Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Частные гипотезы:

1. Профессиональная деятельность предъявляет ряд специфических требований к психологическим особенностям специалистов, определяя различную степень пригодности претендентов на должность участкового врача-терапевта и разный уровень успешности уже работающих врачей.

2. Рассмотрение психологических характеристик профессионала как факторов, проявляющихся в показателях и критериях успешности необходимо осуществлять в контексте их системной взаимосвязанности и взаимообусловленности.

3. Интегральный критерий профессиональной успешности участкового врача-терапевта должен включать в себя оценку как внешних, так и внутренних  критериев.

4. Дифференциально-диагностические критерии и показатели успешности участкового врача-терапевта, позволяющие определить уровень успешности, могут быть выявлены в ходе профессиографического анализа деятельности.

5. Структура моделей, описывающих психологические характеристики  участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности, имеет разное содержание и соотношение компонентов.

6. Система наиболее значимых дифференцирующих психологических характеристик представляет собой первичные факторы профессиональной успешности.

Задачи исследования:

1. Осуществить теоретико-методологический анализ психологических факторов успешности в профессиональной деятельности участкового врача-терапевта с точки зрения основных концептуальных подходов, определить сущность, показатели и критерии оценки профессиональной успешности.

2. Провести профессиографическое исследование и разработать развернутую профессиограмму участкового врача-терапевта. Выделить дифференциально-диагностические критерии оценки профессиональной успешности участкового врача, разработать адекватный психодиагностический инструментарий.

3. Составить на основе выявленных в ходе теоретического исследования данных и экспертной оценки опытных участковых врачей-терапевтов  ориентировочную психограмму участкового врача-терапевта.

4. Подобрать методики для измерения каждой психологической характеристики,  адекватные целям и задачам исследования.

5. Провести эмпирическое исследование выраженности и взаимосвязи психологических характеристик  участковых врачей-терапевтов с разным (полярным) уровнем успешности.

6. Выявить принципиальные отличия между конструктами психологических характеристик  участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности, построить модель успешного специалиста и определить наиболее значимые дифференцирующие психологические факторы, а также вторичные  факторы.

7. Разработать рекомендации по проведению профессиональной подготовки,  профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению профессиональной деятельности уже работающих терапевтов.

Теоретико-методологические основания исследования:

1. Положения системного (Б.Ф.Ломов С.Л.Рубинштейн, Б.Г.Ананьев); деятельностного (А.Н. Леонтьев, С.Л.Рубинштейн), субъектно-деятельностного (К.А.Абульханова-Славская, А.В.Брушлинский, Е.А.Климов, Д.Н.Завалишина и др.), и личностного (К.А.Абульханова-Славская, К.К.Платонов, Л.И.Анцыфирова) подходов в психологии.

2. Исследования, посвященные изучению профессиональной успешности (В.А.Бодров, А.К.Маркова, О.Н.Родина, Э.Ф.Зеер и др.).

3. Теоретические и эмпирические работы, раскрывающие современные представления о психологических детерминантах деятельности (В.А.Бодров, Б.М.Теплов, В.Д.Шадриков, М.А.Котик, Ю.В.Бессонова, Е.П.Четвергова, Э. Кирхлер, C. S.Dweek, E.L.Leggett и др.)

4. Основные принципы проведения профессиографического анализа деятельности (Е.А.Климов, Е.М.Иванова, А.К.Маркова, Э.Ф.Зеер, Н.С.Пряжников, E.Ulich, S.P.Robbins и др.)

5. Теоретические и эмпирические исследования профессиональной деятельности и психологических характеристик врачей (В.П.Андроновым, А.С.Поповым, А.А.Чазовой, Б.А.Ясько, Б.Д.Карвасарским и др.)

Методы исследования:

Для достижения поставленной цели и проверки гипотез был использован комплекс взаимодополняющих методов:

· Обзорное теоретико-аналитическое исследование литературы по изучаемой проблеме с опорой на категориальный аппарат науки и общепсихологические принципы.

· Профессиографическое исследование специфики деятельности участкового врача-терапевта и психологических факторов, необходимых ему для успешной работы (анализ литературных, нормативных и документальных источников, модификация структурного интервью, экспертная оценка, наблюдение).

· Эмпирическое исследование психологических характеристик, необходимых участковому врачу-терапевту для успешного выполнения своей профессиональной деятельности (комплекс психодиагностических методик).

· Методы математической и статистической обработки и представления полученных данных: описательная статистика, непараметрический критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Спирмена, факторный анализ (однофакторный), таблицы сопряженности.

Достоверность результатов исследования обеспечивалась исходными теоретико-методологическими положениями, репрезентативностью группы экспертов-врачей и обследованной выборки профессионалов, комплексным составом и взаимодополняемостью методов сбора и анализа данных, отвечающих целям и задачам исследования, сочетанием количественного и качественного анализов результатов.

Выборка: общий объём выборки на всех этапах исследования составил 306 человек. У всех испытуемых примерно одинаковый материальный достаток и социальное положение, возраст обследуемых от 32 до 64.

Этапы исследования:

1 этап (июль 2008 - март 2009г) – организационно-теоретический, включал построение теоретико-методологических оснований исследования психологических факторов профессиональной успешности участкового врача-терапевта.

2 этап (апрель 2009 - август 2009 г) – профессиографический, предполагал анализ профессиональной деятельности участкового врача-терапевта, разработку экспертной (ориентировочной) психограммы.

3 этап (сентябрь 2009 - февраль 2010 г) – эмпирический, был нацелен на построение модели психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта, выделение наиболее значимых дифференциальных психологических особенностей, являющихся факторами профессиональной успешности специалистов в данной сфере.

4 этап (март 2010 – май 2010 г) – итоговый, обобщающий; был направлен на оформление результатов диссертационного исследования, выработку рекомендаций по проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению профессиональной деятельности уже работающих терапевтов.

Научная новизна исследования: разработана модель психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта, выделены наиболее значимые дифференцирующие психологические факторы успешности, а также, определены вторичные факторы. Выявлены дифференциально-диагностические критерии оценки профессиональной успешности, разработан психодиагностический инструментарий, позволяющий оценить эффективность деятельности данного специалиста. Сконструирована подробная профессиограмма участкового врача-терапевта, уточняющая и дополняющая основы психологического профессиоведения. Описана специфика, основные задачи деятельности, средства, условия труда.

Теоретическая значимость исследования: в диссертационном исследовании интенционально систематизированы и конкретизированы теоретические основания изучения профессиональной успешности, дана сущностная характеристика данного концепта, определены критерии её оценки. Феноменологически описаны психологические факторы успешности профессионала, построена теоретическая модель, отражающая взаимосвязь субъектных особенностей и интегральных индикаторов успешности. Теоретический анализ и эмпирическая верификация психологических факторов профессиональной успешности участкового врача-терапевта направлены на развитие концепций психологических особенностей субъекта профессиональной деятельности, эффективности труда и развития человеческих ресурсов в труде.

Практическая значимость работы: профессиографическое описание деятельности и разработанная структура психологических факторов участкового врача-терапевта, обуславливающих успешное выполнение профессиональной деятельности, могут служить решению профориентационных задач, задач профессиональной подготовки, профессионального отбора и аттестации персонала, использоваться для создания и совершенствования деятельности психологических служб учреждений здравоохранения. Отдельно стоит отметить важность полученных результатов для разработки коррекционно-развивающих программ по формированию психологических характеристик участкового врача-терапевта, адекватных задачам и условиям профессиональной деятельности. Разработанный  в рамках исследования диагностический инструментарий может использоваться для диагностических и исследовательских целей, он является действенным средством в практической работе психологов, менеджеров по кадрам. Кроме того, представленные в диссертации результаты вносят вклад в развитие теоретических основ психологии труда, в частности субъекта трудовой деятельности и могут быть включены в образовательные программы по подготовки психологов, врачей, а также использоваться при создании методических пособий.

Положения, выносимые на защиту:

       1. Профессиональная успешность - свойство метасистемы «человек-профессия», характеризующее субъекта труда, отражающее его соответствие требованиям профессии (высокую результативность, инициативность в профессиональном совершенствовании, эффективность профессионального общения), удовлетворенность трудом, а также стремление к дальнейшей профессиональной самореализации в данной сфере.

        2. Психологические факторы профессиональной успешности представляют собой субъектную причинность, включающую определенные компоненты-конструкты, являющуюся системным образованием, где между отдельными факторами устанавливаются взаимосвязи компенсаторного и содейственного характера.

     3.Дифференциально-диагностические критерии профессиональной успешности участкового врача-терапевта, включают: результативность в реализации основных направлений профессиональной деятельности, инициативность и самостоятельность в повышении квалификации, эффективность профессионального общения с пациентами, коллегами, руководством (внешний критерий); удовлетворенность врачебным трудом (внутренний критерий).

      4. Успешность профессиональной деятельности обеспечивается совокупностью определенных психологических характеристик, адекватных характеру  задач и условиям профессиональной деятельности. Наиболее значимыми дифференцирующими психологическими факторами, детерминирующими успешность профессиональной деятельности участкового врача-терапевта являются: когнитивные способности (высокий уровень концентрации и переключаемости внимания); эмоциональные особенности (высокая эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость); темпераментально-характерологические особенности (высокий уровень общительности, средний уровень уверенности в себе, высокий уровень развития настойчивости, экспрессивность (оптимистичность)); мотивационные характеристики (выраженная ориентация на общую активность); коммуникативные особенности (высокое развитие умения слушать).

     5. Вторичными факторами профессиональной успешности участкового врача-терапевта являются: средний уровень подозрительности и доминантности, высокий уровень самоконтроля, выраженная ориентация на социальную полезность, высокий уровень решительности (смелости).

     6. Психологические рекомендации по осуществлению профессиональной подготовки, проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению профессиональной деятельности уже работающих терапевтов, являются средством позволяющим повысить эффективность работы лечебно-профилактических учреждений.

Выводы по главе 1.

1. Изучение профессиональной успешности субъекта труда предполагает анализ данного феномена как целостного образования, рассматриваемого во множестве внешних и внутренних отношений, и требует применения в исследовании принципов системного, деятельностного, субъектно-деятельностного и личностного подходов.

2. Рассмотрение явления с позиций системного подхода обуславливает необходимость изучения профессиональной успешности человека как системного свойства, которое образуется в связи и в результате включения его в профессиональную деятельность, появляется и оценивается в процессе выполнения функций организации, планирования, исполнения, корректирования деятельности, направленной на заданный результат. Системный подход в изучении профессиональной успешности человека определяет и положение о комплексном характере факторов, отражающихся в её показателях, о возможностях взаимной компенсации и стимуляции различных компонентов психики при поддержании требуемого уровня профессиональной успешности.

3. Деятельностный подход к исследованию указывает, на необходимость выявления предмета труда, цели, условий профессиональной деятельности, системы действий, прежде чем приступать к изучению психологических характеристик специалиста в рамках какой-либо профессии.

3. Согласно субъектно-деятельностному подходу человек, его психика формируются и проявляются в ходе дея­тельности, всегда социальной, творческой, самостоятельной, преобразующей. Субъектно-деятельностный подход к изучению профессиональной успешности человека предполагает реализацию  положения: человек как субъект труда – это заинтересованный, обладающий необходимыми качествами, инициатор целенаправленных, спланированных преобразующих воздействий в направлении объекта труда, с целью получения социально ценного результата, в ходе которых он сам активно развивается. Профессионализм и профессиональная успешность - это такие феномены, которые определяются уровнем субъектности.

4. Личностный подход к изучению профессиональной успешности субъекта труда реализуется через соблюдение двух концептуальных положений: 

 - личность – это многоуровневая и многомерная система устойчивых психологических характеристик, которые формируются на базе биологических предпосылок в процессе социализации и обуславливают индивидуальное своеобразие, а также устойчивость поведения. Компоненты структуры личности формируются и проявляются в ведущей деятельности;

- профессиональная успешность как системное свойство субъекта деятельности во многом определяется особенностями компонентов структуры личности.

5. Изучение профессиональной успешности требует формирования непротиворечивого понимания успешности, показателей и критериев её оценки среди исследователей. В основу диссертационного исследования положено авторское определение данного понятия. Профессиональная успешность - свойство метасистемы «человек-профессия», характеризующее субъекта труда, отражающее его соответствие требованиям профессии (высокую результативность, инициативность, эффективность общения), удовлетворенность трудом, а также стремление к дальнейшей профессиональной самореализации в данной сфере. На профессиональную успешность влияют внешние (условия труда, особенности предмета труда и др.) и внутренние (психологические характеристики) факторы.

6. Психологические факторы профессиональной успешности представляют собой субъектную причинность, включающую следующие обобщенные компоненты-конструкты: способности, мотивы, характер и темперамент. Под способностями в исследовании понимаем устойчивые психические свойства, которые имеют отношение к успешности освоения и реализации деятельности и представляют собой качества познавательных и психомоторных процессов. Мотив - сложное многокомпонентное психологическое образование, имеющее в своей структуре потребностный блок тесно связанный с успешностью деятельности. Остальные блоки также взаимосвязаны с успешностью, но в контексте системного исследования их рассмотрение в данном факторе нецелесообразно. Существует тесная связь таких личностных свойств как характер и темперамент с успешностью профессиональной деятельности. 

7. Психологические факторы профессиональной успешности представляют собой системное образование, где между отдельными факторами устанавливаются взаимосвязи компенсаторного и содейственного характера. Конкретный перечень этих факторов для каждой деятельности специфичен и определяется по результатам психологического анализа деятельности и составления эмпирической модели психологических характеристик успешного специалиста.

8. Разработанная теоретическая структурно-функциональная модель психологических факторов как субъектной причинности успешности профессиональной деятельности положена в основу эмпирического исследования. Выделенные обобщенные психологические факторы успешности в ходе профессиографического и собственно эмпирического исследования будут дифференцированы и выделены самостоятельные, более конкретизированные факторы, показатели оценки профессиональной успешности участкового врача-терапевта.

 

Врача-терапевта

Вывод к главе 2.

      1. Профессиографирование как метод исследования позволяет получить комплекс представлений о профессиональной деятельности, а также психологических и психофизиологических особенностях, необходимых специалисту для успешности в рамках той или иной профессии. На настоящий момент наблюдается неразработанность подробных профессиограмм отдельных направлений врачебного труда. При этом отмечается тенденция преобладания нормативных профессиограмм над экспертными и эмпирическими.

2. В ходе профессиографического анализа деятельности участкового врача-терапевта составлена детальная профессиограмма изучаемой профессии, в содержании которой определены  требования к профессиональному образования, описана структура трудового поста, отличие специализации, степень проблемности трудовых ситуаций, риски, права и обязанности.

3. К специфическим особенностям деятельности участкового врача-терапевта относятся: широкий спектр направлений деятельности; жесткая регламентация, обусловленная высокой ответственностью за здоровье пациента; необходимость первому принимать оперативные, обоснованные врачебные решения. Данные особенности деятельности предъявляет значительные требования к психологическим характеристикам специалистов.

4. На основании экспертной оценки   получены первичные знания о психологических факторах успешности, через исследование представлений самого субъекта труда. В ходе обобщения и систематизирования данных выделены следующие сферы: когнитивную, мотивационную, коммуникативную, характерологическую, темпераментальную, эмоциональную и волевую.

5. Среди когнитивных характеристик, необходимых для успешной работы, экспертами были выделены: переключаемость и концентрация внимания, образная, словесно-логическая память, оперативная память, гибкость и глубина мышления, воссоздающее воображение. Данные характеристики позволяют участковому врачу-терапевту результативно провести диагностическую, лечебную и профилактическую деятельность.

6. В мотивационной сфере экспертами были отмечены характеристики: желание помогать людям, стремление совершенствовать свою личность, желание достичь вершин мастерства, познавательный интерес к проблемам медицины. Данные мотивационные особенности обеспечивают направленность на достижение высокого результата, формируют исследовательский подход к вопросам медицины, инициативность в профессиональном совершенствовании.

7. В характерологической сфере респонденты определили: доброжелательность, заботливость, честность, уверенность в себе, оптимистичность, общительность, аккуратность, организованность, пунктуальность. В темпераментальной сфере были обозначены: экстравертированность, чувствительность и энергичность. Отмеченные темпераментально-характерологические особенности способствуют расположению пациента, формированию у него оптимистических установок в отношении болезни, поддержанию продуктивного взаимодействия в течение всего лечебного процесса.

8. В волевой сфере выделены: настойчивость, дисциплинированность, решительность, самостоятельность. В эмоциональной - стрессоустойчивость, эмоциональная уравновешенность, эмоциональная отзывчивость. Выявленные эмоционально-волевые характеристики позволяют эффективно осуществлять деятельность в ситуациях с значительными эмоциональными и информационными перегрузками.

9. В коммуникативной сфере экспертами отмечено: умение слушать, задавать вопросы, умение правильно интерпретировать высказывания больного, умение оценивать эмоциональное состояние. Данные коммуникативные характеристики позволяют наиболее продуктивно провести диагностический этап, ознакомить пациента с системой лечебных и превентивных мероприятий, наиболее полно осуществить контроль за ходом лечения.

Частные гипотезы:

1. Дифференциально-диагностические критерии и показатели успешности профессиональной деятельности обусловлены специфическими особенностями деятельности участкового врача-терапевта

2. Существуют достоверные различия по показателям успешности между группами успешных и неуспешных врачей

3. Структура моделей, описывающих психологические характеристики  участковых врачей-терапевтов с разным уровнем успешности, имеет разное содержание и соотношение компонентов.

4. Существует достоверная взаимосвязь психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта и показателей успешности в профессиональной деятельности

5. Система наиболее значимых дифференцирующих психологических факторов детерминирует профессиональную успешность специалиста

Цель: эмпирически обосновать модель психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта; выявить и описать наиболее значимые дифференцирующие психологические факторы, обеспечивающие профессиональную успешность специалиста; определить диагностические показатели успешности.

Задачи:

1. Выделить дифференциально-диагностические показатели оценки профессиональной успешности участкового врача-терапевта, разработать  психодиагностический инструментарий.

2. Выявить достоверные различия между группами успешных и неуспешных участковых врачей-терапевтов по показателям успешности и сделать окончательный вывод об успешности, сформировав полярные группы (испытуемые с низким и высоким уровнем успешности).

3. Подобрать методики для измерения каждой психологической характеристики,  адекватные целям и задачам исследования.

4. Выявить принципиальные отличия между конструктами психологических характеристик участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности.

5. Построить модель психологических характеристик успешного специалиста.

6. Исследовать психологические характеристики успешных участковых врачей-терапевтов во взаимосвязи с показателями успешности профессиональной деятельности и определить наиболее значимые дифференцирующие психологические факторы успешности, а также выявить вторичные факторы.

7. Разработать рекомендации по осуществлению профессиональной подготовки, проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению повышения профессиональной успешности уже работающих специалистов.

Для достижения цели и решения поставленных задач было проведено несколько этапов исследования. На первом этапе было проведено разделение целевой группы на три подгруппы участковых врачей-терапевтов с разными уровнями успешности. Посредством специального математико-статистического  инструментария, выявлены достоверные различия по показателям успешности между двумя полярными группами испытуемых. На втором этапе была проведена диагностика всех интересующих нас сфер, представляющих психологические особенности, взаимосвязанные с профессиональной успешностью. На третьем этапе был проведен сравнительный анализ выраженности психологических характеристик в группах участковых врачей-терапевтов с разным уровнем успешности. На четвертом этапе были построены модели психологических характеристик более успешных и менее успешных участковых врачей-терапевтов. Выявлено  соотношение психологических особенностей между собой. На пятом этапе исследования определена взаимосвязь психологических характеристик с показателями успешности деятельности и сделан окончательный вывод о факторах успешности. На шестом – разработаны рекомендации по проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению повышения профессиональной успешности.

 

Рис.16 Этапы эмпирического исследования

 

Этап 1

Этап 2

Этап 3

Этап 4

Этап 5

Этап 6

 

Характеристика выборки:

· на этапе выделения уровней профессиональной успешности в исследовании приняло участие 187 участковых врачей-терапевтов, работающие в поликлиниках городской больницы №6, поликлинике  городской больнице №1, поликлиниках городской больницы №7, поликлинике Тверской государственной медицинской академии, поликлинике поселка Заволжский Калининского района Тверской области, поликлиники Конаковской ЦРБ г. Конаково, поликлинике ЦРБ г. Торжка. Возраст обследуемых от 32 до 64 (стаж работы до 32 лет). В экспертной оценке успешности были задействованы 25 экспертов.

· на этапе построения эмпирической модели психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта и выделения значимых дифференцирующих факторов успешности в исследовании приняло участие 40 респондентов, выделенных из целевой выборки. У всех испытуемых примерно одинаковый материальный достаток и социальное положение, возраст обследуемых от 32 до 64.

Анализ и интерпретация  результатов эмпирического исследования взаимосвязи показателей успешности  профессиональной деятельности с психологическими характеристиками успешного участкового врача-терапевта

С целью выявления значимой взаимосвязи психологических характеристик, представленных в модели успешного специалиста и показателей успешности в профессиональной деятельности был проведен корреляционный анализ, который позволил сделать  окончательный вывод о наиболее значимых дифференцирующих факторах профессиональной успешности участкового врача-терапевта.

Таблица 17

Результаты взаимосвязи показателей успешности в профессиональной деятельности с психологическими характеристиками успешного участкового врача-терапевта (значимые корреляции)

Направление профессиональной деятельности (вид деятельности)	Действие, операции	Психологические характеристики, обеспечивающие успешность  выполнения
Диагностическая деятельность как сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента	1. Внимательность в выслушивании жалоб больного и сбор подробного анамнеза   2.Степень полноты физикального исследования всех органов и систем   3.Обоснованность постановки предварительного диагноза     4.Логичность в назначении диагностических исследований     5. Точность в анализе результатов диагностических исследований    6. Обоснованность диагноза, соотнесенность с МКБ-10     7. Доступность в объяснении диагноза больному	+А (замкнутость/общительность)  0,652** +С (эмоциональная нестабильность/   эмоциональная стабильность) 0,543* Умение слушать 0,459*   +N (прямолинейность/проницательность) 0,506*   +А (замкнутость/общительность) 0,591** +Q4 (низкий самоконтроль/высокий самоконтроль) 0,566* Абстрагирование 0,593*     +G(низкая нормативность/высокая нормативность) 0,482* +N (прямолинейность/проницательность) 0,510* Q2 (конформизм/нонконформизм) -0,457*     Концентрация внимания 0,623**     Концентрация внимания 0,511*   Ориентация на общение 0,513* Концентрация внимания 0,484*
Лечебная деятельность как восстановление и улучшение здоровья пациента	1. Адекватность в постановке лечебных задач   2. Степень оптимальности назначаемых лечебных мероприятий   3. Полнота учета индивидуальных особенностей больного   4.Степень осведомленности пациента процессом лечения     4. Адекватность в описании прогноза течения заболевания   5. Осуществление контроля за ходом лечения	+С (эмоциональная нестабильность/ Эмоцио эмоциональная стабильность) 0,510*            +Н (робость/смелость) -0,573*  +М (практичность/мечтательность) -0,736**  -О(уверенность в себе/тревожность) 0,454* Q2 (конформизм/нонконформизм)- 0,467*             Гибкость мышления 0,452 *                            +N (прямолинейность/проницательность) 0,506* +Н (роб     +G(низкая нормативность/высокая нормативность)            0,586**             Концентрация внимания 0,500 * Ориент Ориентация на общение 0,446*                                                                +G(низкая нормативность/высокая нормативность)               0,599** Концентрация внимания 0,572*
Профилактическая деятельность как предупреждение возникновения заболевания и осложнений	1. Полнота охвата прикрепленного населения плановыми прививками     2. Полнота охвата прививками по эпидемиологическим показаниям      3. Полнота и своевременность проведения осмотра пациентов, стоящих на динамическом наблюдении   4. Адекватность и своевременность направление пациентов, стоящих на динамическом наблюдении, на консультации к узким специалистам   5.Целесообразность проведения всех превентивных мероприятий с пациентами, стоящими на динамическом наблюдении   6. Полнота назначаемых лечебных мероприятий пациентам, стоящим на динамическом наблюдении	+G(низкая нормативность/высокая нормат нормативность) 0,486** Ориентация на социальную полезность 0,493*     +С (эмоциональная нестабильность/ Эмоцио эмоциональная стабильность) 0,454*            + L (доверчивость/ подозрительность) 0,548*            Аналогия 0,452*                       Анна     + L (доверчивость/             подозрительность) 0,447*                                                                                                                              Анало     Нейротизм -0,452* Концентрация внимания 0,511*     +С (эмоциональная Нестабильность/эмоциональная стабильность) 0,501* +Q1 (консерватизм/радикализм) 0,685* +Q3(низкий самоконтроль/ Высокий самоконтроль) 0,557*
Образовательно-воспитательная деятельность как просвещение населения в области медицины	1. Полнота и регулярность проведения просветительской работы   2.Степень информативности и лаконичности демонстрационных плакатов   3. Формирование умения проводить элементарные медицинские процедуры     4. Формирование ценностного отношения к здоровью	Нейротизм -0,446*   +Н (робость/смелость) 0,505* Экстраверсия 0,463* Гибкость мышления 0,542 *                +С (эмоциональная Нестабильность/эмоциональная стабильность) 0,470* Переключаемость внимания 0,454* Ориентация на социальную полезность 0,592*   Экстраверсия 0,563* +Н (робость/смелость) 0,545* +Q1(консерватизм/радикализм) 0,496* Настойчивость 0, 522*
Организационно-управленческая деятельность как организация, управление, контроль и оценка действий в системе лечебного учреждения	1.Точность в ведении медицинской документации     2. Точность и полнота в анализе деятельности лечебно-профилактического учреждения     3.Организация и управление деятельностью медицинской сестры	+В (интеллект) 0,582* +Н (робость/смелость) 0,545* +Q1(консерватизм/радикализм) 0,496* Концентрация внимания 0,717**   +В (интеллект) 0,573** +Н (робость/смелость) 0,545* +Q1(консерватизм/радикализм) 0,496*   +С (эмоциональная Нестабильность/эмоциональная стабильность) 0,468* +F (рассудительность/безрассудство) -0,476* +М (практичность/мечтательность) -0,576* -О (уверенность в себе/тревожность) 0,542*
Профессиональное общение	1. Способен наладить контакт с пациентом   2. Способен конструктивно выходить из конфликтных ситуаций   3. Способен быстро оценивать состояния и особенности других людей     4. Способен к сопереживанию и сочувствию	Экстраверсия 0,525*   Экстраверсия 0,563* +Н (робость/смелость) 0,545* +С (эмоциональная нестабильность/эмоциональная стабильность) 0558*     Экстраверсия 0,563* +Н (робость/смелость) 0,545* Ориентация на общение 0,513*
Повышение квалификации	1.Творческое отношение к выполняемым заданиям     2.Настойчивость и энергичность в профессиональном совершенствовании   3. Частота прохождения курсов повышения квалификации	+В (интеллект) 0,474* Переключаемость внимания 0,622** +М (практичность/мечтательность) 0,448*     +G(низкая нормативность/высокая нормат нормативность) 0,476* +Q3(низкий самоконтроль/ Высокий самоконтроль) 0,447*

 

В ходе корреляционного анализа показателей успешности с психологическими характеристиками успешного участкового врача-терапевта были получены следующие результаты:

1. Внимательность в выслушивании жалоб больного взаимосвязана с общительностью, эмоциональной устойчивостью, умением слушать. При этом, чем выше внимательность, чем лучше сбор подробного анамнеза, тем более выражены данные психологические характеристики. Врач, успешно осуществляющий первичное действие в рамках диагностической деятельности обладает открытостью, общительностью, умением эффективно воспринимать информацию, выдержанностью.

2. Степень полноты физикального исследования всех органов и систем обусловлена проницательностью. Чем более полно врач осуществляет осмотр пациента, тем более выражена чувствительность по отношению к окружающим, ориентация на подробный анализ поступившего запроса.

3. Обоснованность постановки предварительного диагноза взаимосвязана с общительностью, высоким самоконтролем, развитой операцией абстрагирования. Результаты исследования показывают что, чем эффективнее выполняется это действие, тем более выражены данные психологические факторы.

4. Логичность в назначении диагностических исследований определяется высокой нормативностью поведения, проницательностью, нонконформизмом. Так, чем логичнее врач в составлении плана диагностики, тем  более добросовестный, настойчивый, ответственный, менее выражена абсолютная независимость, наблюдается ориентировать на продуктивное сотрудничество при сохранении готовности самостоятельно принимать ответственные решения.

5. Точность в анализе результатов диагностических исследований и обоснованность окончательного диагноза взаимосвязаны с концентрацией внимания. Наибольшая точность  и обоснованность обусловлена высшей степенью сосредоточения на предмете деятельности.

6. Доступность в объяснении диагноза больному определяется ориентацией на общение, а также концентрацией внимания. Чем более врач ориентирован на общение, чем лучше он способен сконцентрироваться на взаимодействии с пациентом, тем более пациент осведомлен спецификой своего актуального состояния.

7. Степень оптимальности назначаемых лечебных мероприятий обусловлена эмоциональной стабильностью, смелостью, развитым воображением, уверенностью в себе, нонконформизмом, гибкостью мышления. Чем эффективнее выполняется данное действие, тем более выражена эмоциональная устойчивость, уверенность в себе, лучше гибкость мышления и менее выражена смелость, мечтательность, нонконформизм. Специалист, успешно назначающий лечение эмоционально зрелый, выдержанный, склонный к оправданному риску, имеет богатое воображение (с сохранением связи с реальной ситуацией),  самоуверенный, способен принимать самостоятельные решения, но с опорой на тесное взаимодействие с пациентом, коллегами, гибко подходит к решению актуальных задач.

8. Полнота учета индивидуальных особенностей больного обеспечивается проницательностью. Врач, успешно осуществляющий данное действие, остро подмечает личностные особенности, способен учитывать их при планировании лечебных мероприятий.

 9. Степень осведомленности пациента процессом лечения определяется высокой нормативностью поведения, концентрацией внимания, ориентацией на общения. Чем лучше участковый врач-терапевт способен донести до пациента план лечения, тем больше развита добросовестность, ответственность, дисциплинированность, сосредоточенность, открытость, общительность.

9. Осуществление контроля над ходом лечения взаимосвязано с высокой нормативностью поведения и концентрацией внимания. Наиболее оптимальный контроль за лечебным процессом  участковый врач-терапевт осуществляет ,только обладая высокой настойчивостью, ответственностью, развитым умением фокусироваться.

10. Полнота охвата прикрепленного населения плановыми прививками обусловлена высокой нормативностью, ориентацией на социальную полезность. При этом, чем эффективнее данное действие, тем более выражены  эти психологические факторы.

11. Полнота охвата прикрепленного населения прививками по эпидемиологическим показаниям обеспечивается эмоциональной устойчивостью, средним уровнем подозрительности к симптоматическим проявлениям заболевания, высоким уровнем развития мыслительной операции – аналогии. Чем оперативнее и обширнее осуществляется экстренное профилактическое сопровождение, тем более специалист осмотрителен,  эмоционально уравновешен, лучше способен устанавливать существенные взаимосвязи в анализируемом симптоматическом материале, а также осуществлять долгосрочный прогноз из складывающейся эпидемиологической ситуации.

12. Полнота и своевременность проведения осмотра пациентов, стоящих на динамическом наблюдении, взаимосвязана с подозрительностью. Успешный участковый врач-терапевт, осуществляющий эффективное ведение диспансерного наблюдения во время и в требуемом объеме проводит мероприятия по отслеживанию специфики течения хронического заболевания, инициирует процесс обследования, не полагается на субъективное ощущение пациента, проводит активные посещения на дому.

13. Адекватность и своевременность направления пациентов, стоящих на динамическом наблюдении на консультации к узким специалистам взаимосвязаны с нейротизмом и концентрацией внимания. Чем продуктивнее врач в составлении плана дополнительных консультаций узкими специалистами, тем он более эмоционально устойчив, выдержан, реалистично оценивает обстановку, умеет глубоко сосредотачиваться на отрабатываемом клиническом случае.

 14. Полнота назначаемых лечебных мероприятий пациентам, стоящим на динамическом наблюдении, обеспечивается эмоциональной стабильностью, радикализмом, высоким самоконтролем. Эффективно осуществляя данное профилактическое действие, участковый врач-терапевт характеризуется терпеливостью, добросовестностью, умением доводить дело до конца, критичностью к своим решениям.

15. Полнота и регулярность проведения просветительской работы в области медицины обусловлена низким нейротизмом, то есть способностью выдерживать значительные нагрузки, сохранять спокойствие, вне зависимости от объема работы по основным (наиболее ответственным) направлениям деятельности (диагностика, лечение) проводить лекции, семинары по формированию практикоориентированных медицинских знаний у населения своего терапевтического участка.

16. Степень информативности и лаконичности демонстрационных плакатов взаимосвязана со смелостью, экстравертированностью, гибкостью мышления. Чем более врач успешен в этом виде действия, тем более он предприимчивый, социально активный, разносторонний, открытый, способен нестандартно подойти к выполнению профессиональных задач. Уголок пациента у такого врача оформлен красочно, материал представлен в нестандартной, но доступной форме (много схем, иллюстраций,  приводятся исторические справки, используются афоризмы, статистика).

17. Формирование умений проведения элементарных медицинских процедур обеспечивается эмоциональной стабильностью, переключаемостью внимания, ориентацией на социальную полезность. Эффективное проведение практических занятий по формированию умений оказания первой медицинской помощи (перевязка кровоточащей раны, введение инъекции, наложение шины при переломе и др.) требует умения контролировать собственные эмоциональные состояния, стрессовые реакции, высокую ориентацию на социальную полезность, так как, как правило, данные занятия проходят после осуществления многочасового приема больных. Также необходима хорошая переключаемость внимания, в связи с тем, что в рамках одного занятия могут формироваться различные медицинские навыки.

18. Формирование ценностного отношения к здоровью и готовности вести здоровый образ жизни взаимосвязано с экстраверсией, смелостью, радикализмом, настойчивостью. Успешный врач ориентирован на взаимодействие с пациентом, активно и настойчиво отстаивает свои профессиональные убеждения, старается обеспечить все условия для того, чтобы пациент усвоил здоровьесберегающие установки.

19. Точность в ведении медицинской документации и анализе деятельности лечебно-профилактического учреждения детерминируется интеллектом, смелостью, радикализмом, концентрацией внимания. Заполнение карточек, выписка талонов, справок, написание отчетов требует собранности, высокой концентрации внимания, активной включенности в работу, самостоятельности, аналитичности мышления. Чем эффективнее выполнение данных действий, тем более выражены данные факторы.

20. Эффективную организацию и управление деятельностью медицинской сестры гарантирует наличие высокой эмоциональной стабильности, экспрессивности, мечтательности, уверенности в себе. Чем эффективнее организация и управление, тем более выражено умение контролировать свои эмоции, уверенность в своих возможностях и ниже экспрессивность (чрезмерная беззаботность, импульсивность) и мечтательность (поглощенность своими идеями, богатство воображения).

21. Способность наладить контакт с пациентами, коллегами, руководством взаимосвязана с экстравертированностью. Успешность во взаимодействии невозможна без открытости, общительности, готовности к сотрудничеству.

22. Способность конструктивно выходить из конфликтных ситуаций обеспечивается экстраверсией, смелостью, эмоциональной устойчивостью. Применение стратегий сотрудничества и компромисса возможно при интересе к внешнему миру, отзывчивости, умении сохранить оптимистический настрой, преодолеть чувство гнева, излишнего возбуждения.

23. Способность быстро оценивать особенности и состояния других людей взаимосвязана с экстраверсией, смелостью, ориентацией на общение. Стремление при любых условиях поддерживать отношения с людьми, ориентация на взаимодействие, открытость формируют возможность быстро определять психологические характеристики пациента, учитывать их при осуществлении профессиональных действий.

24. Творческое отношение к выполняемым задачам обусловлено переключаемостью внимания, мечтательностью, гибкостью мышления. Умение нестандартно посмотреть на актуальный клинический случай, найти оптимальный способ решения встающих врачебных задач предполагает развитые имажитивные способности, умение быстро переводить свое сознание с одного объекта на другой,  связывая всю выявленную симптоматику в единую картину болезни. Нестандартный подход к диагностике и лечению также предполагает умение легко переходить от одних проявлений болезненного состояния к другим, посмотреть на протекающие патологические  явления посредством различных оснований.

25. Настойчивость и энергичность в профессиональном совершенствовании взаимосвязана с высокой нормативностью поведения и высоким самоконтролем. Стремясь к максимально эффективной реализации цели профессиональной деятельности, участковый врач-терапевт постоянно ориентирован на повышение своей квалификации благодаря добросовестности, настойчивости, ответственности, целеустремленности.

Таблица 18

Результаты взаимосвязи показателей удовлетворенности профессиональной деятельностью с психологическими характеристиками участкового врача-терапевта (значимые корреляции)

Показатели удовлетворенности	Психологические характеристики, обеспечивающие удовлетворенность
удовлетворенность организацией	+С (эмоциональная Нестабильность/эмоциональная стабильность) 0,568* -О (уверенность в себе/тревожность) 0,552*
удовлетворенность физическими условиями (температура, освещенность и т.д.)	+G(низкая нормативность/высокая нормативность) 0,544* Настойчивость 0, 512*
удовлетворенность процессом работы	+А (замкнутость/общительность) 0,592*
удовлетворенность техническим оснащением и материалами	Ориентация на комфорт -0,491*
удовлетворенность зарплатой в смысле соответствия трудозатратам	F (сдержанность/экспрессивность) 0,481*
удовлетворенность служебным положением	F (сдержанность/экспрессивность) 0,674* +С (эмоциональная Нестабильность/эмоциональная стабильность) 0,436* -О (уверенность в себе/тревожность) 0,432*
удовлетворенность длительностью рабочего дня	+С (эмоциональная Нестабильность/эмоциональная стабильность) 0,566*

 

1. Удовлетворенность организацией взаимосвязана с эмоциональной     стабильностью, уверенностью в себе. Специалист, обладающий выдержанностью, адекватно оценивающий свои способности, ориентированный на конструктивное взаимодействие, положительно воспринимает структуру своей организации, процессы, происходящие в ней, при возникновении затруднений ориентирован на их решение, а не на смену места работы.

2. Удовлетворенность физическими условиями труда обусловлена высокой

нормативностью, настойчивостью. Участковый врач-терапевт, уравновешенный, собранный, настойчивый, способен легко  переносить различные отклонения температурных, шумовых режимов и продолжать осуществлять профессиональную деятельность на высоком организационно-процессуальном, операционально-технологический, контрольно-оценочном уровне.

3.Удовлетворенность процессом работы определяется общительностью. Так как процесс труда участкового врача-терапевта предполагает непосредственный контакт с пациентом, организацию доверительных отношений, то открытость, общительность обеспечивают более легкое установление и сохранение взаимодействия, повышая эффективность деятельности, а, следовательно, и удовлетворенность.

4. Удовлетворенность техническим оснащением и материалами     обеспечивается невыраженной ориентацией на комфорт. В связи с недостаточным материальным финансированием большинства медицинских учреждений ощущается несовершенство материально-технической базы ЛПУ. Врач способный, достигать профессиональных целей, опираясь на имеющиеся ресурсы, менее ориентирован на собственный комфорт. Очевидно, что здоровье пациента стоит у него на первом месте, и он более удовлетворен актуальным положением дел, решает задачи, максимально используя  свои психические ресурсы.

5.Удовлетворенность зарплатой в смысле соответствия трудозатратам взаимосвязана с экспрессивностью. Успешный специалист характеризуется жизнерадостностью, энергичностью, воспринимает материальное вознаграждение как соразмерное потраченным усилиям.

6. Удовлетворенность служебным положением детерминирована экспрессивностью, эмоциональной стабильностью, уверенностью в себе. Способность управлять своим эмоциональным состоянием, открытость, жизнерадостность, адекватная самооценка обеспечивают положительное восприятие своего профессионального статуса. Врач, находясь в различных профессиональных ситуациях способен профессионально самореализоваться и удовлетворить потребность в уважении.

7. Удовлетворенность длительностью рабочего дня обусловлена эмоциональной стабильностью. Умение выдерживать значительные эмоциональные нагрузки, осуществляя прием в поликлинике и на дому, способствует комфортному физическому и психологическому самочувствию в конце рабочего дня.

    Таким образом, можно заключить, что выявленные психологические характеристики на достоверно значимом уровне являются факторами успешности участкового врача-терапевта в профессиональной деятельности. Полученные в ходе эмпирического исследования данные свидетельствуют о том, что успешность профессиональной деятельности обеспечивается совокупностью определенных психологических характеристик, адекватных характеру задач и условиям профессиональной деятельности.

    Установлено, что наиболее значимыми дифференцирующими  психологическими факторами успешного участкового врача-терапевта, детерминирующими эффективное выполнения профессиональных действий и высокий уровень удовлетворенности врачебным трудом являются: когнитивные способности (высокий уровень концентрации и переключаемости  внимания); эмоциональные особенности (высокая эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость); темпераментально-характерологические особенности (высокий уровень общительности, средний уровень уверенности в себе, высокий уровень развития настойчивости, высокая экспрессивность (оптимистичность)); мотивационные характеристики (выраженная ориентация общую  активность); коммуникативные особенности (высокое развитие умения слушать). Успешные врачи эмоционально устойчивы, выдержаны, относятся к адаптированному типу, способны осуществить многочасовой прием, решая запрос пациента без значительного ущерба для своего эмоционального состояния. Специалисты характеризуются общительностью, жизнерадостностью, энергичностью. Пациент, придя на прием к такому врачу, получает достаточно информации, ощущает, что вопросами его здоровья занимаются. При длительном наблюдении пациента на одном и том же терапевтическом участке данные психологические особенности врача вызывает у больного базовое чувство доверия, спокойствия, он ожидает «родственной» помощи. Успешные участковые врачи-терапевты обладают также выраженной способностью преодолевать значительные психические нагрузки,  внешние и внутренние трудности при решении профессиональных задач, что, несомненно, позволяет осуществлять профессиональную деятельность на высоком организационно-процессуальном, операционально-технологический, контрольно-оценочном уровне.

       В качестве вторичных факторов профессиональной успешности участкового врача-терапевта выявлены: средний уровень подозрительности к симптоматическим проявлениям заболевания и доминантности, высокий уровень самоконтроля, выраженная ориентация на социальную полезность, высокий уровень решительности (смелости). Успешные участковые врачи-терапевты способны отстоять свое мнение, быть независимыми в суждениях и оценках, при этом они достаточно тактичны, способны воспринять позицию другого человека, согласовать её со своей. В конфликтных ситуациях ориентированы на сотрудничество. Успешные специалисты социально активны, готовы иметь дело с незнакомыми обстоятельствами, решительны. Выявлена благожелательность по отношению к другим людям, откровенность, при сохранении умеренной эгоцентричности, осторожности. Между выявленными факторами установлены взаимосвязи компенсаторного и содейственного характера, позволяющие понять механизм субъектной обусловленности профессиональной успешности.

 

 

3.7 Рекомендации по осуществлению профессиональной подготовки, проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта и психологическому сопровождению повышения профессиональной успешности уже работающих специалистов

Основываясь на результатах, полученных теоретическим и эмпирическим путем, в данном диссертационном исследовании выработан ряд рекомендаций, способствующих повышению профессиональной успешности участковых врачей-терапевтов. Данные рекомендации целесообразно представить на трех уровнях:

1 профессиональная подготовка

2 профессиональный отбор

3 профессиональное развитие.

На всех выделенных уровнях для повышения результативности профессиональной деятельности, эффективности профессионального общения, формирования инициативности в повышении квалификации, а также для формирования удовлетворенности врачебным трудом необходимо организовать психологическое сопровождение субъекта труда.

Психологическое сопровождение — это целостный процесс изучения, развития и коррекции профессионального становления и реализации личности. Цель психологического сопровождения — полноценная  реализация профессионально-психологического потенциала, удовлетворение потребностей субъекта деятельности, успешное достижение социально значимых целей профессиональной деятельности.

Функции психологического сопровождения:

• информационно-аналитическое сопровождение отдельных этапов профессионального становления и реализации;

• обеспечение социально-профессионального самосохранения и саморазвития;

• профилактика развития профессиональных деформаций, оказание помощи в преодолении кризисов и стагнации;

• коррекция  психологического профиля личности на всех этапах профессионализации.

Реализация функций психологического сопровождения возможна посредством организации следующих направлений деятельности психолога.

Рис 17.  Психологическое сопровождение оптимизации

 профессионального развития субъекта труда

 

 

Таким образом, организация психологического сопровождения профессионального образования, профессионального отбора и профессиональной реализации в рамках трудового поста является средством, позволяющим решать важные задачи профессиональной подготовки, отбора, профессиональной самореализации.

Цель психологического сопровождения профессиональной подготовки – прежде всего формирования необходимых и достаточных психологических характеристик, обеспечивающих успешность профессиональной деятельности в перспективе будущего.

Психологическими критериями продуктивности психологического сопровождения профессионального становления обучаемого являются интенсивное личностное и интеллектуальное развитие, самообразование, оптимистическая профессиональная позиция, готовность к будущей практической деятельности по получаемой специальности.

Таким образом, продуктивное психологическое сопровождение профессионального образования возможно только при условии создания  и функционирования психологической службы в профессиональном учебном заведении.

На сегодняшний день психологические службы высших профессиональных учебных заведений созданы и осуществляют работу по основным направлениям деятельности, позволяющим реализовывать полноценное психологическое сопровождение обучающихся.

Полагаем, что психологическое сопровождение профессиональной подготовки участковых врачей-терапевтов должно опираться на результаты профессиографического исследования и выявленные дифференциально-диагностические психологические факторы профессиональной успешности. Необходимо разработать и внедрить диагностический пакет, позволяющий выявить актуальный уровень сформированности психологических характеристик, особо обратить внимание на психологические особенности являющиеся дифференциальными факторами успешности, соотнести их с эталонной моделью успешного участкового врача-терапевта и, в случае необходимости, определить основные коррекционно-развивающие и консультативные мероприятия.

Рекомендованный диагностический инструментарий: тест умственных способностей Р.Амтхауэра, тест Медника, корректурная проба (буквенный вариант), красно-черные таблицы, память на образы, мотивация успеха и избегания неудач А.А.Реана, диагностика мотивационной структуры личности В.Э.Мильмана, многофакторный личностный опросник Р.Кеттела, тест-опросник Г. Айзенка, диагностика уровня эмпатии В.В.Бойко, перцептивная оценка типа стрессоустойчивости, тест оценки коммуникативных умений.

  В зависимости от результатов диагностических исследований рекомендовано организовать коррекционно-развивающую работу по следующим направлениям: развитие и коррекция интеллектуальной сферы, развитие мотивационно-потребностной сферы; развитие и коррекция характерологических особенностей, формирование коммуникативной компетентности.

   Психологическое сопровождение на уровне профессионального отбора реализуется посредством работы рекрутинговых агентств, кадровых служб организации. Психологическое сопровождение при трудоустройстве работника на вакантное рабочее место может выразиться в том, что психолог оценивает его профессиональный потенциал в процессе проведения собеседования. В первую очередь оцениваются профессионально важные знания и умения. В основном применяются тесты, подобные работе, которую кандидату нужно будет выполнять. Оценивается также уровень развития отдельных когнитивных способностей, внимания, памяти, мышления. В зависимости от особенностей профессиональной деятельности проводится оценка личностных качеств с использованием психодиагностических тестов.

При проведении этих процедур важно, чтобы кандидат на должность понял, что отбор проводится в его же интересах, так как это обеспечит в дальнейшем безошибочную работу, позволит избежать травматизма, повысит удовлетворенность трудом, эффективность профессиональной деятельности.

В лечебно-профилактических учреждениях рекомендовано создание психологической службы, деятельность которой позволит осуществлять эффективный отбор претендентов на должность участкового врача-терапевта.

При отборе необходимо ориентироваться на выявленные наиболее значимые дифференциальные факторы успешности, а также на вторичные факторы, которые совместно запускают механизм субъектной детерминации успешности участкового врача-терапевта. Остальные психологические характеристики также следует учитывать психологу-диагносту при приеме на работу, но они должны выполнять вспомогательную роль при принятии решения об утверждении кандидата на вакантную должность.

    Определить интересующие психологические особенности возможно посредством следующих психодиагностических методик: корректурная проба (буквенный вариант), красно-черные таблицы, диагностика мотивационной структуры личности В.Э.Мильмана, многофакторный личностный опросник Р.Кеттела, перцептивная оценка типа стрессоустойчивости, тест оценки коммуникативных умений. Эталонные характеристики: высокий уровень концентрации и переключаемости внимания; высокая эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость; высокий уровень общительности, средний уровень уверенности в себе, высокий уровень развития настойчивости, жизнерадостность; выраженная ориентация на общую активность; высокое развитие умения слушать, средний уровень подозрительности и доминантности, высокий уровень самоконтроля, выраженная ориентация на социальную полезность, высокий уровень решительности (смелости). Кандидат на должность, имеющий наибольшее соответствие данным эталонным характеристикам, должен привлекаться к наиболее ответственной и сложной деятельности. Если же психологические особенности соискателя частично соответствуют, важно более детально проанализировать всю структуру психологических характеристик, выявить наличие дополнительных характеристик модели, определить предельно возможный уровень профессиональной успешности.

Психологическое сопровождение на уровне профессионализации сводится к оценке реальной компетентности специалиста, оказанию помощи в повышении квалификации, совершенствованию профессионально важных психологических особенностей.

На современных предприятиях и в организациях такое сопровождение осуществляется службами развития персонала и рассматривается как форма кадровой политики. Психологическое сопровождение позволяет управлять профессиональным ростом и карьерой работников.

 Рекомендовано создание служб развития персонала в поликлиниках, позволяющих осуществлять психологическое сопровождение профессионального роста участкового врача-терапевта, поддерживать требуемые психологические характеристики, являющиеся факторами успешности, на достаточном уровне. Решению данных задач могут служить различные коррекционно-развивающие программы, позволяющие повысить оптимальность профессионального развития.

Выводы по главе 3.

1. Разработан психодиагностический инструментарий, позволяющий оценить эффективность профессиональной деятельности участкового врача-терапевта, представленный опросным листом «Экспертная оценка эффективности профессиональной деятельности  участкового врача-терапевта».

2. Посредством сравнительного анализа особенностей выполнения профессиональных действий участковыми врачами-терапевтами полярных групп были выявлены на статистически значимом уровне дифференцирующие показатели успешности в диагностической, лечебной, просветительской, образовательно-воспитательной, организационно-управленческой деятельности, инициативности, профессиональном общении.

3. В ходе сопоставительного анализа результатов эмпирического исследования психологических характеристик были определены основные различия  между успешными и неуспешными участковыми врачами-терапевтами:

Ø по характеристикам когнитивной сферы (способностям). Успешные участковые врачи-терапевты по сравнению с неуспешными имеют более высокую концентрацию и переключаемость внимания, более высокий уровень развития образной и вербальной памяти, средне-высокий уровень критичности и пытливости мышления, более высокий уровень развития мыслительной операции – абстрагирование. Общий уровень вербальной культуры всех участковых врачей-терапевтов довольно высок, умение оперировать абстрактными понятиями представлено на достаточном уровне, наблюдается наиболее значимое различие в уровне развития внимания и памяти.

Ø по характеристикам темпераментально-характерологической сферы. Успешные врачи более эмоционально устойчивы, выдержаны, относятся к адаптированному типу,  они способны осуществить многочасовой прием, решая запрос пациента без ущерба для своего эмоционального состояния. Также для специалистов данной группы характерен высокий уровень  общительности, открытости, доброжелательности. Высокие значения по фактору сдержанность-экспрессивность,  характеризуют их как жизнерадостных,  разговорчивых, энергичных. Неуспешные участковые врачи-терапевты в свою очередь осторожны, рассудительны и молчаливы. В отношении фактора расслабленность-напряженность у успешных участковых врачей-терапевтов был выявлен средне-низкий уровень, что характеризует их как относительно расслабленных и спокойных, способных поддерживать необходимый уровень энергичности, не демонстрируя чрезмерную взвинченность, возбужденность. Неуспешные врачи, наоборот, излишне напряжены, беспокойны. Успешные терапевты имеют также высокий уровень настойчивости - способности преодолевать внешние и внутренние трудности при решении профессиональных задач.

Ø по характеристикам эмоциональной сферы. Успешные врач обладают высоким уровнем эмпатии. В рамках диагностики стрессоустойчивости выявлена умеренная выраженность данной характеристики, что свидетельствует о том, что практически всегда проявляется стрессоустойчивость, но  ввиду специфики объекта деятельности, все-таки возможны ситуации, где участковый врач-терапевт проявляет эмоциональное напряжение, отражающееся в снижении оптимальности функционирования других психологических характеристик.

Ø в мотивационной сфере: успешные характеризуются мотивацией достижения успеха. Обнаружены достоверные различия в ориентации на жизнеобеспечение, комфорт, на общение, на общую и творческую активность. Успешные участковые врачи-терапевты менее ориентированы на удовлетворение физиологических потребностей, потребности в безопасности, более ориентированы на удовлетворение потребности в общение, в активности.

Ø в коммуникативной сфере: успешные участковые врачи-терапевты обладают более сформированными приемами активного слушания, позволяющими прояснять для себя суть монологичного высказывания пациента посредством активного анализа получаемой информации.

  4. Построена модель психологических характеристик успешных специалистов, выделена значимость и взаимосвязанность структурных компонентов. Важными факторами, представленными на положительном полюсе в модели успешного участкового врача-терапевта, являются эмоциональная устойчивость, экспрессивность (жизнерадостность), смелость, высокий самоконтроль, концентрация внимания, доминантность, подозрительность, умение слушать, ориентация на социальную полезность, и представленные на отрицательном полюсе нейротизм, тревожность, низкая стрессоустойчивость. Выявленные компенсаторные и содейственные механизмы между рассматриваемыми психологическими характеристиками, показывают, что при снижении эмоциональной устойчивости наблюдается повышение уровня подозрительности, при повышении доминантности происходит снижение самоконтроля, проявление властности, упрямства, подмена объективных целей деятельности субъективными. Высокий уровень смелости врачей данной группы  компенсируется средним уровнем подозрительности, подкреплен среднем уровнем тревожности (оптимальной уверенности в себе) и усилен выраженной ориентацией на социальную полезность. Влияние высокого уровня смелости,  корректируется среднем уровнем тревожности, который позволяет целенаправленно и эффективно решать профессиональные задачи, не проявляя, с одной стороны, необоснованную решительность, а с другой, чрезмерную осторожность.

5. В ходе корреляционного анализа показателей успешности с психологическими характеристиками успешного участкового врача-терапевта выявлены наиболее значимые дифференцирующие  психологические факторы, детерминирующие профессиональную успешность: когнитивные способности (высокий уровень концентрации и переключаемости внимания); эмоциональные особенности (высокая эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость); темпераментально-характерологические особенности (высокий уровень общительности, средний уровень уверенности в себе, высокий уровень развития настойчивости, жизнерадостность); мотивационные характеристики (выраженная ориентация общую активность); коммуникативные особенности (высокое развитие умения слушать).

6. В качестве вторичных факторов (значимых психологических характеристик, взаимосвязанных со значимыми дифференцирующими психологическими факторами) профессиональной успешности участкового врача-терапевта выявлены: средний уровень подозрительности к симптоматическим проявлениям болезненного состояния и доминантности, высокий уровень самоконтроля, выраженная ориентация на социальную полезность, высокий уровень решительности (смелости).

7. Выработаны практические рекомендации по осуществлению профессиональной подготовки, проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта и психологическому сопровождению повышения профессиональной успешности уже работающих специалистов.

 

 

Заключение

Многочисленные исследования в области психологии труда убедительно доказывают, что технологические инновации и организационные мероприятия способны обеспечить высокую эффективность профессиональной деятельности субъекта лишь при условии адекватного совершенствования её психологической структуры. Развитие научных знаний о психологических особенностях успешного участкового врача-терапевта способно обеспечить наиболее эффективную профессиональную подготовку, профессиональный отбор и психологическое сопровождение уже работающих специалистов.

      Проведенное диссертационное исследование позволяет сделать следующие выводы обобщающего характера.

     Профессиональная успешность – это свойство субъекта труда, отражающее его соответствие требованиям профессии (высокую результативность, инициативность, эффективность общения), удовлетворенность трудом, а также стремление к дальнейшей профессиональной самореализации в данной сфере. Психологические характеристики как факторы профессиональной успешности, включают следующие обобщенные компоненты-конструкты: способности, мотивы, характер и темперамент. Конкретный перечень факторов для каждой деятельности специфичен и определяется по результатам психологического анализа деятельности и изучения её субъекта.

Основываясь на изложенных положениях концептуального характера, был проведен профессиографический анализ деятельности участкового врача-терапевта, который позволил составить детальную профессиограмму изучаемой профессии. В содержании профессиограммы были определены требования к профессиональному образования, описана структура трудового поста, отличие специализации, степень проблемности трудовых ситуаций, риски, права и обязанности.

В контексте профессиографического исследования деятельности были получены первичные знания о психологических факторах успешности, через исследование представлений самого субъекта труда. Обобщение и систематизирование данных позволили выделить психологические сферы, детерминирующие успешность участкового врача-терапевта.

       Для получения максимально объективных данных о психологических характеристиках успешных участковых врачей-терапевтов и выделения наиболее значимых дифференциальных факторов, было проведено эмпирическое исследование.

       Разработан психодиагностический инструментарий, позволяющий оценить эффективность профессиональной деятельности участкового врача-терапевта.

      В ходе эмпирического исследования психологических факторов профессиональной успешности выявлены на статистически значимом уровне дифференцирующие показатели успешности в реализации направлений профессиональной деятельности, инициативности, профессиональном общении.

   Сравнительный анализ результатов эмпирического исследования психологических характеристик позволил обнаружить достоверные различия между успешными и неуспешными участковыми врачами-терапевтами по изучаемым психологическим особенностям и сформировать общее представление о факторах успешности.

  Разработана целостная модель психологических характеристик успешных специалистов. Важными факторами, представленными на положительном полюсе в модели успешного участкового врача-терапевта, являются эмоциональная устойчивость, экспрессивность (оптимистичность), смелость, высокий самоконтроль, концентрация внимания, доминантность, подозрительность, умение слушать, ориентация на социальную полезность, и представленные на отрицательном полюсе нейротизм, тревожность, низкая стрессоустойчивость.

      Выявлены наиболее значимые дифференцирующие   психологические факторы, достоверно детерминирующие успешность профессиональной деятельности: когнитивные способности (высокий уровень концентрации и переключаемости внимания); эмоциональные особенности (высокая эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость); темпераментально-характерологические особенности (высокий уровень общительности, средний уровень уверенности в себе, высокий уровень развития настойчивости, экспрессивность (оптимистичность)); мотивационные характеристики (выраженная ориентация на  общую активность); коммуникативные особенности (высокое развитие умения слушать).

   Вторичными факторами профессиональной успешности участкового врача-терапевта определены: средний уровень подозрительности к симптоматическим проявлениям болезненного состояния и доминантности, высокий уровень самоконтроля, выраженная ориентация на социальную полезность, высокий уровень решительности (смелости).

      Между выявленными факторами в рамках целостной модели психологических характеристик успешного специалиста установлены взаимосвязи компенсаторного и содейственного характера, позволяющие понять механизм субъектной обусловленности профессиональной успешности участкового врача-терапевта. Определено, что выявленные психологические факторы являются эталонной субъектной причинностью профессиональной успешности, позволяющей уверенно действовать при решении практических вопросов психологии субъекта врачебного труда.

    Практические рекомендации по осуществлению профессиональной подготовки, проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта и психологическому сопровождению повышения профессиональной успешности уже работающих специалистов могут быть оптимальным средством повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.

   Таким образом, выдвинутые в исследовании гипотезы нашли свое подтверждение, задачи, поставленные в диссертационном исследовании, полностью реализованы. На основании чего можно заключить, что успешность профессиональной деятельности участкового врача-терапевта обусловлена определенным уровнем сформированности и соотношением психологических факторов, выступающих в качестве компонентов единой системы детерминации его деятельности.

   Практический потенциал данного исследования выражен в возможности разработки эмпирической модели психологического сопровождения специалистов с целью повышения профессиональной успешности на всех этапах профессионализации от адепта до наставника. Перспективы дальнейших теоретико-эмпирических исследований связаны с углубленным изучением субъектных механизмов обусловливания профессиональной успешности и совершенствования карьерного развития; изучением динамики профессиональной успешности в процессе профессионализации участковых врачей-терапевтов.                     

 

 

Список литературы

 

1. Абульханова К.А. Новое в психологии профессионализма//Психологический журнал. – 1997.-№4.

2. Абульханова-Славская К.А. Психология и сознание личности: избр. психологич. труды. – М.; Воронеж, 1999.

3. Акимова М.К. Интеллект как динамический компонент в структуре способностей: автореферат дисс… док.психол. наук.- М., 1999.

4. Ананьев Б. Г. О проблемах современного человекознания. – СПб., 2001.

5. Ананьев Б.Г.Человек как предмет познания. – СПб.,  2002.

6. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. - СПб., 2006.

7. Андронов В.П. Профессиональное мышление врача и возможности его формирования// Психологическая наука и образование.- 1999. -№2.

8. Андронов В.П. Психологические основы формирования профессионального мышления врача // Вопросы психологии.- 1991.- №4.

9. Анисимов О.С, Деркач А.А. Основы общей и управленческой акмеологии. – М; Н.Новгород, 1995.

10. Анцыферова Л.И. Психологическое содержание феномена «субъект» и границы субъектно-деятельностного подхода // Проблема субъекта в психологической науке. - М., 2000.

11. Арендачук И.В. Структурно-функциональная организация профессионализма личности в научно-педагогической деятельности: дисс…канд.психол.наук. – Ярославль, 2008.

12. Артемьева Е.Ю., Лучко Л.Н., Стрелков Ю.К. Методика оценки трудовых действий // Вопросы психологии. - 1984.-№5.

13. Асеев В.Г. Мотивация поведения и формирования личности. – М., 1976.

14.  Асмолов А. Г. Психология личности. - М., 1990.

15.  Багрий М.А. Особенности развития профессионального стресса у врачей разных специализаций: авт.дисс…канд.психол.наук. – М., 2009.

16.  Берталанфи Г. Системный подход в современной науке. – М., 2001.

17. Бессонова Ю.В. Психологические особенности профессиональной мотивации деятельности в экстремальных условиях//Профессиональная пригодность: субъектно-деятельностный подход/под ред. В.А.Бодрова. – М., 2004.

18. Богомолова Н.Н. Фоломеева Т.В. Фокус-группы как метод социально- психологического исследования. - М., 1997.

19. Бодров В.А. Личностные особенности пилотов и профессиональная эффективность //Психологический журнал. – 1981.-№2.

20. Бодров В.А. Практикум по дифференциальной психодиагностике профессиональной пригодности. – М., 2003.

21. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. – М., 2001.

22. Бодров В.А., Лукьянова Н.Ф. Личностные особенности пилотов и профессиональная эффективность//Психологический журнал. – 1991.-№2.

23. Бодров В.А., Писаренко Ю.Э. Исследование структуры и динамики развития лётных способностей // Психологический журнал. — 1995-№ 3.

24. Божович Л.И. Личность и её формирование в детском возрасте. – М., 1968.

25. Борисова Е.О. Оценка и аттестация персонала. – СПб., 2003.

26. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. – СПб., 1999.

27. Бойко В.В. Социально-психологический климат в коллективе и личность. – М., 1987.

28. Бреслав Г.М. Система эмоциональной регуляции деятельности в процессе целеобразования // Психологические механизмы целеобразования. - М., 1977.

29. Брушлинский А.В Мышление и прогнозирование. – М., 1979.

30. Брушлинский, А. В. О критериях субъекта // Психология индивидуального и группового субъекта / под ред. А. В. Брушлинского, М. И. Воловиковой. – М., 2002.

31. Брушлинский А.В. Психология субъекта и его деятельности//Современная психология: справочное руководство. - М., 1999.

32. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. – СПб., 2003.

33. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. - М., 1990.

34. Бубнова С. Оценка эмоциональных особенностей личности в системе профессионально важных качеств // Методики анализа и контроля трудовой деятельности и функциональных состояний. - М., 1992.

35. Васильев И.А., Магомед-Эминов М.Ш. Мотивация и контроль за действием. – М., 1991.

36. Гаврилов В.Е. Использование модульного подхода для психологической классификации профессий в целях профориентации // Вопросы психологии. - 1987. - №1.

37. Головей Л. А. Психология становления субъекта деятельности в периоды юности и взрослости: авт.дисс…док.психол. наук. – СПб., 1996.

38.  Гордеева Т.О. Современные теории мотивации достижения//Современная психология мотивации /под ред. Д.А.Леонтьева.- М., 2002.

39. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы. – М., 1970.

40. Демиденко Н.Н. Мотивационно-потребностная сфера личности как компонент психологической готовности и ее влияние на успешность педагогической деятельности: авт.дисс…канд.психол.наук. - Тверь, 1996.

41. Деркач А.А., Зазыкин В.Г., Маркова А.К. Психология развития профессионала. – М., 2000.

42. Деркач А.А., Кузьмина Н.В. Акмеология: пути постижения вершин профессионализма. - М., 1993.

43. Дикая Л.Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека (системно-деятельностный подход). – М., 2003.

44. Дикая Л.Г. Проблемы современной психологии труда //Психологический журнал. – 1992.-№3.

45. Дикая Л.Г., Занковский А.Н. Психологические проблемы профессиональной деятельности. – М., 1991.

46. Дмитриева М.А. Исследование представлений субъекта труда о необходимых для деятельности свойствах личности. // Практикум по инженерной психологии и психологии труда. / под ред. А.А.Крылова – Л., 1983.

47. Дмитриева М.А. Схема описания профессии //Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности. Часть 1: Психология профессиональной деятельности/ под ред. Никифорова Г.С., Дмитриевой М.А., Снеткова В.М. – СПб, 2001.

48. Дмитриева М.А., Дружилов А. Уровни и критерии профессионализма: проблемы формирования современного профессионала // Сибирь. Философия. Образование. - Новокузнецк, 2000 (выпуск 4).

49. Дружилов С.А. Становление профессионализма человека как реализация индивидуального ресурса профессионального развития. – Новокузнецк, 2002.

50. Дружинин В.Н. Психология общих способностей. – СПб., 1999.

51. Дружинин В.Н. Экспериментальная психология. – СПб., 2000.

52. Дрюпина И.В. Психолого-эргономические составляющие успешности служебной деятельности младшего командира военно-учебного заведения: дисс…канд.психол.наук. – Москва, 2007.

53. Душков Б.А. Структурно-психологический анализ трудовой деятельности//Хрестоматия по инженерной психологии. – М., 1991.

54. Душков Б.А., Смирнов Б.А., Королев А.В. Психология труда, профессиональной, информационной и организационной деятельности: Словарь. - М., 2005.

55. Егоршин А. П. Мотивация трудовой деятельности. - М., 2008.

56. Егоршин А.П. Управление персоналом. – Н.Новгород, - 1999.

57. Ермак В.Д. Структура и функционирование психики человека с системной точки зрения. // Соционика, ментология и психология личности.- 1998- №3.

58. Жалагина Т.А. Психологическая профилактика профессиональной деформации личности преподавателя вуза: дис...док.психол. наук- Тверь, 2004.

59. Зеер Э.Ф. Психология профессий. – Москва-Екатеринбург, 2003.

60. Зеер Э.Ф., Сыманюк Э.Э. Кризисы профессионального становления//Психологический журнал. – 1997-№6.

61. Журавлёв А.Л. Психология управленческого взаимодействия (теоретические и прикладные проблемы). - М., 2004.

62. Журавлёв А.Л. Роль системного подхода в исследовании психологии трудового коллектива // Психологический журнал. - 1988 -№ 6.

63. Кулагин Б.В. Основы профессиональной психодиагностики. – Л., 1984.

64. Завалишина Д.Н. Субъект профессиональной деятельности: динамический аспект//Психология субъекта профессиональной деятельности/под ред. В.А.Барабанщикова, А.В.Карпова. - Москва-Ярославль, 2002.

65. Зеличенко А.И., Шмелев А.Г. К вопросу о классификации мотивационных факторов трудовой деятельности и профессионального выборы// Вестник МГУ, Сер.14. Психология – 1987-№4.

66. Зуев Ю.М. Мотивационно-личностные детерминанты профессиональной успешности командиров воинских подразделений: дисс…канд.психол.наук. – Хабаровск, 2006.

67. Иванова Е.М. Профориентационная профессиография. – М., 2005.

68. Иванова Е.М. Психологическая системная профессиография. – М., 2003.

69. Иванова Е.М. Психология профессиональной деятельности. – М., 2006.

70. Иванова Е.М. Формирующая диагностика как метод профессионального подбора кадров // Методики анализа и контроля трудовой деятельности и функциональных состояний. - М., 1992.

71. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. – СПб., 2006.

72. Кабаченко Т.С. Психология управления. - М., 2000.

73. Кабаченко Т.С. Психология управления человеческими ресурсами. – СПб., 2003.

74. Капустина А.Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла. - СПб., 2001.

75. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология.– СПб., 2007.

76. Карпов А.В. Психология рефлексивных механизмов деятельности - М., 2004.

77. Кирхлер Э., Родлер К. Мотивация в организациях// Психология труда и организационная психология. – Харьков, 2003.

78. Климов Е.А. Введение в психологию труда. – М., 1998.

79. Климов Е.А. Психология профессионала. – Москва-Воронеж, 2003.

80. Климов Е.А. Пути в профессионализм. – М., 2001.

81. Клищевская М.В. К проблеме профессионального развития // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. - 2001. - № 4.

82. Клищевская М.В., Солнцева Г.Н. Профессионально-важные качества как необходимые и достаточные условия прогнозирования успешности деятельности // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. -1999.- № 4.

83. Ковалев А. Г. Психология личности. – М., 1970.

84. Конопкин, О. А. Психологические механизмы регуляции деятельности. – М., 1988.

85. Копылова Н.В. Психолого-акмеологические закономерности и механизмы становления иноязычной коммуникативной компетентности будущих специалистов в неязыковых вузах: дис...док.психол. наук - Москва, 2006.

86. Котик М.А. Психология безопасности. – Таллин, 1988.

87. Кулагин Б.В. Основы профессиональной психодиагностики. – Л.,1984

88. Леонтьев А.Н. Деятельность.Сознание.Личность. – М., 1977.

89. Леонтьев Д.А. От социальных ценностей к личностным: социогенез и феноменология ценностной регуляции деятельности // Вестник МГУ Сер. 14. Психология. - 1996,- №4.

90. Ломов Б.Ф. Вопросы общей, педагогической и инженерной психологии. – М., 1991.

91. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. – М., 1984.

92. Ломов Б.Ф. О системном подходе в психологии //Вопросы психологии.-1975.-№2.

93. Ломов Б.Ф. Проблемы и стратегия психологического исследования. - М., 1999.

94. Ломов Б. Ф. Системность в психологии. – М; Воронеж, 2003.

95. Ломов Б.Ф. Системный подход и система детерминизма в психологии//Психологический журнал. – 1989.-№4.

96. Максимов А.К. Личностные особенности эффективного руководителя предприятия железнодорожного транспорта в контексте организационных изменений: дисс…канд.психол.наук.–Хабаровск, 2006.

97. Манухина С.Ю. Психологические детерминанты профессиональной успешности психолога диагноста кадровой службы: дисс…канд.психол.наук. – Москва, 2005.

98. Маркова А.К. Психология профессионализма. – М., 1996.

99. Маркова Н.В. Мотивационно-волевые особенности личности как фактор успешности деятельности: авт.дисс…канд.психол.наук. – Л.- 1984.

100. Машин В. А. Профессионализация личности в зрелом возрасте: дис. ...канд. психол. наук – М., 1991.

101. Мерлин В. С. Психология индивидуальности: избранные психологические труды / под ред. Е. А. Климова. – М; Воронеж, 1996.

102. Методы качественной оценки и количественного измерения личностного и профессионального развития //Акмеология : учебник / под общ. ред. А. А. Деркача. – М., 2002.

103. Миронова Т.Л. Структура и развитие профессионального самосознания: дисс…канд.психол.наук. – М., 1999.

104. Мильман В.Э. Производительная и потребительская мотивация// Психологический журнал- 1988.- №1.

105. Митина Л. М. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях// Вопросы психологии. – 1997. – № 4.

106. Митина Л.М. Психология развития конкурентоспособной личности. - М; Воронеж, 2002.

107. Моросанова В.И. Индивидуальный стиль саморегуляции: феномен, структура и функции произвольной активности человека. – М., 2001.

108. Мотовилин О.Г. Оценка персонала. – М., 2005.

109. Мучински П. Психология, профессия, карьера. — СПб., 2004г.

110. Никифоров Г. С. Надежность профессиональной деятельности. – СПб., 1996.

111. Носкова О.Г. Психология труда / под ред. Климова Е.Л. - М., 2004.

112. Олпорт Г. Становление личности: Избранные труды / под общ. ред. Д.А. Леонтьева. - М., 2002.

113. Орлов А. И. Современный этап развития теории экспертных оценок  // (http://www.newtech.ru/~orlov/index.htm).

114. Орёл В.Е. Синдром психического выгорания личности.- М., 2005.

115. Петровский А.В. Личность. Деятельность. Коллектив. - М., 1982.

116. Платонов К.К. Вопросы психологии труда. - М., 1970.

117. Платонов К.К. Проблемы способностей. – М., 1972.

118. Поваренков Ю. П. Психологическое содержание профессионального становления человека. – М., 2002.

119. Поняева Е., Андреев Н.В. Личностное и профессиональное развитие в период зрелости // Вопросы психологии. – 1998- № 2.

120. Попов А.С., Кондратьев В.Г. Очерки методологии клинического мышления. – Л., 1972.

121. Практикум по возрастной психологии /под ред. Л.А.Головей, Е.Ф.Рыбалко. – М., 2008.

122. Практикум по дифференциальной психодиагностике профессиональной пригодности/под ред. Бодрова В.А. – М., 2003.

123. Проблема субъекта в психологической науке /под ред. А. В. Брушлинского, М. И. Воловиковой, В. Н. Дружинина. – М., 2000.

124. Профессиональная пригодность: субъектно - деятельностный подход /Под ред. В.А.Бодрова. – М., 2004.

125.

126. Пряжников Н.С. Мотивация трудовой деятельности. - М., 2008.

127. Пряжников Н. С. Профессиональное и личностное самоопределение. – М., 1995.

128. Пряжников Н.С., Пряжникова Е.Ю. Психология труда и человеческого достоинства. – М., 2004.

129. Психологическая диагностика / под ред. Акимовой М.К., Гуревича К.М. - СПб., 2006.

130. Психологические закономерности профессионализации / под ред. Н. П. Анисимовой. – Ярославль, 1991.

131.  Психология индивидуального и группового субъекта/ под ред. А.В. Брушлинского, М.И. Воловиковой.- М., 2002.

132. Психология личности / Под ред. Д. Я. Райгородского. – Самара, 2000.

133. Психология личности: новые исследования / под ред. К. А. Абульхановой, А. В. Брушлинского, М. И. Воловиковой. – М., 1998.

134. Психология труда: учеб. для студ. высш. учеб. заведений / под ред. А.В. Карпова. - М., 2003.

135. Психология управления персоналом: Пособие для специалистов, работающих с персоналом / под ред. А.В. Батаршева, А.О. Лукьянова. — М., 2005.

136. Рабочая книга практического психолога: технологии эффективной профессиональной деятельности /под ред.А.А. Деркача. – М., 1996.

137. Равен Дж. Компетентность в современном обществе: выявление, развитие и реализация. – М., 2002.

138. Родина О.Н. О понятии «успешность трудовой деятельности»//Вестник МГУ. Серия 14. Психология. – 1996.-№3.

139. Романова Е.С. 99 популярных профессий. Психологический анализ и профессиограммы. – СПб., 2003.

140. Романова Е.С. Психология профессионального становления личности: дисс…. док.психол. наук. - М., 1992.

141. Росунов  А. Т. Формирование профессиональной пригодности. - М., 1984.

142. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. – СПб., 2004.

143. Сёргиенко Е.А. Становление субъекта: неоконченная дискуссия // Психологический журнал.- 2003- №.2.

144. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. – СПб., 2004.

145. Собчик Л.Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. – СПб., 2003.

146. Соловьева С.Л. Индивидуально-психологические особенности личности врача. – СПб., 2001.

147. Стрелков Ю.К. Инженерная и профессиональная психология. – М., 2001.

148. Субъект и социальная компетентность личности / под ред. А. В. Брушлинского. – М., 1995.

149. Суходольский Г.В. Основы психологической теории деятельности. – М., 2008.

150. Теплов Б.М. Психология и психофизиология индивидуальных различий: Избранные психологические труды.- М; Воронеж, 1998.

151. Технологии эффективной профессиональной деятельности / под ред. А. А. Деркача. – М., 1996.

152. Тихомандрицкая О.А., Дубовская Е.М. Особенности социально-психологического изучения ценностей как элементов когнитивной и мотивационно-потребностной сферы // Мир психологии. – 1999. - №3.

153. Толочек В.А., Винокуров Л.В. Профессиональная пригодность субъекта: регроспектива и перспектива оценки // Акмеология. - 2006. - №1.

154. Толочек В.А. Современная психология труда. – СПб., 2005

155. Федоренко Т.Н. Личностные особенности машинистов локомотивов, эффективных в профессиональной деятельности: дисс…канд.психол.наук. – Хабаровск, 2005.

156. Фонарев А. Р. Психологические особенности личностного становления профессионала. – М; Воронеж, 2005.

157. Фрумкин А.А. Психологический отбор в профессиональной и образовательной деятельности. – СПб., 2004.

158. Хекхаузен Х. Мотивация и деятельность. – СПб., 2001.

159. Холодная М.А. Психология интеллекта: парадоксы исследования. – М., 2001.

160. Чазова А.А. Копинг-поведение  врача и больного в процессе преодоления болезни: авт.дисс…докт. психол. наук. – СПб., 1998.

161. Четвергова Е.П. Личностные детерминанты профессиональной успешности стоматологов: дисс…канд.психол.наук. – Хабаровск, 2007.

162. Чуприкова, Н. Н. Развитие человека как субъекта деятельности и познания с точки зрения системно-структурного подхода// Субъект действия, взаимодействия, познания / под ред. Э. В. Сайко. – М., 2001.

163. Чирков В.И. Самодетерминация и внутренняя регуляция поведения человека //Вопросы психологии. - 1996. -№3.

164. Шадриков В.Д. Введение в психологию: способности человека. – М., 2002.

165. Шадриков В.Д. Деятельность и способности. – М., 1994.

166. Шадриков В.Д. О содержании понятий «способности» и «одаренность»// Психологический журнал. – 1996. - №1.

167. Шадриков В.Д. Проблемы системогенеза профессиональной деятельности. – М., 1982.

168. Шадриков В.Д.Психологический анализ деятельности как системы//Психологический журнал. – 1980-№3.

169. Шелепова Е.С. Психологические характеристики профессиональной деятельности инженеров-проектировщиков в промышленном и гражданском строительстве: дисс…канд. психол. наук. – Москва, 2007.

170. Шикун А.Ф., Лейбович Х.И. Эмоции, чувства, стрессы и формирование психологической устойчивости. - Тверь, 1991.

171. Штенберг Р.Дж Интеллект, приносящий успех. – Минск, 2000.

172. Энциклопедия психологических тестов. - М., 2000.

173. Юдин Э. Г. Системный подход и принцип деятельности.- М., 1978.

174. Юревич А.В. Психология и методология. - М., 2005.

175. Якобсон П.М. Психологические проблемы мотивации поведения человека. - М., 1969.

176. Ясько Б.А. Психология личности и труда врача. – Ростов н/Д., – 2005.

177. Aiken L.R. Assessment of intellectual functioning. -New York, 1996.

178. Bandura A. Exercise of personal and collective efficacy in changing societies. In. Self-efficacy in changing societies. Ed. by Bandura A., Cambridge University Press, 1995.

179. Canter B.M., Bennett B.E., Jones S.E.& Nagy T.R. Ethics for psychologists: A commentary on the АРА ethics code. - Washington, 1994.

180. Dweck C.S. & Leggett, E.L. A Social-Cognitive Approach to Motivation and Personality.//Psychological Review, 1988.

181. Dweck C.S. Self-theories: Their role in motivation, personality, and development. -Philadelphia: Psychology Press, Taylor & Francis Group, 1999.

182. Galowsen J. A measure of work group autonomy./ Design of Jobs. In Davis L.E. & Tayior (Eds.). - Harmondsworth: Penguin, 1972.

183. Hurt S.W., Reznikoff M., Clarkin J.F. Psychological assessment, psychiatric diagnosis, and treatment planning. - New York, 1991.

184. Jacobs R., McClelland D.C. Moving up the corporate ladder: A longitudinal study of the leadership motive pattern.// Psychology of Addictive Behaviors, 1994.

185. Latham G.P., Locke E.A. Self-regulation through goal setting.// Organization Behavior and Human Decision Processes, 1991.

186. Lidz C.E. Dynamic assessment approaches. In Flanagan D.P., Genshft J.L. & Harrison P.L. (Eds.). Contemporary intellectual assessment: Theories, tests and issues. - New York, 1997.

187. McClelland D.C. The Achieving Society. -New York, 1961.

188. Robbins S.P. Organizational Behavior (9th edition). Englewood Cliffs: Prentice Hall, 2001.

189. Ulich E. Arbeitspsychologie (5. Auflage). - Stuttgart: Schaeffer Poeschel, 2001.

  

 

Приложение 1

Частные гипотезы:

1. Профессиональная деятельность предъявляет ряд специфических требований к психологическим особенностям специалистов, определяя различную степень пригодности претендентов на должность участкового врача-терапевта и разный уровень успешности уже работающих врачей.

2. Рассмотрение психологических характеристик профессионала как факторов, проявляющихся в показателях и критериях успешности необходимо осуществлять в контексте их системной взаимосвязанности и взаимообусловленности.

3. Интегральный критерий профессиональной успешности участкового врача-терапевта должен включать в себя оценку как внешних, так и внутренних  критериев.

4. Дифференциально-диагностические критерии и показатели успешности участкового врача-терапевта, позволяющие определить уровень успешности, могут быть выявлены в ходе профессиографического анализа деятельности.

5. Структура моделей, описывающих психологические характеристики  участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности, имеет разное содержание и соотношение компонентов.

6. Система наиболее значимых дифференцирующих психологических характеристик представляет собой первичные факторы профессиональной успешности.

Задачи исследования:

1. Осуществить теоретико-методологический анализ психологических факторов успешности в профессиональной деятельности участкового врача-терапевта с точки зрения основных концептуальных подходов, определить сущность, показатели и критерии оценки профессиональной успешности.

2. Провести профессиографическое исследование и разработать развернутую профессиограмму участкового врача-терапевта. Выделить дифференциально-диагностические критерии оценки профессиональной успешности участкового врача, разработать адекватный психодиагностический инструментарий.

3. Составить на основе выявленных в ходе теоретического исследования данных и экспертной оценки опытных участковых врачей-терапевтов  ориентировочную психограмму участкового врача-терапевта.

4. Подобрать методики для измерения каждой психологической характеристики,  адекватные целям и задачам исследования.

5. Провести эмпирическое исследование выраженности и взаимосвязи психологических характеристик  участковых врачей-терапевтов с разным (полярным) уровнем успешности.

6. Выявить принципиальные отличия между конструктами психологических характеристик  участковых врачей-терапевтов с разным уровнем профессиональной успешности, построить модель успешного специалиста и определить наиболее значимые дифференцирующие психологические факторы, а также вторичные  факторы.

7. Разработать рекомендации по проведению профессиональной подготовки,  профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению профессиональной деятельности уже работающих терапевтов.

Теоретико-методологические основания исследования:

1. Положения системного (Б.Ф.Ломов С.Л.Рубинштейн, Б.Г.Ананьев); деятельностного (А.Н. Леонтьев, С.Л.Рубинштейн), субъектно-деятельностного (К.А.Абульханова-Славская, А.В.Брушлинский, Е.А.Климов, Д.Н.Завалишина и др.), и личностного (К.А.Абульханова-Славская, К.К.Платонов, Л.И.Анцыфирова) подходов в психологии.

2. Исследования, посвященные изучению профессиональной успешности (В.А.Бодров, А.К.Маркова, О.Н.Родина, Э.Ф.Зеер и др.).

3. Теоретические и эмпирические работы, раскрывающие современные представления о психологических детерминантах деятельности (В.А.Бодров, Б.М.Теплов, В.Д.Шадриков, М.А.Котик, Ю.В.Бессонова, Е.П.Четвергова, Э. Кирхлер, C. S.Dweek, E.L.Leggett и др.)

4. Основные принципы проведения профессиографического анализа деятельности (Е.А.Климов, Е.М.Иванова, А.К.Маркова, Э.Ф.Зеер, Н.С.Пряжников, E.Ulich, S.P.Robbins и др.)

5. Теоретические и эмпирические исследования профессиональной деятельности и психологических характеристик врачей (В.П.Андроновым, А.С.Поповым, А.А.Чазовой, Б.А.Ясько, Б.Д.Карвасарским и др.)

Методы исследования:

Для достижения поставленной цели и проверки гипотез был использован комплекс взаимодополняющих методов:

· Обзорное теоретико-аналитическое исследование литературы по изучаемой проблеме с опорой на категориальный аппарат науки и общепсихологические принципы.

· Профессиографическое исследование специфики деятельности участкового врача-терапевта и психологических факторов, необходимых ему для успешной работы (анализ литературных, нормативных и документальных источников, модификация структурного интервью, экспертная оценка, наблюдение).

· Эмпирическое исследование психологических характеристик, необходимых участковому врачу-терапевту для успешного выполнения своей профессиональной деятельности (комплекс психодиагностических методик).

· Методы математической и статистической обработки и представления полученных данных: описательная статистика, непараметрический критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Спирмена, факторный анализ (однофакторный), таблицы сопряженности.

Достоверность результатов исследования обеспечивалась исходными теоретико-методологическими положениями, репрезентативностью группы экспертов-врачей и обследованной выборки профессионалов, комплексным составом и взаимодополняемостью методов сбора и анализа данных, отвечающих целям и задачам исследования, сочетанием количественного и качественного анализов результатов.

Выборка: общий объём выборки на всех этапах исследования составил 306 человек. У всех испытуемых примерно одинаковый материальный достаток и социальное положение, возраст обследуемых от 32 до 64.

Этапы исследования:

1 этап (июль 2008 - март 2009г) – организационно-теоретический, включал построение теоретико-методологических оснований исследования психологических факторов профессиональной успешности участкового врача-терапевта.

2 этап (апрель 2009 - август 2009 г) – профессиографический, предполагал анализ профессиональной деятельности участкового врача-терапевта, разработку экспертной (ориентировочной) психограммы.

3 этап (сентябрь 2009 - февраль 2010 г) – эмпирический, был нацелен на построение модели психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта, выделение наиболее значимых дифференциальных психологических особенностей, являющихся факторами профессиональной успешности специалистов в данной сфере.

4 этап (март 2010 – май 2010 г) – итоговый, обобщающий; был направлен на оформление результатов диссертационного исследования, выработку рекомендаций по проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению профессиональной деятельности уже работающих терапевтов.

Научная новизна исследования: разработана модель психологических характеристик успешного участкового врача-терапевта, выделены наиболее значимые дифференцирующие психологические факторы успешности, а также, определены вторичные факторы. Выявлены дифференциально-диагностические критерии оценки профессиональной успешности, разработан психодиагностический инструментарий, позволяющий оценить эффективность деятельности данного специалиста. Сконструирована подробная профессиограмма участкового врача-терапевта, уточняющая и дополняющая основы психологического профессиоведения. Описана специфика, основные задачи деятельности, средства, условия труда.

Теоретическая значимость исследования: в диссертационном исследовании интенционально систематизированы и конкретизированы теоретические основания изучения профессиональной успешности, дана сущностная характеристика данного концепта, определены критерии её оценки. Феноменологически описаны психологические факторы успешности профессионала, построена теоретическая модель, отражающая взаимосвязь субъектных особенностей и интегральных индикаторов успешности. Теоретический анализ и эмпирическая верификация психологических факторов профессиональной успешности участкового врача-терапевта направлены на развитие концепций психологических особенностей субъекта профессиональной деятельности, эффективности труда и развития человеческих ресурсов в труде.

Практическая значимость работы: профессиографическое описание деятельности и разработанная структура психологических факторов участкового врача-терапевта, обуславливающих успешное выполнение профессиональной деятельности, могут служить решению профориентационных задач, задач профессиональной подготовки, профессионального отбора и аттестации персонала, использоваться для создания и совершенствования деятельности психологических служб учреждений здравоохранения. Отдельно стоит отметить важность полученных результатов для разработки коррекционно-развивающих программ по формированию психологических характеристик участкового врача-терапевта, адекватных задачам и условиям профессиональной деятельности. Разработанный  в рамках исследования диагностический инструментарий может использоваться для диагностических и исследовательских целей, он является действенным средством в практической работе психологов, менеджеров по кадрам. Кроме того, представленные в диссертации результаты вносят вклад в развитие теоретических основ психологии труда, в частности субъекта трудовой деятельности и могут быть включены в образовательные программы по подготовки психологов, врачей, а также использоваться при создании методических пособий.

Положения, выносимые на защиту:

       1. Профессиональная успешность - свойство метасистемы «человек-профессия», характеризующее субъекта труда, отражающее его соответствие требованиям профессии (высокую результативность, инициативность в профессиональном совершенствовании, эффективность профессионального общения), удовлетворенность трудом, а также стремление к дальнейшей профессиональной самореализации в данной сфере.

        2. Психологические факторы профессиональной успешности представляют собой субъектную причинность, включающую определенные компоненты-конструкты, являющуюся системным образованием, где между отдельными факторами устанавливаются взаимосвязи компенсаторного и содейственного характера.

     3.Дифференциально-диагностические критерии профессиональной успешности участкового врача-терапевта, включают: результативность в реализации основных направлений профессиональной деятельности, инициативность и самостоятельность в повышении квалификации, эффективность профессионального общения с пациентами, коллегами, руководством (внешний критерий); удовлетворенность врачебным трудом (внутренний критерий).

      4. Успешность профессиональной деятельности обеспечивается совокупностью определенных психологических характеристик, адекватных характеру  задач и условиям профессиональной деятельности. Наиболее значимыми дифференцирующими психологическими факторами, детерминирующими успешность профессиональной деятельности участкового врача-терапевта являются: когнитивные способности (высокий уровень концентрации и переключаемости внимания); эмоциональные особенности (высокая эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость); темпераментально-характерологические особенности (высокий уровень общительности, средний уровень уверенности в себе, высокий уровень развития настойчивости, экспрессивность (оптимистичность)); мотивационные характеристики (выраженная ориентация на общую активность); коммуникативные особенности (высокое развитие умения слушать).

     5. Вторичными факторами профессиональной успешности участкового врача-терапевта являются: средний уровень подозрительности и доминантности, высокий уровень самоконтроля, выраженная ориентация на социальную полезность, высокий уровень решительности (смелости).

     6. Психологические рекомендации по осуществлению профессиональной подготовки, проведению профессионального отбора претендентов на должность участкового врача-терапевта, а также рекомендации по психологическому сопровождению профессиональной деятельности уже работающих терапевтов, являются средством позволяющим повысить эффективность работы лечебно-профилактических учреждений.

Апробация и внедрение результатов

        Основные результаты работы докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры общей психологии и психологии развития факультета психологии и социальной работы Тверского государственного университета. Материалы диссертации были представлены и апробированы на ежегодной научно-практической конференции студентов и аспирантов факультета психологии и социальной работы «Психология, образование, социальная работа: актуальные и приоритетные направления исследований» (Тверь, 2009, 2010), на всероссийской студенческой научной конференции «Личность.Индивидуальность.Субъект» (Уфа, 2009), на межвузовской научно-практической конференции  студентов, аспирантов, преподавателей «Акмеологические проблемы субъектности: интерпретация и диагностика» ( Санкт-Петербург, 2009), на восьмой международной конференции «Потенциал личности: комплексная проблема» (Тамбов, 2009), на межкафедральном научно-методическом семинаре аспирантов и соискателей факультета психологии и социальной работы ТвГУ (Тверь, декабрь 2009), на международной научно-практической конференции «Перспективные инновации в науке, образовании, производстве и транспорте, 2009» (Одесса, 2009), на всероссийской с международным участием конференции «Современные проблемы психологии развития и образования человека» (Санкт-Петербург, 2009). Результаты исследования отражены в 14 научных публикациях, в том числе в ведущих журналах, рекомендованных ВАК. Результаты исследования и практические рекомендации внедрены в практику работы лечебно-профилактических учреждений Твери.

    Структура и объем работы определены общей логикой, целью и задачами исследования. Диссертация изложена на 204 страницах и состоит из введения, 3 глав, заключения и 7 приложений. Работа содержит 18 таблиц, 17 рисунков. Библиографический указатель включает 189 наименований (12 на иностранном языке).