Средства, влияющие на кровь, действуют на такие важнейшие процессы, как: гемопоэз (кроветворение), гемостаз (свертывание крови) и фибринолиз.

Препараты, регулирующие кроветворение, влияют на эритропоэз (препараты железа, витаминов В₁₂ и В_с) и лейкопоэз (препараты эндогенных факторов роста, стимуляторы лейкопоэза).

Процесс гемостаза обеспечен тромбообразующей системой, которая функционально взаимосвязана с тромболитической (фибринолитической) системой. В организме эти системы находятся в динамическом равновесии: в зависимости от конкретных условий преобладает одна или другая. При нарушении равновесия моет возникать либо повышенная кровоточивость, либо тромбоз. Оба состояния требуют фармакологического вмешательства.

Обучающийся должен представлять:

· механизмы действия средств, влияющих на гемопоэз;

· механизмы действия средств, регулирующих гемостаз.

Обучающийся должен знать:

· классификацию средств, влияющих на кровь;

· фармакологическую характеристику групп препаратов, влияющих на кроветворение;

· фармакологическую характеристику препаратов, влияющих на свертывающую и противосвертывающую систему крови;

· принципы применения антикоагулянтов.

Обучающийся должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на препараты, влияющие на систему гемопоэза и гемостаза.

Список препаратов к теме:

Железа глюконат, железа лактат, ферроплекс, феррум-лек, сорбифер, ферковен, фербитол, фенюльс, коамид, эпоэтин альфа, цианокобаламин, кислота фолиевая, лейкоген, пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил, молграмостим, филграстим, гидроксикарбамид, аспарагиназа, прокарбазина гидрохлорид, циклофосфан, меркаптопурин, дипиридамол, тиклопидин, эпопростенол, кислота ацетилсалициловая, гепарин, эноксапарин, фраксипарин, варфарин, фенилин, неодикумарин, дипиридамол стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза, протамина сульфат, фибриноген, викасол, децилат, кислота аминокапроновая, антигемофильный фактор плазматический, тромбин, губки (гемостатическая, желатиновая, коллагеновая), этамзилат, оксицел, кальция хлорид, экстракт крапивы, экстракт водяного перца.

Основные теоретические вопросы:

1. Классификация средств, влияющих на кроветворение.

2. Средства для лечения гипохромной анемии. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры помощи при передозировке препаратов железа.

3. Средства для лечения гиперхромных анемий. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры помощи при передозировке цианокобаламина.

4. Средства для лечения лейкозов. Механизмы действия препаратов. Особенности действия и применения.

5. Классификация средств, влияющих на свёртывание крови.

6. Антиареганты. Механизмы действия, особенности применения.

7. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Фармакокинетика, механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Принципы терапии антикоагулянтами. Меры помощи при передозировке

8. Фибринолитические средства, особенности действия и применения.

9. Гемостатики и тромбообразующие средства. Фармакокинетика, механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: агрегация тромбоцитов, анемия гиперхромная, анемия гипохромная, ДВС-синдром, лейкоз, полицитемия, протромбин, протромбиновый индекс, тромб, фактор Касла (внешний и внутренний).

2. Выпишите рецепты: а) железо-гидроксид полимальтозный комплекс в растворе; б) эноксапарин-натрий; в) варфарин; г) клопидогрель, таблетки в оболочке.

3. Заполните таблицу: «Характеристика препаратов, влияющих на систему крови»:

Фармакологическое действие