• Манипуляция проводится стоя или лежа; если переносимость процедуры плохая, пациента следует уложить (усаживать не нужно).
• Выбрать контейнер ЭЙМС для забора биоматериала .
• Открыть упаковку с транспортной средой и зондом, отклеив липкий слой сверху.

• Попросить пациента оголить головку полового члена путем сдвигания крайней плоти.
• Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
• При наличии свободно стекающих из уретры выделений удалить их сухим тампоном.
• Снять крышку с транспортной пробирки со средой.
• Достать зонд.

• Ввести зонд в уретру на глубину 3–4 см (Рисунок 22).
• Несколькими осторожными вращательными движениями в течении 3–5 секунд произвести забор биоматериала (Рисунок 23).
• Вынуть зонд из уретры.
• Поместить зонд в транспортную пробирку со средой, обломиить в месте надлома, плотно закрыть крышку.

• Промаркировать транспортную пробирку со средой (наклеить на нее штрих-код).

• Поместить транспортную пробирку в холодильник с температурой +2…+8 °С.

Рекомендации:

Для дальнейшего изучения темы рекомендовано:

ü Изучение Инструкции по правилам сбора биологического материала для микробиологических исследований. http://www.invitro.ru/doctors/microbiologi.php

ü Изучить СОП ДРП-ОМО-09\08 «Оформление направительных бланков, взятия,подготовки и марикровки биоматериала для проведения цитологического исследования сосокобов (мазков) со слизистой оболочки полости носа на наличие эозинофилов».

ü На фантоме потренироваться во взятии мазков.

Вопросы для самоконтроля:

ü         Назовите подготовку перед взятием мазков на посев из носа, зева и наружного уха, урогенитальных мазков у мужчин и женщин?

ü Порядок взятия мазков на

ü За какой срок до проведения исследования нужно исключить прием а\б препаратов?

ü Какие препараты, и за какой срок до проведения исследования необходимо исключить для теста № 512.  

ü Сколько аппликаторов (зондов) используется для взятия материала из двух носовых ходов для микробиологических исследований и для цитологического исследования тест №512?

Гемолиз.

Гемолиз – это разрушение клеток крови с выходом их содержимого в плазму или сыворотку крови. В норме цвет сыворотки и плазмы слегка желтоватый. Гемолиз внешне проявляется в красном цвете сыворотки или плазмы крови (за счет свободного гемоглобина, вышедшего из эритроцитов), что становится видно после отделения клеток крови центрифугированием. Происходит гемолиз чаще уже вне организма. Гемолиз опасен искажением результатов исследования.

Возможные причины гемолиза:

ü Длительное наложение жгута, более 1 минуты.

ü Проблемное длительное взятие крови, а также крик ребенка во время процедуры;

ü Интенсивное взбалтывание пробы;

ü Пробирка отстаивалась в горизонтальном положении;

ü Замораживание цельной не центрифугированной крови;

ü Отстаивание пробы с попаданием на нее прямых солнечных лучей или вблизи отопительного оборудования.

ü Нарушение процесса режима центрифугирования пробирок;

ü Сливание крови из двух проб в одну;

ü Взятие крови шприцом и переливание ее в пробирку;

ü Взятие капиллярной крови повышает риск гемолиза за счет механического воздействия на палец;

ü Эритроциты разных людей могут иметь разную устойчивость к механическим и физико-химическим факторам, повышенная «хрупкость» эритроцитов наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях. Может иметь место и гемолиз, который происходит в самом организме (внутрисосудистый гемолиз), – при определенных заболеваниях (например, пароксизмальная ночная гемоглобинурия), у людей с искусственными клапанами сердца и т.п.

Степень влияния гемолиза на лабораторные показатели зависит от метода исследования и конкретного инструмента.Автоматический анализатор выполнят тесты вне зависимости, есть гемолиз или нет. Если гемолиз небольшой (+ или ++), то тесты пускаются в работу, но всегда в комментариях указывается комментарий «гемолиз». Это информация для врача, ведь назначения тестов бывают разные: профосмотр, беременность, заболевания, «просто так». Поэтому врач должен знать, что данные тесты были выполнены из гемолизированной крови, его задача понять, есть смысл повтора или нет.Если гемолиз 100% (лаковая кровь) или для конкретного исследования риск искажения результата велик, то пациенту предлагается прийти на повторную бесплатную пересдачу.