Врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Анализ данных экспертного опроса, позволил выявить различия в осуществлении основных видов профессиональной деятельности участковых врачей-терапевтов с разным уровнем успешности. Для этого были отобраны данные по эффективности профессиональной деятельности участковых врачей-терапевтов, входящих в две полярные группы.

Таблица 5

Результативность труда в группах участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности (ранг)

Виды врачебных действий Успешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) Неуспешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) Уровень значимости
Внимательность в выслушивании жалоб больного и сбор подробного анамнеза 23,50 17,50 р=0,062
Степень полноты физикального исследования всех органов и систем 29,00 12,00 р=0,000
Обоснованность постановки предварительного диагноза 29,50 11,50 р=0,000
Логичность в назначении диагностических исследований 30,50 10,50 р=0,000
Точность в анализе результатов диагностических исследований 21,70 19,30 р=0,471
Обоснованность диагноза, соотнесенность с МКБ – 10 24,18 16,83 р=0,023
Доступность в объяснении диагноза больному  23,35 17,65 р=0,081
Адекватность постановки лечебных задач диагнозу 30,35 10,65 р=0,000
Степень оптимальности назначаемых лечебных мероприятий 29,95 11,05 р=0,000
Полнота учета индивидуальных особенностей больного и определения желаемых условий для скорейшего выздоровления пациента 22,65 18,35 р=0,194
Адекватность в описании прогноза течения заболевания 30,45 10,55 р=0,000
Степень осведомленности пациента процессом лечения 30,50 10,50 р=0,000
Осуществление контроля за ходом лечения 24,60 16,40 р=0,013
Своевременность внесения корректив в лечебный процесс 30,28 10,73 р=0,000
Полнота охвата прикрепленного населения профилактическими осмотрами 30,30 10,70 р=0,000
Полнота охвата плановыми прививками 23,65 17,35 р=0,063
Полнота охвата прививками по эпидемиологическим показаниям 30,43 10,58 р=0,000
Полнота и своевременность проведения осмотра пациентов, стоящих на динамическом наблюдении 30,43 10,58 р=0,000
Адекватность и своевременность направления пациента, стоящих на динамическом наблюдении, на консультации к узким специалистам 30,45 10,55 р=0,000
Целесообразность проведения всех превентивных мероприятий с пациентами, стоящими на динамическом наблюдении 30,50 10,50 р=0,000
Полнота назначаемых лечебных мероприятий пациентам, стоящим на динамическом наблюдении 30,28 10,73 р=0,000
Полнота и регулярность проведения просветительской работы (формирование медицинских знаний посредством семинаров, лекций) в области медицины 30,50 10,50 р=0,000
Степень информативности и лаконичности демонстрационных плакатов 23,25 17,75 р=0,080
Формирование умений проведения элементарных медицинских процедур 30,50 10,50 р=0,000
Формирование ценностного отношения к здоровью и готовности вести здоровый образ жизни 22,50 18,50 р=0,190
Точность в ведении медицинской документации: оформление карты амбулаторного больного, ведение истории болезни, оформление медицинских справок, выписка направлений, заключений и др. 23,00 18,00 р=0,107
Точность и полнота в анализе деятельности лечебно-профилактического учреждения 23,25 17,75 р=0,080
Организация и управление деятельностью медицинской сестры 24,00 17,00 р=0,029

                                                                

Как следует из материалов сравнительного анализа результативности труда наибольшее различие между группами «успешных» и «неуспешных» участковых врачей-терапевтов наблюдается в постановке диагноза, осуществлении лечебного и профилактического процесса. Успешные участковые врачи-терапевты осуществляют более полное физикальное исследование всех органов и систем (р<0,01), более обоснованны в постановке предварительного диагноза (р<0,01), логичны в назначении диагностических исследований (р<0,01), обоснованы в постановке окончательного диагноза (р<0,05). Успешные участковые врачи - терапевты более адекватны в постановке лечебных задач (р<0,01), оптимальны в назначаемых лечебных мероприятиях (р<0,01), адекватны в описании прогноза течения заболевания (р<0,01), осуществлении контроля за ходом лечения (р<0,05), они также своевременно вносят коррективы в лечебный процесс (р<0,01), пациенты у данных врачей более осведомлены процессом лечения (р<0,01). Полученные результаты, несомненно, говорят о сложности, которую врачи испытывают, осуществляя каждодневный многочасовой прием больных, во время которого необходимо быстро и адекватно поставить диагноз, при наличии огромного количества болезней, симптомов,  в которых врач должен уверенно ориентироваться. Участковый врач-терапевт также должен назначить эффективное лечение исходя из поставленных лечебных задач и актуальных условий. Что касается профилактической деятельности,  то, успешные врачи осуществляют наиболее полный охват прикрепленного населения профилактическими осмотрами (р<0,01), прививками по эпидемиологическим показаниям( р<0,01),  своевременно проводят осмотр пациентов, стоящих на динамическом наблюдении (р<0,01), адекватны в направлении пациентов группы риска на консультации к узким специалистам (р<0,01), целесообразны в  проведения всех превентивных и лечебных мероприятий с пациентами данной группы(р<0,01). Из полученных данных видно, что большие проблемы врачи испытывают при осуществлении профилактической деятельности в рамках организации и контроля прививок по эпидемиологическим показаниям. Вероятно, неуспешные врачи не всегда точно фиксируют начало течения эпидемий и вовремя инициируют процесс привития населения врачебного участка. При осуществлении образовательно – воспитательной деятельности, успешные участковые врачи-терапевты регулярно проводят лекции, семинары по проблемам медицины (р<0,01), обучающие тренинги по формированию умений проведения элементарных медицинских процедур (р<0,01). Неуспешные врачи уделяют меньшее внимание просветительской работе. В рамках организационно-управленческой деятельности успешные врачи осуществляют лучшую организацию деятельности медицинской сестры (р<0,05). Они отдают более четкие распоряжения, способны адекватно соответственно должности распределять обязанности, не перекладывать ответственность.

     Как определялось выше, одним из показателей успешности в профессиональной деятельности является эффективность профессионального общения, которое оценивалось экспертами соответственно вопросам, сгруппированным в 6-ом блоке опросного листа. Результаты экспертных оценок приведены в таблице.

Таблица 6

Результаты диагностики эффективности профессионального общения в группах участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности (ранг)

Показатели профессионального общения Успешные участковые врачи-терапевты Неуспешные участковые врачи-терапевты Уровень значимости
Способен наладить контакт с пациентом, коллегами и руководством 23,83 17,18 р=0,038
Способен конструктивно выходить из конфликтной ситуации 23,13 17,88 р=0,061
Способен быстро оценивать особенности и состояния других людей 29,53 11,48 р=0,000
Способен к сопереживанию и сочувствию 23,00 18,00 р=0,107

Материалы экспертной оценки эффективности профессионального общения позволяют выделить основные различия между успешными и неуспешными участковыми врачами-терапевтами. Успешные врачи более способны установить эффективный контакт с пациентами, коллегами и руководством (р<0,05), они более быстро оценивают особенности и состояния других людей (р<0,01). Неуспешным участковым врачам-терапевтам сложнее организовать продуктивное взаимодействии, адекватное целям профессиональной деятельности, они менее адекватно оценивают состояния других людей.

Важным показателем успешности профессиональной деятельности выступает инициативность. Экспертам было предложено оценить испытуемых с позиций: отношения к выполняемой работе, настойчивости и энергичности в профессиональном совершенствовании, инициативности и самостоятельности в повышении квалификации.

Таблица 7

Результаты диагностики инициативности в группах участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности (ранг)

 

Показатели инициативности Успешные участковые врачи-терапевты Неуспешные участковые врачи-терапевты Уровень значимости
Творческое отношение к выполняемым задачам 22,35 18,65 р=0,250
Настойчивость и энергичность в профессиональном совершенствовании 30,50 10,50 р=0,000
Инициативность в повышении квалификации 30,50 10,50 р=0,000
Частота прохождения курсов повышения квалификации 22,98 18,02 р=0,113

 

Как видно из материалов, представленных в таблице успешные участковые врачи-терапевты отличаются настойчивостью и энергичностью в профессиональном совершенствовании (р<0,01), более инициативны в повышении квалификации (р<0,01). Неуспешные врачи реже занимаются самообразованием, не готовы проходить дорогостоящие курсы по повышению квалификации, считают, что обязательных курсов, которые они проходят раз в пять лет достаточно.

 

Таблица 8

Результаты диагностики удовлетворенности участковых врачей-терапевтов своей профессиональной деятельностью (ранг)

Показатели удовлетворенности Успешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) Неуспешные участковые врачи-терапевты (критерий Манна-Уитни) Уровень значимости
удовлетворенность организацией 30,50 10,50 р=0,000
удовлетворенность физическими условиями (температура, освещенность и т.д.) 21,80 19,20 р=0,495
удовлетворенность процессом работы 30,50 10,50 р=0,000
удовлетворенность техническим оснащением и материалами 23,30 17,70 р=0,109
удовлетворенность стилем руководства вашего начальника 22,35 18,65 р=0,285
удовлетворенность профессиональной компетенцией руководителя 23,55 17,45 р=0,076
удовлетворенность зарплатой в смысле соответствия трудозатратам 27,18 13,83 р=0,04
удовлетворенность зарплатой в сравнении с тем, сколько за такую же работу платят в аналогичных учреждениях 24,83 16,18 р=0,016
удовлетворенность служебным положением 27,40 13,60 р=0,000
удовлетворенность возможностями продвижения 29,80 11,20 р=0,000
удовлетворенность тем , можно ли использовать свой опыт и способности 30,50 10,50 р=0,000
удовлетворенность требованиями работы к интеллекту 30,50 10,50 р=0,000
удовлетворенность длительностью рабочего дня 29,05 11,95 р=0,000
в какой степени удовлетворенность работой повлияла бы на решение о смене работы 25,15 15,85 р=0,007

                                                                

Анализ результатов позволяет говорить о значительных различиях между группами испытуемых по показателям удовлетворенности. Успешные участковые врачи-терапевты по сравнению с неуспешными более удовлетворены организацией, в которой работают (р<0,01), самим процессом работы(р<0,01), зарплатой(р<0,05), длительностью рабочего дня(р<0,01), служебным положением(р<0,01), тем как можно использовать свой опыт, интеллект(р<0,01). Успешные врачи в целом любят место своей работы, получают материальное и моральное удовлетворения от своей профессии. Не выявлено никаких различий в удовлетворенности физическими условиями, техническим оснащением, стилем руководства и компетенцией начальника. Успешные и неуспешные участковые врачи-терапевты менее удовлетворены техническим оснащением рабочего места, профессиональной компетентностью руководства.

Дата: 2019-12-10, просмотров: 219.