У новонародженого зіниці однакової величини, з живою, прямою і дружньою реакцією на світло.

Рухи очних яблук здійснюються роздільно: ще немає бінокулярного зору. Поєднані руху очей непостійні, виникають випадково. Очні яблука часто спонтанно конвергируют до середньої лінії, у зв'язку з чим періодично спостерігається сходяться косоокість. Воно не повинно бути постійним, в іншому випадку це свідчить про ураження центральної нервової системи.

При дослідженні окорухових нервів у новонароджених важливо звертати увагу на величину очних щілин.

У перші дні у новонароджених, частіше у недоношених, можна спостерігати симптом « заходу сонця»: дитину, що знаходиться в горизонтальному положенні, швидко переводять у вертикальне, очні яблука повертаються вниз і всередину, в широкій очній щілини стає видна смужка склери; через кілька секунд очні яблука повертаються в початкове положення. Наявність цього симптому після 4-тижневого віку в поєднанні з іншими симптомами свідчить про поразку нервової системи, підвищенні внутрішньочерепного тиску.

Фіксацію погляду на предметі іноді можна відзначити вже у 5 - 8-денних дітей, але більш постійної вона стає з 4 - 6-го тижня життя.

В 9 - 10-денному віці новонароджені роблять перші спроби стежити за рухомими яскравими предметами, при цьому здійснюють руху тільки очні яблука, голова залишається нерухомою.

Після 4 тижнів поступово з'являється поєднаний поворот голови і очних яблук. Розвиток фіксації погляду на предметі пов'язано певною мірою зі ступенем психічного розвитку.

Своєчасне поява фіксації погляду є сприятливим симптомом, що свідчить про нормальний психічному розвитку.

Якщо у дитини затримано психічний розвиток, фіксація погляду з'являється пізно, вона непостійна, дитина швидко втрачає предмет з поля зору і стає до нього байдужим.

При ураженні окорухових нервів може бути східнаиі і рідше розхідна косоокість. Птоз у дітей раннього віку може бути обумовлений недорозвиненням м'язів, що піднімає верхню повіку, аплазією ядра окорухового нерва і нерозділенням в ембріогенезі функцій м'язів крилоподібної і піднімає верхню повіку (жувально-мигальна синкинезия).

Парези погляду у новонароджених частіше бувають уродженими. Їх причиною є недорозвинення стовбура головноV пара - трійчастий нерв. У новонароджених перевіряють функцію рухової порції, спостерігаючи за актом смоктання. При ураженні рухової порції трійчастого нерва спостерігаються відвисання нижньої щелепи, зміщення її в хвору сторону, утруднення смоктання, атрофія жувальної мускулатури на ураженій стороні. При ураженні I гілки трійчастого нерва корнеальний рефлекс відсутній mito знижений.го мозку.

VІІпара - лицьовий нерв. Дослідити функцію лицьового нерва у новонародженого можна, спостерігаючи за станом мімічної мускулатури під час смоктання, крику, плачу новонародженого, а також викликаючи ряд рефлексів, що вимагають для свого здійснення участі мімічної мускулатури (рогівковий, корнеальний, пошуковий, хоботковий, смоктальний) .

Периферичний парез лицьової мускулатури зустрічається у новонароджених, витягнутих за допомогою порожнинних щипців, коли травмуються кінцеві гілки п facialis. Спостерігаючи за новонародженими, можна відзначити розширення очної щілини на боці ураження; при крику кут рота перетягується в здорову сторону. Груба поразка лицьового нерва утрудняє смоктання: дитина не може щільно захоплювати сосок, іноді молоко витікає з кута рота. Пошуковий рефлекс пригнічений на стороні ураження. Погладжування в області кута рота викликає рефлекторний поворот голови в бік подразника, а опускання кута рота утруднене.

Центральний парез лицьової мускулатури діагностувати важче - асиметрія носо-губних складок у новонароджених слабо виражена і не завжди пов'язана з ураженням VII пари нерва.

VІІІпара - слуховий і вестибулярний нерви. На різкий звуковий подразник новонароджений відповідає змиканням повік (акустико-пальпебральний рефлекс), реакцією переляку, зміною дихального ритму, руховим занепокоєнням, поворотом голови. У відповідь на звуковий подразник відбуваються сіпання очних яблук, миготіння, наморщіваніе чола, відкривання рота, розгинання руки, растопиріваніі або стискання пальців кисті, припинення крику, смоктальних рухів і ін. Є дані, що свідчать про те, що ще до народження плід відповідає раптовим рухом на звуковий подразник, що виникає за межами материнського організму. У міру зростання і розвитку дитина спочатку починає реагувати на голос матері, але інші звуки ще локалізує, до 3-го місяця він починає реагувати на звуки, локалізувати їх.

У немовляти з ураженням нервової системи реакція на звуковий подразник значно запізнюється. Поряд з цим нервово-психічний розвиток дитини на 1-му році життя тісно пов'язане з нормальним розвитком слухового аналізатора.

Вестибулярний аналізатор починає функціонувати ще внутрішньоутробному періоді. Переміщення плода в

матці призводить до збудження рецепторів вестибулярного нерва, які посилають імпульси до ядер

окорухових нервів, руховим клітинам мозочка, стовбура головного і спинного мозку.

Вестибулярний апарат має велике значення для нормального розвитку дитини. Порушення його функції може зробити негативний вплив на формування рухових функцій.

При просуванні плода по родових шляхах відбувається збудження вестибулярного апарату, в результаті чого у новонароджених в перші дні життя можна спостерігати спонтанний, мелкоразмашістий горизонтальний ністагм, який стає більш чітким після слабких рухів голови. В нормі ністагм непостійний.

Постійний ністагм у новонароджених свідчить про поразку нервової системи. При важкому внутрішньоутробному ураженні нервової системи, внутрішньочерепних крововиливах у новонароджених можна рано спостерігати горизонтальний, вертикальний і копіювальний ністагм. Крововиливи в сітківку, двостороння катаракта, атрофія сосків зорових нервів також можуть з'явитися причиною ністагму.