- Детям и интенсивно растущим подросткам
- Пожилым людям
- Планирующим беременность женщинам, беременным и кормящим матерям
- Людям, имеющим хронические заболевания, заболевания эндокринной системы, страдающим дисбактериозом кишечника, часто болеющим, нерегулярно или неполноценно принимающим пищу
- Девушкам, увлеченным диетами
- Трудоголикам, работающим по 24 часа в сутки
- Жителям неблагоприятных экологических зон
- Людям принимающим витаминные комплексы или пищевые добавки, а также лекартсвенные и гормональные препараты.
Обеспеченность организма микроэлементами - общая (интегральная) оценка за длительный период времени определяется в ВОЛОСАХ или НОГТЯХ.
Текущее поступление микроэлементов - оценка пищевого статуса за короткий период времени определяется в КРОВИ.
Текущее выведение микроэлементов - оценка динамики текущего выведения микроэлементов из организма определяется в МОЧЕ.
Внимание! Если пациент не акцентирует внимание на выборе биосустрата (сыворотка или цельная кровь), то руководствоваться нужно рекомендациями лаборатории (см. примечание в АРМПС).
Области применения таких исследований в клинической лабораторной диагностике - это клиническая токсикология, врожденные нарушения обмена веществ, спортивная медицина, оценка работоспособности и устойчивости к стрессам, а так же оценка нарушений, связанных с дисбалансом поступления в организм микроэлементов в индивидуальных и скрининговых диагностических исследованиях.
Разработаны готовые профили (МЭ1,МЭ2,МЭ3) и т.д., сформированные специалистами, а также предоставляется возможность определения отдельных микроэлементов в различных биосубстратах (см. рисунок выше).
Подготовка к исследованию крови: натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды.
Хранение и транспортировка: при +2….+8оС.
Прием биоматериала в лаборатории: без ограничений.
Метод определения: Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).
Срок исполнения: до 7 рабочих дней.
Алгоритм действий администратора при оформлении исследования микроэлементов в волосах и ногтях.
Внимание! Если пациент обращается к вам с вопросом «.. где лучше смотреть микроэлементы, в волосах или ногтях?...», однозначно нужно ответить, что лучше исследовать волосы. Более того, ногти желательно сдавать только в том случае, если у пациента нет возможности собрать волосы на исследование (например, пациент после химиотерапии).
Внимание! Важно!!! Референсные диапазоны исследования разработаны для волос головы. Так как волосы лобка, подмышек и прочих локализаций имеют иную структуру и скорость роста по сравнению с волосистой частью головы, полученные от них результаты необходимо интерпретировать у опытного специалиста в области микроэлементов. Волосы иной локализации (не с волосистой части головы) принимаются к исследованию в исключительных случаях невозможности получения волос головы (полная алопеция), а не просто короткая стрижка или бритая голова. В последнем случае рекомендуется отрастить немного волос на затылке - 2-3см.
Подготовка волос:
· Волосы должны быть чистыми и сухие.
· Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке, а также косметических средств (шампуни, лаки, дезодоранты, антиперспиранты и прочие активные химические составы).
· Химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу.
· Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через 2 месяца после процедуры их окрашивания.
· Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ.
· Если Вы применяете препараты типа “Антиседин”, то их использование необходимо прекратить за 3 месяца до анализа.
· Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса.
· Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь очищенные режущие поверхности.
Подготовка ногтей:
· Ногти должны быть чистыми и сухими.
· Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой.
· Перед процедурой тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки.
· Инструмент для срезания ногтей (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности.
В день обращения в МО ИНВИТРО, пациенту выдается по залоговой стоимости 70руб набор:
- два конверта для сбора б\м.
- инструкцию по сбору.
В день оформления:
внутренний конверт проверяется администратором на наличие биоматериала, заклеивается и маркируется персоналом офиса:
| РОМА-ЧЛБ-ЛЕ Соколов А.М. Муж. 12.09.1965г 12.08.2012. |
Соколов А.П.
Муж. 12.05.1965г
23.08.2012
Внутренний конверт вкладывается во внешний (большой) конверт и не заклеивается.
Заказ оформляется через АРМПС, штрих-код наклеивается на внешний конверт.
Внешний конверт и направительный бланк передаются в лабораторию.
Рекомендации:
Для дальнейшего изучения темы рекомендовано:
ü Изучить информацию на сайте ИНВИТРО о показаниях, сроках готовности, подготовке и стоимости исследований.
Вопросы для самоконтроля:
ü Какие группы микроэлементов вы можете назвать?
ü Какой материал нужно исследовать, чтобы определить текущее состояние микроэлементов?
ü Какой материал нужно исследовать, чтобы определить запас микроэлементов?
ü Ваши действия, в случае если пациент попросил помочь собрать ему волосы\ногти?
ü В какой контейнер собираются волосы или ногти?
ü Из чего складывается стоимость одного микроэлемента?
Составление графика динамики лабораторных исследований.
В настоящее время пациенты могут увидеть динамику своих результатов в личном кабинете на сайте ИНВИТРО в графическом изображении.
Построение графика динамики возможно только в том случае, когда в результатах нет символов «>» или «<» (больше или меньше).
Предыдущий результат выводится на бланк при условии повторного заказа исследования в течение 3 месяцев. Далее динамику показателей можно отслеживать в личном кабинете.
Если пациент обратится в МО с вопросом о том, что в его личном кабинете не хватает результатов, администратору МО необходимо написать запрос в Контакт-центр Челябинск contactcentr_chel@invitro.ru на добавление результатов в личный кабинет пациента.
При этом в теле письма необходимо указать: Ф.И.О. пациента, дату рождения и номера ИНЗ, которые необходимо добавить в личный кабинет.
Вопросы для самоконтроля:
ü Что такое график динамики?
ü Кому можно предлагать данную услугу?
Особенности оформления МГИ (молекулярно-генетических исследований).
Благодаря генетическим исследованиям можно предсказать повышенную вероятность развития таких болезней и патологических состояний как:
Ø артериальная гипертония,
Ø атеросклероз,
Ø инфаркт,
Ø инсульт,
Ø склонности к тромбозам,
Ø онкология,
Ø сахарный диабет I-типа,
Ø разные формы женского и мужского бесплодия,
Ø болезнь Крона и Альцгеймера, детское ожирение
Ø возникновение побочных эффектов при приеме ряда лекарственных препаратов (бланк «Профильные генетические исследования»),
Ø а также можно подтвердить факт конкретного наследственного моногенного заболевания (бланк «Наследственные моногенные заболевания и состояния»).
Любой человек может провести анализ крови в рамках совершенно нового направления в медицине: предсказательной индивидуальной диагностики риска развития вышеперечисленных и наиболее опасных болезней цивилизации. Молекулярно-генетические исследования позволяют получить 100% результат. Высокая стоимость и длительность исполнения МГИ связана с трудоемкостью проведения исследования.
| Подготовка к исследованию. | Особенность генетического исследования заключается в том, что для «прочтения текста» любого гена требуется выполнить только один раз в жизни! И чем раньше провести исследование, тем раньше и больше рекомендаций можно будет получить к предотвращению внезапного возникновения заболевания. Кровь - самый надежный б\м для исследования. Подготовка: Специальной подготовки для исследования не требуется. Не переливать кровь и ее компоненты последние 3 месяца! Для исследования Кариотип или профиля содержащего данный тест необходима дополнительная подготовка: ü исключить прием а\б препаратов за 1 месяц до исследования ü исследование проводится в состоянии сытости. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Оформление.
| Генетические исследования в ИНВИТРО можно выполнить с заключением врача-генетика и без заключения:
• Выбрав профиль с кодом «ГП», пациент получит результат + заключение врача-генетика.
• Выбрав профиль с кодом «ГП/БЗ» - получит только результат.
Если пациент заказывает исследование с заключением врача-генетика, он должен заполнить анкету молекулярно-генетического исследования. В случае необходимости администратор или врач МО помогают пациенту в заполнении анкеты.
Если пациент заказывает исследование без заключения врача-генетика, заполнять анкету не нужно.
Для исследования №7811 Кариотип требуется заполнение пациентом специальной анкеты «цитогенетическое исследование», которая находится на направительном бланке для исследования кариотипа. Если пациент заказывает генетический профиль, в который входит исследование №7811 (кариотип), анкету «цитогенетическое исследование» нужно также заполнить.
Существуют тесты, у которых в номере нет кода ГП/БЗ, но результаты по нижеперечисленным генетическим исследованиям выдаются без заключения врача:
Для генетических исследований на наследственные моногенные заболевания также заполняется анкета МГИ. При оформлении исследований в АРМПС распечатывается три направительных бланка, три из которых передаются вместе с оригиналом анкеты в лабораторию. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Маркировка пробирок на тест №7811 Кариотип. | 1. В обязательном порядке в присутствии пациента необходимо подписать вручную пробирку, указать ФИО и дату рождения. 2. Также в присутствии пациента поверх надписи следует наклеить штрихкод пациента. |
При заполнении Анкеты и информированного согласия у вас могут возникнуть вопросы по медицинской терминологии. Ниже приведен предметный указатель заболеваний и состояний.
Гомоцистеин - это биологически активное вещество, аминокислота, содержащая серу. Гомоцистеин имеет сложную химическую формулу и называется незаменимой аминокислотой. Выявлено, что превышающий норму уровень Гомоцистеина в крови человека оказывает неблагоприятное влияние на его сосуды и может вызвать развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, сердечно-сосудистые заболевания, у беременных женщин спровоцировать спонтанные аборты, преэклампсию и эклампсию, венозную тромбоэмболию.
Тромбофилия - заболевание системы крови, проявляющееся в нарушении гемостаза и склонности к тромбообразованию.
Гиперкоагуляция - повышенная свертываемость крови.
Инфаркт миокарда - участок омертвления в ткани сердца, вызванный нарушением кровообращения в сердечной мышце.
Инсульт - остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Различают геморрагические и ишемические инсульты. Геморрагический инсульт — это кровоизлияния в вещество головного мозга. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока.
ИБС (ишемическая болезнь сердца) – недостаточное поступление крови к сердечной мышце. Кровь, приносящая кислород и питательные вещества, не проходит в нужном количестве через сосуды сердца (венечные или коронарные артерии) из-за их сужения или закупорки.
Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, связанное с нарушением выработки поджелудочной железой гормона инсулина. В следствие чего повышается уровень глюкозы в крови и моче.
Остеопороз - заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей.
Болезнь Альцгеймера - дегенеративное заболевание головного мозга, проявляющееся прогрессирующим снижением интеллекта.
Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт.
Гестоз - это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.
Синдром Жильбера- это наследственное заболевание, которое проявляется постоянным или периодическим повышением уровня билирубина в крови, желтухой и некоторыми другими симптомами. Синдром Жильбера не является опасным заболеванием и не требует специального лечения.
Муковисцедоз-наследственное заболевание, характеризующееся системным поражением экзокринных желез и проявляющееся тяжелыми расстройствами функций органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем.
Адреногенетальный синдром – «врожденная дисфункция коры надпочечников», «гиперфункция коры надпочечников». В результате заболевания в организме повышается содержание андрогенов, что ведет к развитию вирилизации – появлению у женщин под влиянием андрогенов типично мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.).
Фенилкетонурия-врожденное, передающееся по наследству нарушение обмена веществ. Его причиной служит недостаточность определенного фермента, а именно фенилаланингидроксилазы.
Рекомендации:
Для дальнейшего изучения темы рекомендовано:
ü Ознакомится с информацией по исследованиям на сайте ИНВИТРО.
Вопросы для самоконтроля:
ü С какой целью можно предлагать пациентам проходить исследование на генетические профили?
ü Кто является целевой группой?
ü Какие документы необходимо заполнить при оформлении МГИ?
ü В чем особенность маркировки пробирки на кариотип?
ü Какая должна соблюдаться подготовки к исследованию?
ü Какие документы хранятся в МО при оформлении МГИ? Какой срок хранения?
ü Для какого исследования составляется гениалогическое древо?
ü В каком случае пациенту не выдается заключение врача генетика?
Дата: 2018-12-21, просмотров: 450.
