Медсестра штрих-кодирует стекла 1 ИНЗ,
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Вручную подписывает локализацию.

  г.Челябинск 505Ц, г. Москва 505Б

506

Исследование аспиратов из полости матки аспират полости матки

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

г.Москва

507

Исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, моча, выделения из молочной железы

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

  г.Москва

508

Исследование мокроты мокрота

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

г.Москва

509

Исследование пунктатов молочной железы и кожи пунктат молочной железы, кожа молочной железы

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

г.Москва

510

Исследование пунктатов других органов и тканей исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

  г.Москва

512

Исследование соскобов (мазков) со слизистой оболочки полости носа, в том числе на наличие эозинофилов (назальный секрет) соскобы (мазки) со слизистой оболочки полости носа

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 2 стекла (2 локализации).

Медсестра штрих-кодирует стекла 1 ИНЗ,

Вручную подписывает локализацию.

г.Челябинск

514

Исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori мазок-отпечаток с биопсийного кусочка желудка

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

г.Москва

517

Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест) соскобы из эндоцервикса, экзоцервикса

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 2 стекла (2 локализации).

Медсестра штрих-кодирует стекла 1 ИНЗ,

Вручную подписывает локализацию.

  г.Москва

518

Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау. Технология THIN PREP мазок с влагалищной части шейки матки, цервикального канала, зоны трансформации

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 стекло, 1 виала (1 локализация)

  г.Москва

519

Цитологическое исследование биоматериала различных локализаций, кроме шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест) соскобы, отпечатки и пунктаты, полученные из любых локализаций, кроме шейки матки (исключая пунктаты щитовидной железы и лимфатических узлов)

цитологическое заключение

1 заказ (1 оплата) - 1 локализация

  г.Москва      
5000 Консультация       Готовых цитологических препаратов      Мазки, отпечатки (с различных тканей)                                                                              Выполняется при отсутствии возможности гистологического исследования                                                                                                                                                                    Готовые окрашенные цитологические стекла   1 цитологический препарат= 1 стекло                                                          

 

Таким образом, если пациент хочет сдать цитологический соскоб с двух глаз ( это т.502 – где 1 ИНЗ-1 оплата ) – то администратор оформляет 2 отдельных заказа (2 отдельных ИНЗ) – 2 оплаты, т.к. это 2 локализации!!!

Правила оформления гистологических исследований:

№ теста и Название исследование Материал для исследования: Контейнер для хранения и транспортировки:
511 Исследование биопсийного материала                                                                       Эндоскопический материал, ткани женской половой сферы, кожи, кроветворной и лимфоидной ткани, мягких тканей (желудок, кишечник, бронхи, лор-органы), костно-хрящевая ткань, аспират полости матки.                         Не принимаются: слизь, экссудат или кровь, очень мелкий материал - менее 1 мм. Не принимаются готовые гистологические препараты.                                                                                                                                                                    гистопот (10% забуференный формалин)                                                                     
 516 Гистохимическое исследование (H.pylori)            биоптат слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки                                                                гистопот (10% забуференный формалин)
5251 Рецепторы к эстрогенам и            прогестерону (ИГХ)                                    биоптат молочной железы, слизистой оболочки матки.                                                                                     ЦЕЛЬ: исследование на рак молочной железы, гормонально - рецепторный статус (при бесплодии, гиперплазии эндометрия), рак тела матки.                                                                                          парафиновый блок
525ИГХ Рецепторы к эстрогенам и        прогестерону (ИГХ)     Биоптат слизистой тела матки, биоптат молочной железы                                                                                 ЦЕЛЬ: исследование на рак молочной железы, гормонально-рецепторный статус (при бесплодии, гиперплазии эндометрия), рак тела матки                                                                                        гистопот (10% забуференный формалин)
 РШМ -Б         ИГХ скрининг рака шейки матки - исследование 2х маркеров для ранней           диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления:р16INK4a,            INK4a,Ki - 67      биоптат шейки матки парафиновый блок
 РШМ - Г        ИГХ скрининг рака шейки матки                         биоптат шейки матки гистопот (10% забуференный формалин)
 5117ИГХ: ИГХ исследование            маркеров ранней    диагностики дисплазии с высокой степенью озлокачествления:       p16INK4a            биоптат шейки матки                 ЦЕЛЬ: своевременное распознавание предраковых состояний (ранняя диагностика  дисплазии с высокой степенью озлокачествления).                                                                                                                                                                                                                                     парафиновый блок
5116ИГХ: ИГХ исследование           маркера ранней диагностики дисплазии с высокой             степенью озлокачествления: p16INK4a            биоптат шейки матки                 ЦЕЛЬ: своевременное распознавание предраковых состояний (ранняя диагностика  дисплазии с высокой степенью озлокачествления).                     гистопот (10% забуференный формалин)
5115ИГХ: ИГХ диагностика хронического эндометрита -            выявление плазматических клеток (CD 138)                Соскоб, аспират, биоптат эндометрия                                                          Цель: диагностика хронического эндометрита                                                  парафиновый блок
 5114ИГХ: ИГХ диагностика хронического эндометрита -            выявление плазматических клеток (CD 138)                Соскоб, аспират, биоптат эндометрия                                                          Цель: диагностика хронического эндометрита                   гистопот (10% забуференный формалин)
РМЖ- Б Рак молочной железы - комплексный ИГХ профиль.   Биоптат опухоли молочной железы                                                                               Цель: диагностика рака молочной железы, оценка прогноза и подбора лечения.                                                                                                     парафиновый блок
РЖМ- Г: Рак молочной железы - комплексный ИГХ профиль.   Биоптат опухоли молочной железы                                                                               Цель: диагностика рака молочной железы, оценка прогноза и подбора лечения.            гистопот (10% забуференный формалин)
 5113ИГХ: Исследование для оценки метастатического материала опухоли и подбора терапии              при раке молочной     железы или раке желудка. HER2-статус       Биоптат опухоли желудка, опухоли молочной железы.                                                                парафиновый блок
 5112ИГХ: Исследование для оценки метастатического материала опухоли и подбора терапии              при раке молочной     железы или раке желудка. HER2-статус       Биоптат опухоли желудка, опухоли молочной железы.      гистопот (10% забуференный формалин)
 5222ИГХ: Гистологическое исследование + ИГХ определение индекса пролиферативной активности           (Ki67 -MIB-1)     Биоптаты опухоли любой локализации                                               парафиновый блок     
 5111ИГХ: Гистологическое исследование + ИГХ определение индекса пролиферативной активности                (Ki67 -MIB-1)     Биоптаты опухоли любой локализации                                               гистопот (10% забуференный формалин)
5118 ИГХ: Диагностика Лимфопролиферативных заболеваний: лимфома Ходжкина (= лимфогрануломатоз), фолликулярная лимфома, лимфома маргинальной зоны и др.) Биоптат опухоли (лимфатического узла), фиксиро- ванный в парафиновом блоке.   Цель: морфологическое описание опухоли с оценкой экспрессии опухолевых маркеров для уточнения диагноза, определения тактики лечения и прогноза Парафиновый блок
5119 ИГХ: Диагностика лим- фопролиферативных забо- леваний: лимфома Ходжкина (= лимфогрануломатоз), фолликулярная лимфома, лимфома маргинальной зоны и др.) Биоптат опухоли (лимфатического узла), фиксированный в формалине. Цель: морфологическое описание опухоли с оценкой экспрессии опухолевых маркеров для уточнения диагноза, определения тактики лечения и прогноза Гистопот (10% забуференный р-р формалина)  
5110 Консультация       Готовых гистологических препаратов      Биоптат ткани (различных органов - как в тесте №511) ЦЕЛЬ: Необходимость уточнения или подтверждения клинического         диагноза.                                                                                    готовые (окрашенные               гистологические препараты (стекла и парафиновые блоки)                               1 гистологический   препарат=1блок+1стекло                  

 

 

Рекомендации:

Для дальнейшего изучения темы рекомендовано:

ü работа с печатными направительными бланками на микробиологическое, цитологическое исследование, бланком ПЦР и основным бланком.

ü Изучение Инструкции по правилам сбора биологического материала для микробиологических исследований. http://www.invitro.ru/doctors/microbiologi.php

Вопросы для самоконтроля:

ü Что такое антитела? Какие классы антител вы знаете?

ü Пациенту нужно узнать болел ли он раньше цитомегаловирусной инфекцией. Какое исследование нужно предложить сдать пациенту?

ü Как расшифровывается ПЦР? На что направлен этот метод исследования?

ü В чем недостатки ПЦР – диагностики по сравнению с микробиологическими исследованиями.

ü За сколько нужно исключить прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов перед проведением ПЦР и микробиологических исследований?

ü В каких случаях не подбирается чувствительность к антибиотикам и бактериофагам?

ü Какие поля на бланке Микробиологии обязательны к заполнению?

 Расходный материал.

Процедура взятия крови для лабораторных исследований происходит при помощи набора для взятия крови Vacuette (пробирка, игла, иглодержатель).

Пробирка Vacuette – стерильная, закрытая крышкой пробирка с разреженным воздухом, содержащая реактивы и другие добавки. Пробирки Vacuette выпускаются с различными реагентами (ЭДТА, литий-гепарин, цитрат натрия) и наполнителями (гель, гранулы). Оптимальное соотношение реагентов и крови, достигаемое за счет вакуумной технологии, и цветовая маркировка крышек пробирок обеспечивают соблюдение преаналитического этапа исследований.

Во избежание получения преаналитических ошибок и некорректных результатов запрещается:

ü Снимать крышки с вакуумных пробирок.

ü Сливать кровь из двух пробирок в одну для достижения общего объема.

ü Менять последовательность взятия пробирок.

ü Брать кровь шприцом и переливать кровь.

 

Цветовая маркировка крышек пробирок - цвет крышек соответствует цвету в таблице международного стандарта по цветовому кодированию реактивов в пробирках ISO 6710.

Последовательность взятия пробирок с кровью:

Ø пробирка для сыворотки (цветовая маркировка - красная крышка), Ø пробирка с цитратом для коагуляции (цветовая маркировка - голубая крышка), Ø пробирка с гепарином (цветовая маркировка - зеленая крышка), Ø пробирка с цитратом для определения СОЭ (цветовая маркировка – черная крышка), Ø пробирка с ЭДТА (цветовая маркировка - сиреневая крышка), Ø пробирка с флюоритом натрия для определения глюкозы (цветовая маркировка – серая крышка).

Если пациенту необходимо будет собрать биоматериал в домашних условиях (моча, кал, мокрота, слюна и т.д.) или брать б\м будет лечащий врач пациента, то транспортные среды выдаются пациенту по залоговой стоимости в соответствии с прайс-листом медицинского офиса. Каждый выданный контейнер пробивается отдельным чеком.                                                                                В дальнейшем при предъявлении чека об оплате и доставке б\м залоговая стоимость вычитается из стоимости исследования.

Исключение составляет набор для взятия крови, который продается в соответствии с прайс-листом и в дальнейшем не вычитается из стоимости исследования.

Маркировка биоматериала.

 

Маркировка контейнеров с взятым биоматериалом производится обязательно в присутствии пациента, с последующей его подписью на направительном бланке!

Маркировка может осуществляться в двух вариантах: штрих-кодами, если заказ оформлен через АРМ ПС и в ручном режиме, если заказ оформлен в ручном режиме.

Штрих-код – самоклеющаяся этикетка, содержащая полную информацию о пациенте: ФИО, дату и время сдачи биоматериала, ИНЗ, информацию о цвете пробирки, на которую он должен быть нанесен.

ИНЗ - индивидуальный номер заказа. Формируется ИНЗ автоматически программой АРМПС. Он никогда не повторяется. Зная ИНЗ, всегда можно загрузить из общей базы ранее оформленный заказ. Пример ИНЗ: 0001118620. ИНЗ отражается в следующих документах:

ü -направительный бланк, оформленный в АРМПС;

ü -бланк с результатами исследования;

ü -кассовый чек;

ü -штрихкод;

ü -лист движения.

 

ИЛН – индивидуальный лабораторный номер. Формируется автоматически программой АРМПС. Состоит из двух составляющих: ИНЗ + код контейнера.

Пример ИЛН: 0001118620030, где 0001118620 - это ИНЗ и 030-код контейнера. Под кодом контейнера зашифрована определенная преаналитика для теста.

Внимание! Качество штрих-кода и правильность его наклеивания влияют на срок выполнения исследования.

Требования к штрих-кодам и правила маркировки:

ü Этикет-лента в принтере печати штрихкодов должна быть с наклейками размером строго 43*25мм.

ü Ленту в принтере для печати штрихкодов необходимо установить и зафиксировать так, чтобы в нижней части напечатанной наклейки оставалось 3-4 мм свободного пространства и справа от штрих-кода-1-2 мм свободного пространства. Штрих-код не должен быть срезан (возникает из-за смещения центровки принтера штрих-кода). То есть рисунок смещён, часть линий либо текста не пропечатана, а обрезана. Это не читабельный штрих-код! Нельзя отправлять в лабораторию пробирки, маркированными наклейками с обрезанными штрихкодами!

ü Штрих-код должен быть напечатан четко и ярко.

ü При бледной печати штрих-кодов необходимо обратиться в Службу технической поддержки. Выявленный недостаток будет устранен сотрудниками службы.

ü Количество взятого у пациента биоматериала должно соответствовать количеству штрих-кодов, которые распечатались по заявке из АРМ ПС.

ü Медсестра (врач) зачитывает ФИО со штрих – кода (открепляет его от направительного бланка) и  в присутствии пациента маркирует полученный образец биоматериала при помощи штрих-кода.

После чего пациент ставит подпись на бланке, что б\м маркирован в его присутствии.

ü Для биоматериала, который требует дополнительной преаналитической подготовки (отделение сыворотки/плазмы из полученного образца биоматериала путем центрифугирования),  распечатывается 2 идентичных баркода, при этом алгоритм действий следующий:

- Один штрих-код необходимо наклеить на первичную пробирку, только что взятую у пациента (чтобы не подписывать ее).
- Второй штрих-код необходимо наклеить на пустую пластиковую пробирку, в которую будет переливаться материал после центрифугирования.  

 

ü

Рис. 3
штрих-код должен быть наклеен поверх оригинальной этикетки производителя контейнера вровень с ее верхним краем (рис. 3), кроме черной пробирки на СОЭ (рис. 4), ИНЗ обращен к крышке контейнера.

Рис. 4
- Необходимо совместить край напечатанной этикетки с верхним углом оригинальной этикетки.

- Тщательно прижать края этикетки, чтобы они не отходили от пробирки.

- На этикетке не должно быть исправлений, подписей от руки, двойной маркировки.

 

Дата: 2018-12-21, просмотров: 382.