогда, когда дети не: Имеют непосредственного общения друг с другом. Для борьбы с распространением кори все здоровые дети, достигшие десятимесячного возраста, подлежат обязательной активной иммунизации.

Длительность инкубационного периода, а следовательно, и карантина 17 дней. Дети особенно заразны в последние дни инкубационного периода и в начале заболевания.

Период предвестников продолжается 3-5 дней. У ребенка повышается температура (38-39°С), нарушается общее состояние - появляются вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита, насморк, навязчивый сухой кашель, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. На 4-6 день заболевания появляется розовая сыпь, которая через 3 дня начинает исчезать, а на ее месте кожа шелушится, особенно на лице. В дальнейшем болезнь идет на убыль и ребенок быстро поправляется. Однако довольно часто корь дает осложнения; наиболее тяжелое и распространенное среди них - воспаление легких.

Больного изолируют чаще всего на дому, где необходимо создать условия максимального разобщения его с окружающими.

Краснуха. Возбудитель краснухи - фильтрующийся вирус. Восприимчивость к краснухе меньше, чем к кори. Заражение происходит капельным путем при непосредственном контакте с больным. Заразный период начинается во время появления сыпи и продолжается до ее исчезновения. По выздоровлении остается пожизненный иммунитет. Инкубационный период - от 10 до 21 дня. Начинается заболевание с небольшого повышения температуры и появления сыпи, похожей на коревую. Протекает болезнь легко, обычно без осложнений. Сыпь и другие признаки заболевания исчезают на 3-4-й день. Больного, заболевшего краснухой, изолируют на 7 дней в домашних условиях.

Скарлатина. Чаще всего скарлатиной болеют дети от 1 года до 10 лет. Источник заражения: больные, а также здоровые - носители скарлатинозного возбудителя. Основной способ распространения через воздух - капельная передача возбудителя. Иммунитет, как правило, сохраняется на всю жизнь. Инкубационный период от 1 до 12 дней, чаще всего 3-7 дней.

Начало болезни острое, внезапное: резко повышается температура (до 39-40°С), иногда с ознобом, общим ухудшением самочувствия, тошнотой, головными болями и болью в горле, как при обычной ангине. На следующий день на покрасневшей коже Появляется мелкоточечная красная сыпь, особенно на внутренних поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, паховых складках, нижней части живота. К концу первой недели острый период болезни заканчивается шелушением (на теле мелкими чешуйками, на ладонях и подошвенных поверхностях конечностей крупными пластинками). На 2-4-й неделе болезни могут возникнуть осложнения, из которых особенно тяжелы воспаление среднего уха, почек и суставов. Может возникнуть и ревматизм с последующим стойким поражением сердца. Иногда скарлатина проходит в легкой форме (скарлатинозная ангина).

После изоляции больного помещения, где он находился, тщательно проветривают. Все имевшие контакт с больным в течение 7 дней после его изоляции подвергаются ежедневному медицинскому осмотру. Первые признаки заболевания скарлатиной и ангиной сходны, поэтому больных ангиной также изолируют и не допускают в детские учреждения в течение 12 дней. При возвращении в детское учреждение переболевших скарлатиной воспитатели должны следить за выполнением диеты (если она назначена врачом).

Коклюш. Коклюш поражает главным образом детей от 1 года до пяти лет, болеют им и дети первых месяцев жизни, и школьники, и даже взрослые люди. Бактерии коклюша находятся в мокроте и рвотных массах, выделяемых больными. Вне организма бактерии гибнут, поэтому, как правило, заражение происходит путем капельной инфекции. Больной заразен с начала заболевания в течение не менее шести недель. Как распространители инфекции, дети особенно опасны в первые дни, когда болезнь еще не распознана. Иммунитет сохраняется на всю жизнь. Инкубационный период - от 3 до 14 дней. В настоящее время для предупреждения коклюша дети, достигшие шестимесячного возраста, активно иммунизируются: прививка повторяется на 3-м и 7-м году жизни.

Болезнь начинается с незначительного кашля, нередко насморка и небольшого повышения температуры. В течение 7-10 дней кашель усиливается, становится более упорным, напряженным, приступообразным, особенно по ночам. В ночное время ребенок даже в начале болезни просыпается от кашля, пугается, вскакивает, чего не бывает при других заболеваниях (например, бронхите, гриппе).

В разгаре болезни приступы кашля усиливаются и учащаются, принимая спазматический характер. Во время приступа, наступление которого ребенок обычно предчувствует, выражение его лица становится испуганным, дыхание поверхностно, вены головы и шеи набухают. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты или рвотой. Между приступами ребенок может чувствовать себя хорошо, он весел, не теряет аппетита. В тяжелых случаях, когда приступы кашля могут быть 40-50 раз в сутки и продолжаться до 15 мин каждый, общее состояние ребенка ухудшается, вес падает, аппетит пропадает, появляются раздражительность, плаксивость. Через 5-7 недель от начала заболевания наступает постепенное ослабление кашля и улучшение общего состояния ребенка. Болезнь длится 2-3 месяца.

Больных детей изолируют на 40 дней от начала заболевания или на 30 дней от начала судорожного кашля. После изоляции больного проводят тщательную влажную уборку с хорошим, сквозным проветриванием. Дети до десяти лет, бывшие в контакте с больным и ранее не болевшие коклюшем, должны находиться на карантине в течение 14 дней с момента его изоляции.

Больные коклюшем должны как можно больше находиться на свежем воздухе. Для прогулок и сна на участке детского учреждения или в ближайших садах и парках выделяют особое изолированное место. Очень важно создать для ребенка спокойную жизнерадостную обстановку, отвлечь, заставить забыть о болезни и запретить шумные игры, так как при коклюше всякое волнение, крик, плач, усиленные движения нередко вызывают приступы кашля. Маленьких детей при приступе кашля поддерживают за лоб, создавая таким образом опору для головы, что облегчает их состояние. Желательно ежедневно или через день делать детям теплые ванны (температура воды 37-38°С). Они успокаивают нервную систему и тем самым уменьшают силу и количество приступов кашля. Из меню больных исключают острые, пряные, сухие, сильно крошащиеся и требующие долгого пережевывания продукты. Сырые фрукты и овощи лучше давать в протертом виде. При частой рвоте детей следует кормить чаще, понемногу и вскоре после рвоты, когда рвотный рефлекс снижен. Густая пища (каши, кисели) лучше удерживаются в желудке, чем молоко, суп.

Эпидемический паротит. Эпидемический паротит иначе называется свинкой или заушницей. Болеют чаще дети от 5 до 15 лет. Возбудитель фильтрующийся вирус. Находясь в слюне больного, он обычно передается воздушно-капельным путем, через посуду, игрушки, книги, носовые платки больного. Инкубационный период от 14 до 21 дня. Больной заразен в течение всей болезни, особенно в последние дни инкубационного периода.

Заболевание начинается с общего недомогания: головная боль, потеря аппетита, небольшое повышение температуры; в тяжелых случаях могут быть рвота, носовое кровотечение. Ребенок с первых часов ощущает неловкость и боль при жевании и открывании рта. Через 1-2 дня появляется болезненная припухлость околоушных слюнных желез с одной, реже сразу с обеих сторон, достигающая наибольшего развития на 3-4-й день болезни. Железы почти перестают вырабатывать слюну, а потому принимаемая пища кажется сухой. Обычно через 4-5 дней болезненные явления уменьшаются,, и к 8-10-му дню болезнь заканчивается, если процесс не переходит на другую слюнную железу.

Больных свинкой изолируют в домашних условиях в среднем на 9 дней. После изоляции больного ограничиваются уборкой и проветриванием помещения. Его игрушки, носовые платки, полотенце, посуду обезвреживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Дети, не болевшие свинкой и общавшиеся с больным, подвергаются карантину на 21 день.

Ветряная оспа. Ветряная оспа очень заразна, и дети к ней восприимчивы с первых дней жизни, но особенно от 3 до 10 лет. Возбудитель болезни - фильтрующийся вирус; он может проникать через окна, двери, щели в стенах, с одного этажа на другой, но быстро гибнет, а потому, как правило, через третьих лиц и вещи не передается. Больной заразен уже за 1-2 дня до появления сыпи и в дальнейшем до полного ее исчезновения. Иммунитет остается на всю жизнь. Инкубационный период – 2-3 недели.

Обычно болезнь начинается со снижения аппетита, вялости, озноба. К концу первого дня болезни на разных местах тела появляется сыпь в виде пузырьков, что сопровождается повышением температуры и зудом кожи. Вскоре пузырьки становятся мутными и покрываются корочками, которые отпадают на 7-8-й день после появления и обычно не оставляют рубцов. Окончательное исчезновение сыпи, как правило, происходит на 15-20-й день болезни. Болезнь протекает легко, но у ослабленных детей или при плохих гигиенических условиях и плохом уходе могут возникать гнойные осложнения на коже, а иногда воспаление легких.

Заболевших детей изолируют дома до отпадения корочек. Помещение, где находился ребенок, тщательно проветривают. Для предупреждения гнойных осложнений на коже необходимо соблюдать полную чистоту кожи ребенка, его белья и помещения. Ни в коем случае нельзя расчесывать пораженные сыпью участки кожи. При сильном зуде их надо смазывать спиртом или раствором бриллиантовой зелени, а также присыпать тальком.

Грипп. Грипп вызывается микробом, относящимся к группе фильтрующихся вирусов. В настоящее время известно несколько типов гриппозного вируса. У ребенка, который перенес грипп, вызванный одним типом вируса, вырабатывается иммунитет на 1-3 года, но только по отношению к данному типу вируса. При заражении вирусом другого типа он снова заболевает. Вот почему заболевания гриппом у одного и того же ребенка могут повторяться ежегодно и даже несколько раз в год. Восприимчивость к гриппу очень велика. Болезнь передается только воздушно-капельным путем. На свежем воздухе и в особенности на солнце вирус быстро гибнет, поэтому заражение обычно происходит при скоплении людей в помещениях, троллейбусах, трамваях, поездах. Инкубационный период от 12 до 48 ч. Болезнь начинается внезапно, с озноба и повышения температуры до 39-40° С. Ребенок жалуется на головную боль, боли в спине, пояснице, конечностях. У одних при этом наблюдается апатия, сонливость, у других, наоборот, возбуждение, бессонница, бред. Нередко появляются рвота, судороги. Так называемые катаральные явления, т.е. насморк, кашель, конъюнктивит, развиваются обычно на второй день болезни. Иногда грипп протекает и без повышения температуры. Через 5-7 дней болезнь заканчивается. Однако у детей она нередко осложняется воспалением легких, отитом, бронхитом, ларингитом.

При появлении первых симптомов заболевания больного нужно немедленно изолировать, независимо от тяжести заболевания. Для предупреждения осложнений больной должен оставаться на постельном режиме, пока не восстановится нормальная температура. Больных следует чаще поить, так как жидкость устраняет сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей, усиливает отделение мочи, способствуя удалению через почки ядовитых продуктов, вырабатываемых микробами. Надо своевременно менять влажную от пота одежду и не давать продуктов, раздражающих слизистую оболочку рта (горчица, хрен, уксус, орехи, сухари и др.). При малейшей возможности в теплую погоду больного ребенка надо выносить на весь день на свежий воздух. Помещение, где находится больной, нужно поддерживать в чистоте и тщательно (4-6 раз в сутки) проветривать. Лица, обслуживающие больного, при уходе за ним должны прикрывать рот и нос масками из марли, сложенной вчетверо. После употребления маски кипятят или тщательно проглаживают горячим утюгом. Посуду и вещи больного, особенно носовые платки, надо обязательно кипятить.

В период эпидемии гриппа контакт детей с посторонними взрослыми и детьми ограничивается до минимума. Временно прекращаются посещения детьми кино, театров, музеев, утренников, по возможности сокращаются переезды их на городском и железнодорожном транспорте.

Желудочно-кишечные болезни

Дизентерия. Дизентерия - острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями. Основной источник распространения - испражнения больного или недавно переболевшего дизентерией. Мухи, питаясь нечистотами, повсюду разносят заразу. Дизентерией заболевают главным образом в летне-осенний сезон, что объясняется увеличенным потреблением сырых, плохо промытых плодов и овощей, сырой воды из открытых водоемов, а также обилием мух. Дизентерийные бактерии проникают в желудок, а затем в кишечник, где они быстро размножаются.

Дизентерия чаще поражает детей слабых, страдающих рахитом и другими хроническими заболеваниями, а также находящихся на искусственном и смешанном вскармливании. Проявляется болезнь через 1-7 дней после заражения. Чаще всего она начинается с озноба, повышения температуры до 39-40° С, общего недомогания, вялости, потери аппетита, головокружения, рвоты. Через несколько часов появляются схваткообразные боли в животе, частые позывы на низ. Испражнения становятся жидкими, со слизью, а вскоре и с примесью крови. Акт дефекации происходит болезненно - ребенок сильно напрягается, кряхтит, его лицо краснеет. При своевременном лечении спустя 3-5 дней температура падает до нормы, общее состояние улучшается.

При явных случаях дизентерии или подозрении на нее больного обязательно госпитализируют, после чего производят тщательную дезинфекцию. За детьми и взрослыми, общавшимися с больным ребенком, а также за работниками кухни и буфета в течение семи дней устанавливается тщательное врачебное наблюдение, производится анализ их кала на бактерионосительство, т.е. на содержание в нем бактерий дизентерии. В эти дни надо особенно тщательно мыть и кипятить посуду и следить, как дети моют руки перед едой и после пользования уборной. После болезни ребенок допускается в детское учреждение лишь при отрицательном результате бактериологического анализа кала.

Дизентерию, которая затягивается на многие месяцы, называют хронической. Причиной ее длительного течения может быть запоздалое или неправильное лечение, а еще чаще ослабленное состояние организма, например вследствие заражения глистами.

Эпидемический гепатит (болезнь Боткина). Эпидемический гепатит - часто встречающаяся острая заразная болезнь, сопровождающаяся преимущественным поражением печени. Она вызывается фильтрующимся вирусом, который содержится в крови и реже в моче и испражнениях больных. Инкубационный период - 2-4 недели. При заболевании резко снижается аппетит, язык становится обложенным, изо рта появляется дурной запах, иногда поднимается температура, возникают головная боль, рвота и боль в животе. Через 4-7 дней моча становится темной (цвет пива), кал обесцвечивается, появляется желтушное окрашивание белочной оболочки глаз, кожи и слизистых оболочек полости рта; дети жалуются на сильный зуд кожи и боли в правом подреберье.

При заболевании необходимы полный покой, постельный режим и серьезное лечение под наблюдением врача. Во время болезни ив течение года после выздоровления детям нельзя давать никаких глистогонных средств, а также других лекарств без назначения врача. Они должны находиться под диспансерным наблюдением и на особой диете, за выполнением которой в детском учреждении должны следить не только врачи, но и воспитатели. На протяжении 1-1¹/₂ лет нельзя производить профилактические прививки.

Больных, а также подозрительных на заболевание изолируют де менее чем на 3 недели со дня появления желтушной окраски или на месяц от начала заболевания.

Вследствие значительной стойкости возбудителя необходимо после изоляции больного проводить химическую дезинфекцию. Дети и взрослые, общавшиеся с больным, подвергаются медицинскому наблюдению в течение 40 дней после изоляции. В группе, которую посещал заболевший ребенок, устанавливается карантин и прием новых детей в нее прекращается также на 40 дней.

Глистные заболевания. Глисты, или гельминты, - паразитические черви, приспособленные к жизни в организме человека, животных, а некоторые и в растениях. Заболевания, вызываемые глистами, называются гельминтозами.

Поселяясь в организме человека, одни глисты питаются кровью или тканевой жидкостью человеческого тела, другие - той пищей, которую он съедает. Некоторые глисты повреждают слизистую оболочку кишки, прикрепляясь к ней присосками или особыми крючками. Через образовавшиеся ранки в ток крови легко проникают болезнетворные микробы и вызывают различные заболевания, особенно желудочно-кишечные. Продукты жизнедеятельности, выделяемые глистами, всасываясь в кровь, вредно действуют на здоровье. При заражении глистами аппетит обычно понижен, часто появляются слюнотечение, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, поносы или запоры. Ребенок бледнеет, худеет, становится раздражительным, беспокойно спит, появляются головные боли и общая слабость, а иногда судороги и даже нервные припадки.

Глисты, обитающие в кишечнике человека, откладывают там массу яиц, которые с испражнениями выделяются наружу. Яйца глистов могут попасть на землю, в открытые водоемы, загрязнить овощи и фрукты; мухами они заносятся в жилые помещения на различные предметы и продукты питания. Некоторыми видами глистов можно заразиться, съедая непроваренное или непрожаренное мясо животных и рыб.

Существуют разные виды глистов, которые могут жить в организме человека, в его кишечнике, мышцах, печени, желчных путях. У детей особенно часто встречаются аскариды и острицы.

Аскариды похожи на дождевых червей, они достигают 25-30 см длины. При заражении яйца аскарид попадают в кишечник ребенка и там развиваются. Свернувшись клубком, аскариды могут вызвать частичную и даже полную непроходимость кишечника. Живут они в организме человека около года, а затем погибают. Однако заражение может повторяться, поэтому нередко дети страдают от аскарид в течение нескольких лет.

Острицы - маленькие белые червячки, длиной около 1 см. Самки остриц откладывают свои яйца в складках кожи вокруг заднего прохода. Ползая в области заднего прохода и половых органов, острицы вызывают сильный зуд, мешающий ребенку спокойно уснуть. При расчесах в наружных половых органах у девочек может возникнуть воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением и слизистыми выделениями. Острицы в кишечнике человека живут недолго (около месяца), но дети страдают от них иногда годами. Самозаражение может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места, а также через постельное и нательное белье, куда попадают яйца остриц.

Профилактика желудочно-кишечных и глистных заболеваний. Для профилактики, т.е. предупреждения, желудочно-кишечных и глистных заболеваний надо следить, чтобы дети выполняли правила личной гигиены, в частности мыли руки перед едой и после каждого посещения уборной, чтобы у них были коротко острижены ногти, так как под ними часто скапливается грязь. Овощи, фрукты, ягоды перед употреблением следует тщательно мыть и обливать кипятком; помещения, площадки и песочницы, где играют дети, содержать в чистоте. Необходимо организовать тщательную очистку усадьбы и двора от нечистот, навоза и других отбросов. Следует обратить особое внимание на обеспечение детей доброкачественной питьевой водой и вести систематический надзор за качеством пищи и ее приготовлением. Работников кухни, а также работников, обслуживающих детей, надо подвергать периодическим врачебным обследованиям. Нельзя пить сырую воду из неглубоких, легко загрязняемых колодцев, из прудов, рек и других открытых водоемов. Надо помнить, что кипяченая вода также может быть загрязнена и стать источником заражения, если она хранится в незакрытой или недостаточно чистой посуде. Если нет централизованного водоснабжения и появились случаи желудочно-кишечных расстройств, следует пользоваться кипяченой водой не только для питья, но и для мытья посуды и других хозяйственных надобностей.

Пищевые продукты, готовые блюда, напитки, а также посуду необходимо оберегать от мух. Мусороприемники, мусорные ведра следует держать закрытыми и ежедневно опорожнять, а также заботиться о том, чтобы мухи не могли проникнуть в выгребные ямы уборных. Содержимое выгребных ям надо посыпать сухой хлорной известью. Чтобы не привлекать мух, надо немедленно после еды убирать посуду со стола и сразу ее мыть. Крошки и остатки пищи сейчас же после еды нужно собирать и выбрасывать в мусорное ведро. В летнее время надо преградить мухам доступ в помещения; для этого окна необходимо затягивать марлей или сеткой.

При лечении от остриц проводят ряд дополнительных мер: в первый и последний день лечения ребенка моют в ванне с мылом, нательное и постельное белье кипятят; одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, гладят горячим утюгом; чистят обувь, протирают пол и мебель чистыми влажными тряпками, а после уборки тряпки кипятят; ежедневно утром и на ночь подмывают ребенка теплой водой с мылом и обильно смазывают область заднего прохода вазелином; надевают на ребенка на ночь после подмывания чистые глухие штаны, которые утром снимают и заменяют другими; снятые штаны кипятят или гладят горячим утюгом (штаны предохраняют руки ребенка от загрязнения яйцами остриц, мешают яйцам попасть на постельное белье).

Пищевые отравления. При неправильном хранении, перевозке и обработке продуктов питания в них могут попасть болезнетворные микробы или вредные вещества. Такие продукты, иногда даже не имеющие видимых признаков порчи, могут вызвать тяжелые пищевые отравления. Первые признаки отравления обычно проявляются через несколько часов.

Пищевые бактериальные отравления обычно связаны с употреблением в пищу зараженных продуктов животного происхождения: мяса, рыбы, молока, консервов и т. д. Один из видов микробов часто поражает гусиные и утиные яйца, поэтому их нельзя давать детям. При обработке и хранении продуктов надо строго соблюдать санитарно-гигиенические правила и правила личной гигиены. Источником заражения могут оказаться страдающие ангиной или гнойничковыми заболеваниями кожи. Возбудители этих болезней, попав в молочные продукты, мясо, рыбу, быстро размножаются, выделяя токсин.

Очень опасно отравление микробами ботулизма. Они встречаются в кишечнике животных и рыб. При нарушении санитарных правил они могут оказаться в продуктах питания, например в овощных и рыбных консервах, а также в рыбе, особенно осетровых пород, и вызвать отравление. Микроб ботулизма выделяет очень сильный яд, действующий в основном на центральную нервную систему. Основные признаки ботулизма - расстройство дыхания из-за паралича дыхательных мышц, понижение температуры тела до 35°С, появление сухости во рту, потеря голоса, затруднение глотания, расширение зрачков, двоение в глазах и т.д. Больные чувствуют общую слабость; иногда появляются тошнота и рвота, боли в животе. Помощь при ботулизме должна оказываться немедленно и проводиться энергично, иначе больной может погибнуть.

Пищевые отравления небактериального происхождения возникают при попадании в пищу различных ядовитых веществ, например солей цинка, свинца и других тяжелых металлов, ядохимикатов, растительных ядов. Отравление цинком возникает при хранении в оцинкованной посуде кислых продуктов и напитков, например кваса, молока, компота. Признаки отравления - кратковременная рвота, легкое головокружение, слабость появляются через 20-30 мин после принятия отравленного продукта. Отравления ядохимикатами могут возникнуть при обработке помещений пищеблока или сельхозпродуктов (чаще овощей и фруктов) ДДТ, гексахлораном и другими веществами. Поэтому необходимо строго соблюдать правила применения ядохимикатов.

Причиной пищевого отравления могут оказаться некоторые съедобные грибы в результате неправильной заготовки или неправильного хранения. Тяжелые отравления наблюдаются при употреблении в пищу несъедобных грибов. Поэтому при сборе и заготовке грибов, особенно с участием самих детей, необходим строгий контроль со стороны взрослых, хорошо знающих грибы. Грибы в детском питании должны занимать второстепенное место.

Отравления некоторыми ядовитыми растениями и ягодами наблюдаются у детей в летнее или осеннее время из-за неумения отличать несъедобные растения от съедобных. Известны случаи отравления детей ягодами белладонны, семенами белены, плодами крушины, корневищем веха, листьями болиголова. Основные предупредительные мероприятия сводятся к ознакомлению детей с ядовитыми растениями, строжайшему запрещению употребления в пищу всех неизвестных детям ягод, плодов, семян, корневищ и т.д.

При возникновении пищевого отравления немедленно вызывают врача, ставят в известность ближайшее медицинское учреждение и санитарно-эпидемиологическую станцию. До прибытия работников медицинской службы необходимо оказать первую медицинскую помощь, изъять из употребления и сохранить для анализа подозрительные продукты, выявить всех заболевших и обеспечить их изоляцию. Первая помощь при пищевых отравлениях заключается в принятии срочных мер по освобождению пищеварительного тракта (желудка и кишечника) от попавших в него вредных продуктов. Нужно немедленно вызвать рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов (3-5) тепловатой воды или 2%-ного раствора питьевой (двууглекислой) соды. После рвоты больного надо уложить в постель, тепло укрыть, напоить горячим крепким чаем, а рвотные массы оставить для анализа в лаборатории.