ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОРЗ

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа:

• характерный эпиданамнез;

• острое внезапное начало;

• преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома;

• жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость;

• в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита и трахеита (заложенность носа, покашливание и саднение за грудиной), «вирусный зев»;

• быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы (блокада носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки глотки) к вирусно-бактериальной (слизисто-гнойный насморк, влажный кашель, исчезновение зернистости);

• отсутствие воспалительных изменений крови, наклонность к лейкопении.

Опорные диагностические критерии парагриппа:

• установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

• сезонность - конец зимы, начало весны;

• инкубационный период чаще составляет 2-4 дня;

• начало болезни чаще постепенное;

• катаральный синдром возникает рано. Характерно преобладание синдрома ларингита, который у маленьких детей может протекать тяжело с развитием ложного крупа (острого стеноза гортани). Возможен бронхит;

• лихорадка чаще не превышает 38°С, проявления интоксикации выражены слабо;

• течение вялое, у взрослых не тяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни.

Опорные диагностические критерии аденовирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости, эпидемического очага аденовирусной инфекции;

• преимущественный сезон - летне-осенний период;

• возможны как воздушно-капельный, так и фекально-оральный механизм заражения;

• инкубационный период 5-8 дней;

• острое начало, проявления интоксикации умеренные, высокая лихорадка;

• ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит

• характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита;

• генерализованная лимфаденопатия

• возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже - печени. Опорные диагностические критерии респираторно-синцитиалъной инфекции:

• установление групповой заболеваемости и эпидемического очага (РС- инфекция - высококонтагиозное ОРЗ);

• сезонность - холодное время года;

• инкубационный период длится 3-6 дней;

• клинически манифестные формы наблюдаются у маленьких детей, протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом, длительностью течения до 2 - 3 недель;

• характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный;

• проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз);

• лихорадка не выше 38°С при выраженных проявлениях общей инфекционной интоксикации;

• часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией;

• у взрослых протекает легко, с постепенным началом, сла- бовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезко выраженными проявлениями трахеобронхита. Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости коронавирусной инфекции в детских коллективах, семьях;

• сезонность - преимущественно зимне-весенняя;

• инкубационный период 2-4 дня;

• начало болезни острое;

• ведущий симптомокомплекс - интенсивный ринит, иногда развиваются признаки ларинготрахеита;

• лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно;

• течение болезни острое, продолжительность 1-3 дня.

Опорные диагностические критериириновирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости риновирусной инфекцией;

• сезонность - осенне-зимняя;

• инкубационный период 1-3 дня;

• ведущее проявление - ринит («заразный насморк») с обильным серозным, а позже и слизистым отделяемым;

• лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо;

• течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней.

Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости преимущественно в детских коллективах;

• механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный;

• инкубационный период 1-5 дней;

• характерно сочетание ринофарингита с гастроэнтеритом;

• возможно увеличение лимфатических узлов, печени;

• лихорадка и синдром интоксикации разной степени выраженности;

• течение болезни чаще нетяжелое продолжительностью 5-7 дней.

Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией;

• сезонность летне-осенняя (так называемый «летний грипп»);

• механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный;

• инкубационный период 2-4 дня;

• начало болезни острое с лихорадкой выше 38°С, интоксикацией (характерны мышечные боли). Острый период длится 2-4 дня;

• катаральный синдром - ринофарингит выражен слабо;

• часто выявляются другие формы энтеровирусной инфекции (экзантема, миалгия, герпангина, серозный менингит);

• иногда выявляется лимфоаденопатия, увеличение печени и селезенки;

• течение болезни чаще нетяжелое длительностью до 7-10 дней.

Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза:

• установление групповой заболеваемости микоплазменной инфекции;

• отсутствие сезонности (регистрируется круглый год);

• инкубационный период 7-14 дней;

• начало болезни острое с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией;

• катаральный синдром характеризуется преимущественным развитием ринофарингита и трахеобронхита;

• увеличение шейных лимфатических узлов;

• иногда отмечается небольшое увеличение небных миндалин;

• воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ чаще отсутствуют;

• течение болезни может затягиваться до 14 дней.

Опорные диагностические критерии бактериальных ОРЗ:

• преимущественное развитие у лиц с хронической очаговой патологией дыхательных путей;

• связь развития с простудными факторами или с предшествующими вирусными ОРЗ;

• катаральный синдром в виде ринофарингита (насморк со слизисто-гнойным отделяемым с первого дня болезни, покашливание быстро переходит в продуктивный кашель);

• при первичных бактериальных ОРЗ начало постепенное, течение торпидное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно;

• при вторичных бактериальных ОРЗ, осложняющих вирусные ОРЗ, течение тяжелое со второй лихорадочной волной, развитиемвоспалительных очагов разной локализации (синусит, отит, пневмония, лимфаденит);

• воспалительная лейкоцитарная реакция разной степени выраженности.

Опорные диагностические критерии ОРЗ хламидийной этиологии:

• характерный эпиданамнез (контакт с птицами, групповая профессиональная заболеваемость или возникновение семейного очага);

• механизм передачи воздушно-капельный и/или воздушно-пылевой;

• острое (гриппоподобное) начало с лихорадки (до 38-39°С) и интоксикации с одновременным развитием острого трахеобронхита, реже - постепенное;

• пневмония развивается на 2-4-й день болезни, имеет преимущественно интерстициальный характер и склонность к затяжному течению;

• признаки дыхательной недостаточности выражены нерезко;

• характерно увеличение печени и селезенки;

• в крови характерно отсутствие лейкоцитоза при резком увеличении СОЭ. Опорные диагностические критерии локализованной формы менингококковой инфекции — острого менингококкового назофарингита:

• установление эпидемического очага менингококковой инфекции;

• сезонность - зимне-весенняя;

• инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще 5-7 дней;

• умеренная лихорадка (до 38,5°С) в течение 3-5 дней;

• проявления общей интоксикации относительно слабовыраженные или умеренные;

• жалобы на затруднение носового дыхания, насморк (с самого начала слизисто-гнойный), першение и боли в горле;

• при фарингоскопии яркая гиперемия и гиперплазия (отечность) слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко со стекающей гнойной слизью;

• воспалительные изменения крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ) при локализованной форме менингококковой инфекции выражены нерезко;

• течение нетяжелое, до 5 - 7 дней;

• возможны признаки менингизма и трансформация в генерализованные формы менингококковой инфекции;

• диагноз устанавливается только на основании положительных результатов бактериологического и серологического исследования.

Дата: 2016-10-02, просмотров: 230.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 16 171819 20 21 Следующая ⇒