Рефлекс підвішування Робінсона
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

У відповідь на погладжування долонною боку кисті виникає згинання пальців і загарбання предмета. Іноді при викликанні цього рефлексу дитина утримує предмет або палець так міцно, що такого прицепившегося дитини можна за пальці підняти вгору - ця фаза рефлексу отримала назву рефлексу Робінзона. Таким чином, виявляється, що новонароджений, зовні здається зовсім безпорадною істотою, може розвинути в руках таку «мускульну силу», яка утримує його власне тіло в підвішеному стані.До 3-4 міс цей безумовний рефлекс трансформується в умовний - дитина починає хапати іграшки цілеспрямовано. Хороша вираженість хватального рефлексу і рефлексу Робінзона сприяє швидкому розвитку умовного рефлексу і тим самим - розвитку м'язової сили в руках і сприяє більш швидкому розвитку тонкої ручної умелости

Менінгіт - це гостре інфекційне запальне захворювання оболонок головного та спинного мозку. Менінгіти діляться, в залежності від типу запалення в оболонках мозку, на гнійні і серозні (асептичні). Якщо менінгіт розвивається без наявності попереднього вогнища інфекції або захворювання, він називається первинним.

До первинних менінгітів можна віднести ентеровірусний, паротитний, герпетичний, лімфоцитарний хоріонменінгіт, менінгококовий та деякі інші. Вторинні менінгіти розвиваються на тлі інфекційного, іншого захворювання або травми голови. З вторинних менінгітів, найчастіше, зустрічаються пневмококовий, стафілококовий, стрептококовий, сальмонельозний та інші.

Основним клінічним проявом менінгіту є менінгеальний синдром, до якого відносяться наступні симптоми:

головний біль, нудота, блювання, загальна гіперестезія, специфічна менінгеальна поза, менінгеальні симптоми.

Головний біль частіше буває дифузним, але іноді може мати локалізацію в області чола або потилиці. Виникнення головного болю пов’язують з подразненням чутливих закінчень в оболонках мозку.
Такий самий механізм блювання, що супроводжує головний біль, при менінгіті.

Блювання зумовлює безпосереднє подразнення рецепторів блукаючого нерва. Частіше йому передує нудота, але може бути й раптове блювання. При менінгіті воно не полегшує стан, не пов’язане з прийомом їжі чи ліків. Характерним є не сам факт наявності блювання, а багаторазове його повторення протягом доби без видимих причин. Гіперестезія або підвищена чутливість при менінгіті може бути тактильною, зоровою та слуховою. До них відносяться такі, як ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга, різні варіанти симптому Брудзинського (верхній, нижній, щічний, лобкової), симптом Гілл.

До найбільш важливих симптомів менінгіту відноситься в першу чергу ригідність м'язів потилиці і симптом ерніга Поява зазначених ознак обумовлено рефлекторним скороченням м'язів, що оберігає нервові корінці (шийні і поперекові) від розтягування. Ці симптоми спостерігаються також при подразненні мозкових оболонок яким-небудь патологічним процесом, розташованим в порожнині черепа, як наприклад, абсцес мозку, мозочка і інші. Вираженість окремих оболонкових знаків залежить в таких випадках від локалізації абсцесу і реакції мозкових оболонок. Ригідність м'язів потилиці

Дослідження менінгеальних симптомів зазвичай робиться при положенні хворого на спині. Ригідність м'язів потилиці може бути виражена в помірної або сильної ступеня. У першому випадку рухи голови обмежені в сторони і вперед, а в другому випадку голова закинута назад. Дослідження цього симптому виробляється при активному і пасивному русі голови. Ригідність м'язів потилиці легко виявляється при пасивному нахилі голови вперед до зіткнення підборіддя до грудей. При ригідності м'язів потилиці підборіддя не торкається грудей навіть у випадках помірної вираженості цього симптому, не кажучи вже про ті випадки, коли інтенсивність його досягає сильного ступеня.

Менінгеальні симптоми

Поза «лягавої собаки»

Менінгеальна поза

Характерною є поза хворого при менінгіті: він лежить на боці, голова закинута назад, руки й ноги зігнуті й приведені до живота.

Симптом Керніга

Визначення симптому Керніга проводиться так: нога згинається під прямим кутом в тазостегновому, а також в колінному суглобах, після чого досліджує намагається повністю розігнути її в колінному суглобі.

 

При цьому настає рефлекторне скорочення згиначів і біль, що перешкоджають розгинанню. При проведенні досвіду Керніга іноді одночасно з ним з'являється симптом Едельмана, що складається в тильному розгинанні великого пальця ноги. (рефлекс фізіологічний до 4-6-місячного віку).

Рефлекс БрудзинськогоРефлекс (фізіологічний до 3-4 міс життя):

- Верхній: при пасивному згинанні голови у дитини спостерігається швидке згинання ніг в колінних і кульшових суглобах; - Середній: при натисканні ребром долоні на область лобкового зчленування у хворої дитини згинаються ноги; - Нижній: при пасивному згинанні однієї ноги в колінному і тазостегновому суглобах згинається й інша нога.

 


Дата: 2016-10-02, просмотров: 282.