Перехода из положения лежа
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке с расположением головы на ее поверхности, под головой небольшая подушечка. Врач находится в изголовье, вилкой из первого и второго пальцев одной кисти фиксирует затылок пациента, ладонью другой руки удерживает подбородок пациента. На фазе вдоха врач проводит легкую тракцию головы за затылок с помощью вилки из пальцев одной руки и осуществляет сгибание (флексию) в головных суставах С0 –СI – СII с элементами тракции в них с помощью ладони другой руки, удерживающей подбородок пациента. В результате выполнения указанного приема мобилизации осуществляется тракция кранио-цервикального перехода.
Мобилизация тракцией кранио-цервикального перехода представлена на рисунке 100.
Рис. 100. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ КРАНИО-ЦЕРВИКАЛЬНОГО
ПЕРЕХОДА
Миофасциальное растяжение на уровне
Шейного отдела позвоночника
Техника миофасциального растяжения или миофасциального расслабления основана на растяжении напряженных или укороченных мягких тканей пациента с помощью врача. В результате этого мягкие ткани пациента восстанавливают свой нормальный тонус, коррегируются статические нарушения (Монхейм К., Лавэ Д., 1990). Проблема нарушений в мягких тканях и их лечение является довольно важной и сложной. Врачу необходимо научиться «видеть» кончиками пальцев, чтобы обнаружить дисфункции в мягких тканях и растягивать миофасциальные структуры до необходимого физиологического предела. Диагностическая пальпация позволяет определить «место» ограничения в мягких тканях, которое и должно войти в «зону растяжения». После диагностики врач проводит растяжение тканей вдоль линии мышечных волокон до ощущения сопротивления дальнейшему растяжению. Постепенно, сохраняя растянутое состояние мышц, врач начинает ощущать их расслабление и размягчение. После этого следует повторение миофасциального растяжения до следующего сопротивления движению, его удержание и последующее расслабление и размягчение. Миофасциальное растяжение завершается, когда врач ощущает невозможность дальнейшего растяжения мягких тканей, его предел. Для миофасциального растяжения врач может использовать два пальца, две руки. Для освоения этой методики врачу необходимо расслабиться, полностью сосредоточиться на обратной связи от мягких тканей пациента, ощущаемой руками.
Миофасциальное растяжение дорзальной группы
Мышц на уровне шейного отдела позвоночника
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, руки расположены вдоль туловища. Врач стоит сбоку, несколько приподнимает и отводит руку пациента, удерживая ее двумя руками (за плечо и предплечье или за запястье). Это положение обеспечивает работу на дорзальной группе мышц на уровне шейного отдела позвоночника. Сосредоточившись на качестве растяжения мягких тканей, врач медленно тянет верхнюю конечность пациента каудально до ощущения сопротивления дальнейшему растяжению, удерживает верхнюю конечность пациента в этом положении до ощущения последующего расслабления и размягчения миофасциальных структур. После этого врач снова тянет верхнюю конечность пациента каудально до ощущения повторно наступившего сопротивления дальнейшему растяжению, удерживает это положение снова до следующего расслабления и размягчения мягких тканей.
Техника повторяется до достижения предела для миофасциального растяжения в данной области.
Миофасциальное растяжение дорзальной группы мышц на уровне шейного отдела позвоночника представлено на рисунке 101.
Рис. 101. МИОФАСЦИАЛЬНОЕ РАСТЯЖЕНИЕ ДОРЗАЛЬНОЙ
ГРУППЫ МЫШЦ НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА
Дата: 2018-09-13, просмотров: 666.