Задания для проверки исходного уровня
1. К раствору мочевины добавить по каплям раствор бромноватистой щелочи. Наблюдается обильное выделение пузырьков бесцветного газа без запаха. Что это за газ?
А. О2
В. NН3
С. Н2 S
D. СН3 SН
Е. N2
2. Мочевую кислоту нагрели вместе с азотной кислотой с последующим добавлением аммиака. Появилось интенсивное фиолетовое окрашивание. Для обнаружения каких соединений используется эта реакция?
А. Содержащих пиримидиновое ядро
В. Содержащих пуриновое ядро
С. Содержащих аминогруппу
D. Содержащих пиридин
Е. Содержащих имидазол
3. Онкотическое давление крови больного доставленного в больницу составило 5,9 атм. Следствием изменения каких биохимических констант крови является указанный показатель?
А. Холестерола
В. Альбуминов
С. Аммиака
D. Общих липидов
Е. Мочевины
Физиологические концентрации химических соединений крови приведены в таблице 1.
Таблица 1
Некоторые биохимические константы крови
Плотность крови (цельной) 1,05-1,06
рН 7,34-7,44
Осмотическое давление 7,6-8,1 атм
Онкотическое давление 0,03-0,04 атм
Глюкоза плазмы (сыворотки) 3,3-6,0 ммоль/л
Общие липиды 4,5- 5,5 г/л
Триацилглицеролы 1,2-2,8 ммоль/л
Холестерол 3,9-7,2 ммоль/л
Общий белок плазмы 60-85 г/л
Альбумины 35-50 г/л
Глобулины 20-35 г/л
Фибриноген 2 -4 г/л
Остаточный азот плазмы (сыворотки) 14,3-25 ммоль/л
Мочевина плазмы (сыворотки) 2,5-8,3 ммоль/л
Аммиак крови 6—65 мкмоль/л
Эталоны ответов: 1 - Е; 2 - В; 3 – В.
Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:
1. Биоорганическая химия: учеб.пособие / уклад. А. Г. Матвиенко ; Донецкий мед.ун-т. - Донецк, 2013. - 205 с.
2. Биоорганическая химия [Электронный ресурс] : учеб.пособие / А. Г. Матвиенко [и др.]; Донецкий мед. ун-т. Каф.фарм. и мед. химии. - Донецк, 2013. - 1 электрон.опт. диск (CD-R) : цв. 12 см. : ил.
2. Биоорганическая химия [Электронный ресурс] : учебник / Н. А. Тюкавкина, Ю. И. Бауков, С. Э. Зурабян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431887.html
4. Сапин, М. Р. Анатомия и физиология человека с возрастными особенностями организма: учебник. - М.: Академия, 2009. - 384 с.
5. Гайворонский, И. В. Анатомия и физиология человека [Текст]: учебник / И. В. Гайворонский,Г.И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. - 4-е изд., стер. - М.: Академия, 2008. - 496 с.
6. Самусев, Р. П. Атлас анатомии и физиологии человека: учеб. пособие / Р. П. Самусев,
Н. Н. Сентябрев. - 2-е изд., перераб. - М.:Мир и образование,2015.-768с.
Содержание обучения соответственно целям:
Теоретические вопросы
1.Функции крови
3.Химический состав крови
3.1.Белки плазмы крови. Характеристика основных белковых фракций крови и биологическая роль их белков. Белки острой фазы воспаления. Парапротеины
3.2. Ферменты плазмы крови (секреторные, индикаторные, экскреторные). Диагностическое значение определения активности ферментов плазмы крови
3.3. Плазменные липопротеины. Дислипопротеинемии
3.4.Остаточный азот плазмы крови. Виды азотемий
3.5. Электролиты плазмы крови
4. Буферные системы крови: бикарбонатная, гемоглобиновая, белковая, фосфатная (компоненты, механизм действия). Нарушения кислотно–щелочного равновесия
5. Принцип метода определения остаточного азота крови. Лабораторная работа “Определение остаточного азота крови”
Основные термины и их определения
Функции белков плазмы крови
Многообразие белков крови приводит к тому, что они обладают многочисленными функциями:
-поддерживают постоянство коллоидно-осмотического давления крови – в первую очередь, альбумины;
-участвуют в поддержании кислотно-основного состояния – альбумины, гемоглобин,
-удерживают в связанном состоянии и транспортируют ионы кальция, магния, железа, меди и другие ионы, препятствуя их потере с мочой – альбумины и специфические транспортные белки,
-связывают и транспортируют органические вещества (углеводы, липиды, гормоны, лекарства, витамины, токсины) – альбумины и другие белки,
-определяют вязкость крови и сохраняют устойчивость эритроцитов и лейкоцитов в кровотоке, обеспечивают нормальный кровоток в капиллярах (реологические свойства крови)
-белки свертывающей системы, специализированные белки, участвующие в свертывании крови (фибриноген, протромбин, антигемофильный глобулин и др.),
-обеспечивают иммунную защиту организма – иммуноглобулины, факторы системы комплемента, трансферрин и др.,
-обеспечивают неспецифическую защиту организма при повреждении тканей –
белки острой фазы.
Альбумины - белки плазмы крови, синтезируются в печени, участвуют в поддержании коллоидно-осмотического давления; являются богатым и быстро реализуемым резервом белка; выполняют транспортную функцию: перенося длинноцепочечные жирных кислоты, билирубин, желчные кислоты, витамины, гормоны (альдостерон, прогестерон, гидрокортизон), органические красители, лекарственные вещества, катионы (например, Ca2+ и Mg2+) и анионы (Cl–).
α1-глобулины: α1-антитрипсин - является ингибитором протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина); ЛПВП –транспорт холестерола от тканей к печени, удаление избытка холестерола из клеток и других липопротеинов, донор апопротеинов (антиатерогенные); протромбин - Фактор свёртывания крови (II); орозомукоид (α1-гликопротеин) - имеет высокое сродство к полианионам (например, к гепарину), регулируя количество свободного гепарина в плазме, а так же связывает лекарства (пропранолол и лидокаин), стероиды (прогестерон, тестостерон); α1-фетопротеин – синтезируется в печени и желудочно-кишечном тракте плода, поддерживает осмотического давления крови, участвует в связывании материнских эстрогенов и предохранении плода от ее иммунной системы, участие в развитии печени; транскортин - транспорт кортизола, кортикостерона, прогестерона; ТСГ – транспорт Т3 и Т4.
α2-глобулины: α2-макроглобулин – контролирует развитие инфекций и воспалительных процессов, является ингибитором протеиназ (плазмина, пепсина, трипсина, химотрипсина, эндопептидаз, катепсина D, тромбина, калликреина); гаптоглобин – связывает свободный гемоглобин плазмы после чего данный комплекс разрушается в клетках РЭС и печени, является естественным ингибитором катепсина В; церулоплазмин (ферроксидаза) - регулятор обмена меди в организме – транспортирует ионы меди из печени в другие органы, является оксидазой полифенолов и диаминов, катализирует окисление Fe2+ в Fe3+, участвует в обмене биогенных аминов (адреналина, норадреналина, серотонина) и аскорбиновой кислоты, регулирует уровень симпатических медиаторов мозга, сывороточный антиоксидант; антитромбин III – ингибирует плазменные протеазы (тромбин, факторы IХа, Ха, ХIIа, калликреин, плазмин и урокиназу).
β-глобулины: трансферрин – участвует в связывании Fe3+, превращении его в деионизированную форму и транспорте между тканями, в основном, между печенью и костным мозгом; гемопексин – гемсвязывающий гликопротеин, также связывает порфирин, гемсодержащие хромопротеины (гемоглобин, миоглобин, каталазу), доставляя их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином; ЛПНП - транспорт холестерола в ткани (атерогенные); фибриноген - фактор свёртывания крови (I); транскобаламин - транспорт витамина B12; cтероид-связывающий β-глобулин - транспорт тестостерона и эстрадиола; β1-гликопротеин - специфичный для беременности,белок плаценты, переносчик и регулятор активности стероидных гормонов, относится к белкам острой фазы. Имеет значение для выявления беременности в ранние сроки — обнаруживается уже на 7 день после зачатия; С-реактивный белок - активация комплемента
γ-глобулины: IgG – основные иммуноглобулины сыворотки, осуществляют гуморальную защиту организма от бактерий и вирусов и их растворимых токсинов (антигенов); IgА - осуществляют местный иммунитет на слизистых поверхностях дыхательных путей (носовой и бронхиальный секрет) и кишечного тракта; IgМ - появляются в процессе формирования иммунного ответа, являясь первичными антителами; IgЕ - вырабатываются плазматическими клетками и участвуют в аллергических реакциях организма; IgD не имеют четкой сформированной функции, предполагается, что они регулируют активность других иммуноглобулинов.
Низкомолекулярные азотистые вещества в крови представлены, главным образом, продуктами обмена белков и нуклеиновых кислот. Эти вещества остаются в надосадочной жидкости или фильтрате после осаждения крупномолекулярных белков и составляют остаточный азот крови. К фракциям остаточного азота относится мочевина (около 50%), аминокислоты (около 25%), эрготионеин (около 8%), креатин и креатинин (до 7,5%), нуклеотиды и азотистые основания (около 5%), мочевая кислота (до 4%), аммиак и индикан (0,5%). Увеличение остаточного азота (азотемия) по своему характеру может быть абсолютным, связанным с действительным накоплением азотистых компонентов в крови, и относительным, связанным с дегидратацией. В свою очередь, абсолютная азотемия может быть ретенционная (почечного происхождения) и продукционная. Ретенционная возникает в результате задержки выведения и различается на азотемии почечного происхождения (заболевания клубочков – нефриты, туберкулез почек, нефросклероз и т.д.) и внепочечного происхождения. Внепочечные в свою очередь подразделяются на надпочечные (результат нарушений гемодинамики и падения фильтрационного давления при сердечно-сосудистой недостаточности, снижении артериального давления) и подпочечные (при гипертрофии или аденоме простаты, почечнокаменной болезни). Продукционная азотемия выявляется при всех состояниях, связанных с увеличением распада белка, от ретенционной ее отличает повышение содержания аминокислот в крови, а также одновременное накопление азотистых компонентов в крови и моче. Физиологические концентрации некоторых химических соединений крови приведены в таблице 1.
Таблица 1
Дата: 2018-12-21, просмотров: 231.
