Цель : Сформировать представления, знания, необходимые для осуществления сестринского ухода при вторичном туберкулёзе и внелёгочном туберкулёзе.
Уровни усвоения:
Представления:
· Иметь понятие о вторичном туберкулёзе.
· Иметь понятие о внелёгочном туберкулёзе и его проявлениях.
· О формах внелёгочного туберкулёза.
· Об основных клинических проявлениях форм внелёгочного туберкулёза.
Знания:
· Распространение вторичного туберкулёза.
· Актуальность вторичного туберкулёза в эпидемиологии туберкулеза.
· Факторы, способствующие возникновению и развитию вторичного туберкулёза.
· Способы и пути заражения вторичным туберкулёзом.
· Контингенты лиц, подверженных заболеванию вторичным туберкулёзом.
· Основные клинические проявления и формы вторичного туберкулёза (инфильтративного туберкулёза, казеозной пневмонии, туберкуломы, кавернозного туберкулёза, цирротического туберкулёза, туберкулёзного плеврита, туберкулёза трахеи, гортани, трахеи).
· Основные проблемы пациентов и родственников при вторичном туберкулёзе.
· Основные методы диагностики вторичного туберкулёза. Значение туберкулинодиагностики.
· Осложнения и исходы вторичного туберкулёза.
· Понятие о внелёгочном туберкулёзе.
План лекции
Понятие о вторичном туберкулёзе.
Факторы, способствующие возникновению и развитию вторичного туберкулёза.
Эпидемиологическое значение вторичного туберкулёза.
4. Понятия об активности туберкулёзного процесса, бактериовыделении (открытые и закрытые формы туберкулёза).
Основные клинические формы вторичного туберкулёза.
Клинические проявления очагового, инфильтративного туберкулёза, казеозной пневмонии, туберкуломы, кавернозного туберкулёза, цирротического туберкулёза, туберкулёзного плеврита, туберкулёза трахеи, гортани, трахеи.
Основные проблемы пациентов и родственников при вторичном туберкулёзе.
Понятие о внелёгочном туберкулёзе.
Формы внелёгочного туберкулёза.
Очаговый туберкулез
Очаговый туберкулез является малой формой, и его рассматривают как своевременно выявленную форму туберкулеза при профилактическом обследовании. Он характеризуется наличием в легких небольших очагов (2-10 мм. в диаметре), отличается малосимптомной клинической картиной.
Рис.9 Очаговый туберкулез легких
Особенности
· Чаще выявляется у взрослых;
· Часто развивается у лиц, проживающих совместно с больным открытой формой туберкулеза и в регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом и высоким риском распространения туберкулезной инфекции.
· В развитии имеет значение реактивация инфекции.
· Выявляется в основном при проведении профилактической флюорографии и значительно реже при диагностике другого заболевания.
· Клинические проявления в 2/3 случаев могут отсутствовать.
Клиническая картина у 1/3 больных возможны незначительные симптомы интоксикации и симптомы, обусловленные поражением легких:
· непостоянная субфебрильная температура тела,
· слабость, недомогание, особенно в первой половине дня,
· снижение трудоспособности,
· сухой кашель или с небольшим количеством серозно-слизистой мокроты.
При очаговом туберкулезе легких бактериовыделение отсутствует или очень скудное, т.к. распад и образование каверны происходит редко.
Исход очагового туберкулёза.
Свежий очаговый туберкулез обычно успешно излечивается:
1. после лечения:
· рассасывание;
· Рубцевание;
· кальцинирование.
2. при неблагоприятных условиях, отсутствии лечения или неадекватной терапии
· может принять хроническое течение;
· очаг может подвергнуться инфильтративным изменениям с последующим казеозным расплавлением с образованием полости;
· осложниться диссеминированным туберкулёзом.
Дата: 2018-12-21, просмотров: 576.