§ Пригласить пациента в кабинет по имени отчеству.

§ Уточнить соблюдение подготовки к данному исследованию.

§ Узнать у пациентки живет ли она половой жизнью (жила раньше?)

§ Узнать у пациентки рожала она или нет, для того, чтобы выбрать необходимый размер зеркала. Если пациентка не рожала, необходимо выбрать зеркало «S». Если пациентка рожала, необходимо выбрать зеркало «М».

§ Выбрать контейнер ЭЙМС для взятия биоматериала.

§ Открыть упаковку с транспортной средой и зондом, отклеив липкий слой сверху (Рисунок 24).

§ Ввести гинекологическое зеркало (зеркало Куско).

§ Установить зеркало в положение, при котором наиболее четко возможно осмотреть шейку матки, задний свод влагалища (обнажить шейку в зеркалах).

§ Избыток слизи и обильных выделений удалить с помощью пинцета стерильным тампоном.

§ Снять крышку с транспортной пробирки со средой (Рисунок 25).

§ Достать зонд (Рисунок 26).

§ Провести зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего свода (Рисунок 30).

§ Вынуть зонд.

§ Поместить зонд в транспортную пробирку со средой, плотно закрыв крышку (Рисунок 27).

§ Извлечь гинекологическое зеркало.

§ Промаркировать транспортную пробирку со средой (наклеить на нее штрих-код)   в присутствии клиента, показать клиенту данные указанные на пробирке с б\м.

§ Попросить клиента поставить подпись в направительном бланке, что в его присутствии промаркировали б\м.

§ Поместить транспортную пробирку в холодильник с температурой +2…+8 °С.

Инструкция по получению и обработке образцов биоматериала из уретры у мужчин.
Для получения достоверных результатов исследований необходимо строго соблюдать общие требования к взятию биологического материала:

• Взятие б\м из урогенитального тракта проводится только стерильным одноразовым инструментами;
• Для каждого вида исследований необходимо использовать отдельный инструмент;
• Для взятия б\м рекомендуется использовать:

ü при взятии соскоба из уретрального канала – универсальный уретральный зонд.

• Последовательность взятия материала при назначении различных тестов в один день: не рекомендуется проводить взятие б\м для цитологического и ПЦР исследования в один день! При последовательном взятии б\м на несколько исследований неизбежно происходит потеря качества.

Если соблюдение данной рекомендации по объективным причинам невозможно, то допустима следующая последовательность взятия биоматериала при клинических показаниях:

Вариант 1                                                                                                 Вариант 2

1. Посев (микробиология)                                                                  1. Посев (микробиология)

2.Мазок (бактериоскопия)                                                                    2.Мазок (бактериоскопия)

3.ПЦР                                                                                                        3.Цитология

                                            Вариант 3 (в исключительных случаях)!!!!

1. Посев (микробиология)                                                                      

2. Мазок (бактериоскопия)                                                                         

3. Цитология

4. ПЦР           

Требования к подготовке перед взятием биологического материала:

• Не следует проводить взятие б\м для исследования ранее, чем через 24 часа после:

ü полового акта;

ü спринцевание;

• Для микробиологического исследования (посев на флору) рекомендуется осуществлять взятие б\м не ранее, чем через 10 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1.5 -3 часов перед взятием соскоба из уретры.
Порядок взятия биоматериала для микроскопического исследования у мужчин

• Манипуляция проводится стоя или лежа; если переносимость процедуры плохая, пациента следует уложить (усаживать не нужно).
• Попросить пациента оголить головку полового члена путем сдвигания крайней плоти.
• Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
• При наличии свободно стекающих из уретры выделений удалить их сухим тампоном.
• Ввести зонд (тип А) в уретру на глубину 3–4 см (Рисунок 22).

• Несколькими осторожными вращательными движениями в течении 3–5 секунд произвести забор биоматериала (Рисунок 23).
• Вынуть зонд из уретры.
• Биоматериал, взятый с помощью зонда, нанести на предметное стекло. Материал наносится на стекло мягкими движениями, равномерно. Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком.
• Промаркировать предметное стекло (наклеить на него штрих-код).
• Высушить предметное стекло на воздухе при комнатной температуре в течение 30 минут.
• Стекло поместить в пластиковый контейнер с вентиляцией.