При обучении в Ивановском институте (далее – ИвИ) ГПС МЧС России стрессогенные условия тренировки в моделируемых условиях чрезвычайной ситуации (далее – ЧС) представляют несомненную ценность для формирования у курсантов и слушателей профессионально важных качеств, а также предоставляют возможность изучения процессов профессиональной адаптации для совершенствования тренирующих и реабилитационных программ и, в конечном итоге, превентивном повышении эффективности спасательных действий. Участие курсантов ИвИ ГПС МЧС России в ликвидации последствий ЧС, связанной с лесными и торфяными пожарами в 2010 г., позволило в реальных условиях боевой деятельности оценить функциональное состояние (далее – ФС) огнеборцев и адаптационный резерв (далее – АР) их здоровья на основе разработанных объективных критериев. Кроме того, 10-летнее наблюдение за динамикой лесных и торфяных пожаров в Ивановской области и установленная их взаимосвязь с сердечно-сосудистыми и бронхо-легочными заболеваниями актуализировала изучение ранних признаков предельного напряжения компенсаторных механизмов.

Всего обследовано 49 курсантов (средний возраст 19,2±0,4 лет), из них 14 человек − 2 года обучения в динамике участия в тушении лесных и торфяных пожаров, средний возраст обследованных – 18 лет. Во внимание принимались стандартные показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) из пакета прикладных программ используемого компьютерного комплекса «ВНС-Микро» ООО «Нейрософт» (г. Иваново). Обследования проводились в стандартных условиях научно-исследовательской лаборатории «Медицина катастроф». Полученные показатели сравнивались с аналогичными данными в контрольной группе (26 курсантов того же возраста и пола до и после физической нагрузки). Исследование проведено в рамках НИОКР «Инновационные технологии в реабилитации лиц опасных профессий». Пилотным обследованием были определены основные неспецифические маркеры нейро-гуморальной реакции вегетативной нервной системы на воздействие стресса (обсуждены на ХХ Международной научно-практической конференции «Предупреждение. Спасение. Помощь»).

Проведенный факторный анализ позволил определить наиболее информативные показатели ВРС (ТР, HF и LF в абсолютных и относительных единицах, 30/15), установил наличие линейного влияния на показатель LF/HF фактора нагрузки, при этом уровень взаимодействия установленных факторов определен не значимым.

Результаты ВРС до, после участия в ликвидации ЧС, связанной с лесными и торфяными пожарами и после тренировок в условиях института, представлены в табл. 1.

Таблица 1

Динамика наиболее информативных показателей ВРС в группе наблюдения и контроля

При анализе экстенсивных показателей «ширины здоровья» установлены однотипность и однонаправленность процессов формирования «стрессогенного» следа при профессиональной адаптации. Очевидно, что реальные боевые условия в среднем оказались в 1,5 раза интенсивнее, чем моделируемые в условиях института. В условиях реальной ЧС произошло более выраженное снижение модулирующего влияния на ритм сердца парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и более выраженное увеличение гуморальных, адренергических модулирующих влияний.

Аппаратно-программные комплексы, используемые в эксперименте, позволяют провести скрининг-анализ ФС организма человека при анализе ВРС, а также его АР. Для удобства эксперимента характеристики ВРС были переведены в 5-балльную шкалу, где худшая оценка «очень плохо» соответствовала 1 баллу (соответственно, очень хорошо – 5). Полученные результаты представлены на диаграмме (рис.1).

Рис.1. Диаграмма изменения функционального состояния (ФС) и адаптационного резерва организма (АРО) огнеборцев в динамике моделируемой (после нагрузки) и боевой (после ЧС) нагрузки.

Наглядно подтверждено, что боевые условия ЧС способствуют большему снижению ФС и АР организма, чем моделируемые при обучении в институте на специальных дисциплинах. В то же время, АР снижается менее значимо, чем ФС, что позволяет сделать вывод о достижении психофизиологической цели профессиональной адаптации на специальных дисциплинах.

Учитывая проведенное ранее исследование особенностей формирования «профессионально-значимого» вегетативного обеспечения деятельности сердца в процессе обучения в ИвИ ГПС МЧС России, при котором наиболее «уязвимым» признан 3-й год обучения, динамический контроль целевого формирования профессиональной адаптации наиболее целесообразен на 3 году обучения.

Таким образом, метод математической обработки ВРС, отражающий неспецифическую систему адаптации, адекватен при оценке эффективности профессиональной адаптации. Типичным ответом на стрессовое влияние нагрузки, имитирующей экстремальную на пожаре, является уменьшение общей мощности спектра (показатель TP, мс²/Гц), повышение активности симпатико-адреналовой системы (показатель LF/HF,у.е.) при снижении парасимпатической реактивности (показатель 30/15). При этом учёт влияние ортостатической пробы не обязателен (по результатам проведенного факторного анализа влияния отдельных составляющих на вегетативное обеспечение ритма сердца не определено линейного влияния).

Выводы:

1. Объективно оценить эффективность формирования профессиональной адаптации возможно при определении ФС и АР курсантов образовательных учреждений МЧС России, в том числе, в динамике тренирующих и реабилитационных программ, при воздействии стрессоров чрезвычайной ситуации с применением аппаратно-программных комплексов математического анализа ВРС.

2. Полученные в результате обследования курсантов 2 года обучения ИвИ ГПС МЧС России данные позволили определить, что реальные боевые условия и моделируемые на занятиях в институте условия ЧС вызывают однонаправленные и однотипные нейро-гуморальные реакции вегетативной нервной системы, что свидетельствует о достижении цели формирования профессиональной адаптации. Мощность воздействия боевых условий на вегетативное обеспечение ритма сердца интенсивнее.

3. Основным механизмом профессионально-значимой адаптации к выполняемым задачам является относительное преобладание гуморальных влияний над рефлекторными при некотором уменьшении реактивности парасимпатической составляющей вегетативного обеспечения деятельности сердца. Признаками истощения вегетативного обеспечения деятельности сердца следует считать увеличение низкочастотных колебаний при уменьшении коэффициента 30/15, а также значимое уменьшение общей мощности спектра колебаний ВРС (ниже 2500 мс²/Гц).

И.В. Костерин

ФГОУ ВПО «Ивановский институт государственной противопожарной службы МЧС России»