Трансформация полоролевого поведения – формирование сексуального поведения, свойственного другому полу, при сохранении правильного полового самосознания. Одним из этиологических факторов его, как и при транссексуализме, выступает нарушение половой дифференцировки структур мозга, однако эти нарушения менее грубы и служат только фоном для влияния основного фактора – микросоциальной среды. В этом случае полоролевое поведение может быть искажено при нарушении половых ролей в семье (чрезмерно властная мать, играющая роль лидера, и подчиняемый отец) или в неполных семьях, когда мать воспитывает сына "по своему образу и подобию". У девочек изоляция от матери, недостаточная материнская любовь, отсутствие ласки в детстве приводят в последующем к несвойственным в норме женщинам агрессии и черствости, отсутствию материнского инстинкта.

Поведенческие нарушения очень схожи с клинической картиной транссексуализма, однако здесь отсутствует ощущение принадлежности к другому полу. Полоролевые нарушения начинаются на этапе ролевых игр, когда девочки охотно играют в войну, машины, дерутся на равных с мальчиками. Других девочек они не замечают, снисходят до игры с ними только в роли "отца", "жениха", "брата" и охотно надевают одежду мальчиков, но, как правило, не протестуют и против одежды девочек, хотя и чувствуют себя в ней несколько скованно, особенно в нарядной. Если они участвуют в художественной самодеятельности, то предпочитают роли мальчиков, добиваются успеха в спортивных состязаниях. Мальчики растут мягкими, ласковыми, послушными, аккуратными, иногда даже слащавыми; не дерутся, избегают конфликтов, предпочитают тихие игры с девочками, любят помогать дома по хозяйству; охотно занимаются музыкой, фигурным катанием, танцами, балетом; ухаживают за младшими в семье, опекают маленьких во дворе, в школе. Такой мальчик – "идеальный ребенок", на которого обычно не нарадуются воспитатели и который вызывает зависть других родителей.

В период формирования полового влечения у этих подростков обоих полов существует большая опасность возникновения гомосексуального влечения. В подобных случаях к трансформированному поведению часто присоединяется стремление к переодеванию и ношению одежды противоположного пола – трансвестизм. Однако чаще всего наблюдается предпочтение интерсексуальной одежды: мужские брюки, джинсы у девочек и рюшечки, кружевные рубашки, яркая одежда у юношей.

Женщинам с трансформацией половой роли свойственно безразличное или негативное отношение к представительницам своего пола, нередко они не могут найти с женщинами общих интересов и даже тем для разговора. В их одежде преобладают строгие костюмы, сдержанные тона, короткая стрижка сочетается с отсутствием косметики, безразличием к украшениям. У этих женщин нет нарушения полового самосознания, они всегда ощущают себя женщинами, не стремятся перевоплотиться в мужчину, не стыдятся своего тела. Однако общение только с противоположным полом на этапе формирования влечения, товарищеские отношения, изоляция в коллективе противоположного пола задерживают психосексуальное развитие. Запаздывает, как правило, и половая осведомленность. Первая влюбленность приходит поздно, нередко направлена не на сверстников, а на более старших мужчин. При этом влюбленность часто останавливается на платонической стадии, переход к эротическим проявлениям воспринимается как оскорбление. При начале половой жизни сексуальность подавлена, преобладают мужской стереотип поведения, нетерпимость и агрессия к партнеру. Свойственное женщинам умение приспосабливаться, оправдывать и прощать отсутствует. Часть женщин с трансформированной половой ролью вообще не могут начать половую жизнь, несмотря на хорошую социальную адаптацию. На работе, как и когда-то в школе, мужчины воспринимают такую женщину как "своего парня", а не как сексуальный объект. Деловые отношения с мужчинами, мужской стиль поведения, неумение кокетничать, отсутствие женственности – эти качества служат причинами того, что такие женщины остаются "старыми девами". У женщин с полоролевой трансформацией наряду с мужским стереотипом поведения почти всегда выступают элементы садизма. Если им не удается физически мучить мужчин, то уж моральным унижениям они подвергают их систематически.

Социальная адаптация мужчин с трансформацией полоролевого поведения проходит значительно легче, чем мужчин с транссексуализмом, т.к. демонстративного стремления к переодеванию и желания сменить пол нет. Мягкость, конформность позволяют им найти свое место в кулинарном искусстве, шитье одежды и т.д. В семье такие мужчины прекрасно адаптируются, избавляя жену от домашних забот. Они терпеливо сносят обиды и унижения от жены для сохранения семьи, и такие семьи обычно не распадаются.

Гиперролевое поведение – чрезмерная акцентуация некоторых особенностей половой роли. В его формировании имеет значение процесс половой дифференцировки структур мозга. Например, в экспериментах на животных были установлены четкие половые различия в таких поведенческих актах, как агрессивность, двигательная активность, материнский инстинкт. Их выраженность определяется чувствительностью гипоталамуса к андрогенам или эстрогенам. Нарушения дифференции мозга могут служить фоном, на котором затем формируется гиперролевое поведение.

Гипермаскулинному поведению более созвучны гипертимные, неустойчивые, истероидные акцентуации и психопатии, а гиперфеминному – инфантильно-зависимые, астеноневротические, психастенические, сенситивные и, наконец, те же истероидные.

В рамках типовой модели гиперролевого поведения в первую очередь прослеживается становление садизма у мужчин и мазохизма у женщин.

Отсутствие тактильного и эмоционального контакта с матерью приводит к развитию у детей агрессивного поведения. Сходны с этим и механизмы формирования патологических мазохистических перверсных тенденций и установок, но в их изначальной основе лежит не отсутствие контакта с матерью, а наоборот, гиперопека, заласканность и т.д.

Формирование садистических тенденций и установок в значительной мере облегчается при эпилептоидных, неустойчивых, шизоидных психопатиях. Мазохистические установки чаще сочетаются с шизоидными, астеноневротическими и психастеническими психопатиями.

Гипермаскулинное поведение проявляется в подчеркнуто мужском типе поведения, стремлении к получению сугубо "мужских" престижных профессий, занятиях "мужскими" видами спорта. На этапе формирования полоролевого поведения подобная гипермаскулинность выражается в повышенной агрессивности, стремлении к неформальному лидерству. В сексуальной жизни ярко выражено стремление к получению оргастической разрядки, полное игнорирование ласк и безразличие к неудовлетворенности женщины. Элементы садизма проявляются в принуждении к близости, грубом овладением женщиной с имитацией злобности, причинением боли, щипками, укусами. Еще нагляднее они выступают при страхе женщины, ее попытках уклониться. Ведущим для девианта является ощущение власти над партнершей, чувство господства над ней в сочетании с ее подчиняемостью и пассивностью. В поведении характерны нарочитая агрессивность, грубость, готовность в любой момент вступить в драку, курение, употребление алкоголя и наркотиков. Наблюдается склонность к антисоциальным поступкам. Примитивно-стандартный стереотип сексуального поведения сочетается с грубым принуждением к извращенным действиям, отказ от которых обычно приводит к избиению партнерши. При крайних проявлениях гипермаскулинного поведения половое удовлетворение наступает только при нанесении жертве телесных повреждений или даже ее умерщвлении, причем максимальное возбуждение достигается при виде агонии.

Гиперфемининное поведение характеризуется подчеркнутой пассивностью, подчиняемостью, полной самоотдачей, материнским заботливым отношением не только к детям, но и ко всем окружающим, домовитостью. Повышенная конформность, умение приспосабливаться к любым особенностям и требованиям партнера, жить интересами другого и испытывать при этом высшую радость характерны для гиперфемининного поведения, классически описанного А.П. Чеховым в рассказе "Душечка". Женственность, кокетство, увлечение нарядами, украшениями, косметикой также свойственны таким женщинам. Столь же полная самоотдача происходит и в половой жизни. Все усилия и стремления направлены на удовлетворение мужчины, иногда во вред себе. Этих женщин не волнует отсутствие оргазма, его полностью замещает психологическое удовлетворение от доставления радости любимому человеку.