Систематические занятия спортом стимулируют органы крове­творения, что приводит к увеличению количества эритроцитов и гемоглобина, а следовательно, и кислородной емкости крови, по­скольку гемоглобин является переносчиком кислорода. Увеличе­ние кислородной емкости крови способствует улучшению снабже­ния кислородом тканей и органов. При переутомлении у спортсме­нов наблюдается уменьшение содержания гемоглобина и количе­ства эритроцитов.

Под влиянием занятий спортом возникают также изменения со стороны лейкоцитов. Эти изменения могут носить как физиоло­гический характер, так и патологический, если нагрузка чрезмер­на. При исследовании системы крови используются анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия и клиническое исследование крови.

При опросе врач выясняет, нет ли жалоб на общую сла­бость, быструю утомляемость, головокружение, головные боли. Эти признаки могут быть проявлением малокровия (анемии), воз­никающего иногда у спортсменов при больших физических на­грузках и недостаточном белковом питании, необходимом для по­строения эритроцитов и гемоглобина.

При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов и слизистых. При анемии они бывают бледными.

Пальпаторно определяют величину лимфатических желез в различных областях тела, которые могут увеличиться при раз­личных заболеваниях крови.

Перкуссия производится по костям, содержащим костный мозг, главным образом в области грудины. Болезненность при та­кой перкуссии указывает на увеличение кровенаполнения костного мозга вследствие усиленного кроветворения, наблюдающееся при анемии и некоторых других заболеваниях крови.

Обязательным для всех является клинический анализ крови взятой из пальца руки. В этой крови под микроскопом подсчитывается количество эритроцитов в 1 мм³ и определяется содержание в эритроцитах гемоглобина. Подсчитывается количе­ство лейкоцитов и изучается их состав, т. е. лейкоцитарная фор­мула. В этой формуле у спортсменов отмечается увеличение ко­личества лимфоцитов (до 37%) и эозинофилов (4,5–5%) и умень­шение сегментоядерных нейтрофилов (51–54%).

После нагрузки в крови спортсменов могут происходить фаз­ные изменения, касающиеся в основном лейкоцитов и носящие название миогенного лейкоцитоза – лимфоцитарная, нейтрофильная и интоксикационная фазы.

Первая, лимфоцитарная, фаза характеризуется умерен­ным увеличением лейкоцитов – до 10–12 тыс. в 1 мм³вместо 5–8 тыс. в норме, выраженным увеличением лимфоцитов до 40– 50%, небольшим увеличением эозинофилов, уменьшением нейтро­филов. Эта фаза возникает после небольших кратковременных на­грузок и является результатом перераспределения крови и выхода лимфоцитов из депо. Физиологическая целесообразность ее заклю­чается в том, что лейкоциты фагоцитируют продукты распада бел­ка, образующиеся во время нагрузки.

Вторая, нейтрофильная, фаза характеризуется более вы­раженным увеличением количества лейкоцитов (до 16–18 тыс.) и изменениями лейкоцитарной формулы, заключающимися в уменьшении содержания лимфоцитов и эозинофилов, увеличении нейтрофилов, причем среди них в 2–3 раза возрастает количество палочкоядерных форм и появляются юные формы лейкоцитов. Эта фаза отражает более глубокие сдвиги в системе крови и является истинным лейкоцитозом, зависящим от раздражения органов кро­ветворения продуктами белкового распада. Она возникает после продолжительной работы, причем сдвиги в крови тем сильнее и резче, чем менее подготовлен спортсмен к выполнению той или иной нагрузки. У хорошо тренированных спортсменов при большой нагрузке нейтрофильная фаза не появляется, а определяется толь­ко лимфоцитарная фаза миогенного лейкоцитоза.

Для третьей, интоксикационной, фазы миогенного лей­коцитоза характерны две формы изменений: регенеративная и дегенеративная. Регенеративной форме свойственны значительное увеличение количества лейкоцитов (до 30–40 тыс.), дальнейший рост количества нейтрофилов, особенно палочкоядерных и юных, снижение количества лимфоцитов ниже 10% и исчезновение эозинофилов. Дегенеративная форма проявляется в еще более рез­ком увеличении содержания палочкоядерных (20–22%) и юных (6–8%) форм нейтрофилов, исчезновении лимфоцитов и эозинофилов. Эти изменения в лейкоцитарной формуле сопровождаются уменьшением общего числа лейкоцитов. Интоксикационная фаза миогенного лейкоцитоза возникает при чрезмерной физической на­грузке и является следствием острого перенапряжения системы крови.