Комплекс тестов, позволяющих выявить наличие Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита, определить локализацию патологического процесса в желудке (антральный отдел, тело желудка) и оценить характер изменений (является ли гастрит атрофическим).
Helicobacter pylori - вид бактерий, часто колонизирующих слизистую желудка человека (до 50% общей популяции). Инфекция может быть бессимптомной или проявляться в виде диспептических расстройств. В настоящее время признано, что именно инфекция Helicobacter pylori является самой распространённой причиной развития хронического гастрита. Воспалительный ответ, провоцируемый H.pylori, может инициировать далее патологические процессы, которые приводят к развитию атрофического гастрита, пептической язвы, рака желудка.
«Гастропанель» - полезное дополнение к инструментальным и гистологическим методам обследования. Это неинвазивный метод первичной дифференциальной диагностики функциональных диспептических расстройств и серьёзной органической патологии, требующей проведения дополнительного обследования и лечения.
Подготовка к исследованию:
| Ø Голодание 12часов | |
Ø Исключить накануне физические нагрузки | ||
Ø Исключить накануне прием алкоголя и курение за 4 часа до исследования. | ||
Ø Исключить за неделю прием лекарственных препаратов, угнетающих секрецию желудочного сока (ранитидин, низатидин, омепразол и т.д.). Ø За день до исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту в желудке: Гевискон, Альмагель, Ренни, а также препаратов защищающих слизистую: Алскурал, Андапсин. | ||
Ø В случае проведения стимуляционной пробы, необходимо исключить отсутствие аллергии на шоколад, сою, яичный белок и молочные продукты. | ||
Оформление: | Возможны три варианта исследования: 1. Гастропанель без стимуляционной пробы (скрининг) 2. Гастропанель со стимуляционной пробой. 3. Стимуляционная проба (отдельно). Отметить тест\ы в АРМПС. Донести до пациента алгоритм проведения исследования. В случае оформления исследования с стимуляционной пробой, предупредить пациента о необходимости нахождения в Медицинском офисе на период проведения исследования. Взять с пациента подпись об отсутствии аллергии и заполнить Анкету. Данные с анкеты перенести в АРМПС-2. Заполнение анкеты не требуется, если пациент будет сдавать кровь только на Гастрин стимулированный тест №978!!! | тест ГАСТР в АРМПС. тесты в АРМПС: ГАСТР+тестст№978 тест №978 В АРМПС. |
Техника проведения исследования Гастропанель без стимуляционной пробы. | При проведении Гастропанель без стимуляционной пробы проводится однократное взятие крови натощак. Процедура взятия крови стандартная в две пробирки с красной крышкой: Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз. ü Пробирку оставить в вертикальном положении строго(!) на 30 минут при комнатной температуре, затем центрифугировать при 2000g, 10 мин. ü Поместить 2 первичные маркированные и отцентрифугированные пробирки строго вертикально в морозильник на -17…-23°С. ü Хранить замороженными до передачи курьеру. ü Транспортировка строго в термоконтейнере на -17…-23°С. | |
Техника проведения исследования Гастропанель + стимуляционная проба | При проведении исследования Гастропанель со стимуляционной пробой первое взятие крови из вены производится у пациента натощак. Кровь берется стандартно в две пробирки с красной крышкой (Преаналитические требования см. выше). Затем пациент должен выпить белковый напиток-стимулятор секреции гастрина-17. Строго через 20 минут берется повторная проба из вены в две пробирки с красной крышкой. Процедура взятия крови стандартная. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз. Пробирки оставить в вертикальном положении строго(!) на 30 минут при комнатной температуре, затем центрифугировать при 2000g, 10 мин. Поместить 2 первичные маркированные и отцентрифугированные пробирки строго вертикально в морозильник на -17…-23°С. Хранить замороженными до передачи курьеру. ü Транспортировка строго в термоконтейнере на -17…-23°С. | Приготовить «БЕЛКОВЫЙ ЗАВТРАК». Белковый порошок (30 г.) развести в 200 мл воды, перемешать, настоять 15-20 минут. Перед употреблением еще раз перемешать. |
Стимуляционная проба (отдельно) | Приготовить белковый завтрак. Настоять его 20 минут. Дать пациенту выпить белковую стимуляцию и ровно через 20 минут взять кровь из вены. Процедура взятия крови стандартная. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз. ü Пробирку оставить в вертикальном положении строго(!) на 30 минут при комнатной температуре, затем центрифугировать при 2000g, 10 мин. ü Поместить 2 первичные маркированные и отцентрифугированные пробирки строго вертикально в морозильник на -17…-23°С. ü Хранить замороженными до передачи курьеру. ü Транспортировка строго в термоконтейнере на -17…-23°С. | Приготовить «БЕЛКОВЫЙ ЗАВТРАК». Белковый порошок (30 г.) развести в 200 мл воды, перемешать, настоять 15-20 минут. Перед употреблением еще раз перемешать. |
Отправка б\м в лабораторию | В результате на исследование в ТД отправляются: Ø Гастропанель без стимуляционной пробы в лабораторию должны быть переданы 2 отцентрифугированные, вертикально замороженные первичные пробирки с красной крышкой, код контейнера 343. Ø Гастропанель со стимуляционной пробой в лабораторию должны быть переданы 4 отцентрифугированные, вертикально замороженные первичные пробирки с красной крышкой: 2 пробы код контейнера 343 и две пробирки с кодом контейнера 344. Ø Стимуляционная проба (отдельно) в лабораторию должны быть переданы 2 отцентрифугированные, вертикально замороженные первичные пробирки с красной крышкой, код контейнера 344. | При несоблюдении вышеописанных требований лаборатория не может гарантировать полноценного выполнения исследования и достоверности полученных результатов. |
Рекомендации:
Для дальнейшего изучения темы рекомендовано:
ü Изучить Инструкцию ДРП-ОМО №03\08 «Правила проведения и взятия биоматериала для тестов серии «Гастропанель».
Вопросы для самоконтроля:
ü Что является показанием для проведения исследования «Гастропанель»?
ü Какие форматы возможны для проведения исследования Гастропанель?
ü Какая должна быть подготовка к исследованию?
ü Как готовится белковый стимулятор?
ü Аллергию на какие продукты необходимо исключить?
ü Расскажите преаналитику для пробирок?
ü Сколько пробирок отправляются в лабораторию в случае заказа пациентом Гастропанели со стимуляционной пробой?
Дата: 2018-12-21, просмотров: 762.