3) желтуха, сужение двенадцатиперстной кишки
4) желудочное кровотечение
5) колит
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 3, 4
б) 4, 5
в) 2, 3
г) 1, 4, 5
д) 2, 4
17. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите
а) желтуха
б) частые потери сознания
в) высокое содержание сахара в крови и моче
г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
д) креаторея, стеаторрея
18. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы
а) эксплоративная лапаротомия
б) лапароскопия
в) ирригоскопия
г) холангиография
д) обзорная рентгенография брюшной полости
19. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста тела поджелудочной железы 3´4 см. Укажите начальный вариант лечения
а) цистоэнтероанастомоз
б) наружное дренирование под контролем УЗИ
в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков
в дистальной части поджелудочной железы
г) марсупилизация
д) цистогастродуоденостомия
20. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства
а) прекратить операцию,
закрыть брюшную полость, дообследовать больного
б) цитологическое и гистологическое исследование
биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции
в) панкреатэктомия
г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем
д) маргинальная невротомия
21. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы
а) инсулин крови
б) секретин крови
в) панкреозимин крови
г) ферменты железа
д) адреналин крови
22. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер.
Какие методы диагностики Вы предпочтете?
1) спленопортография
2) ретроградная панкреатохолангиография
3) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
4) УЗИ и КТ
5) лапароцентез?
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 5
б) 2, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 5
д) все указанные методы
23. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Ваш предположительный диагноз?
а) язва желудка
б) острый холецистит
в) рак поджелудочной железы
г) гепатит
д) хроническая дуоденальная недостаточность
24. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации – болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови – 10,0´109/л, амилаза мочи – 1024, амилаза крови – 80. На рентгенограмме – пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз?
а) острый панкреатит
б) обострение язвенной болезни
в) острый гастрит
г) острый холецистит
д) острая кишечная непроходимость
25. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, желчный пузырь увеличен в размерах, при пункции получена густая, темная желчь, единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?
а) панкреатодуоденальная резекция
б) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом
в) холецистэктомия
г) холедоходуоденоанастомоз
д) наружное дренирование холедоха
26. У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз?
а) рак желчного пузыря
б) рак головки поджелудочной железы
в) рак печени
г) рак желудка
д) рак ободочной кишки
27. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура – 37°С, АД – 110/80 мм рт.ст. Язык обложен, сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет.
Как уточнить причину перитонита?
а) УЗИ
б) гастродуоденоскопия
в) пневмогастрография
г) лапароскопия
д) рентгенологическое исследование желудка
и двенадцатиперстной кишки
28. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины. Желчный пузырь – обычных размеров. Ваш диагноз?
а) перфорация опухоли ободочной кишки
б) внематочная беременность
в) геморрагический панкреонекроз
г) разрыв кисты яичника
д) разрыв селезенки
29. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
а) определение лейкоцитов
б) определение гемоглобина
в) определение амилазы
г) цитологическое исследование
д) исследование микробной флоры
30. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется жидкость, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения предпочтителен?
а) антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия
б) противовоспалительная терапия и физиотерапия
в) противовоспалительная терапия и рентгенотерапия
г) лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки
д) дренирование гнойника под контролем УЗИ
с промыванием полости антисептиками
31. Какие жалобы характерны для больных острым панкреатитом?
1) многократная рвота,не приносящая облегчения
2) многократная рвота, приносящая облегчение
3) иррадиация боли в поясничную область
4) боль в эпигастрии
5) потеря сознания
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 4, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
32. Какова тактика ведения больного с острым панкреатитом?
а) экстренная операция
б) только консервативное лечение
в) консервативная, а при появлении осложнений - операция
г) амбулаторное лечение
33. Осложнением острого панкреатита может быть все, кроме:
а) абсцесса сальниковой сумки
б) цирроза печени
в) флегмона забрюшинной клетчатки
г) панкреонекроза
д) перитонита
34. Назовите наиболее частые причины, вызывающие развитие острого панкреатита?
1) употребление алкоголя
2) холедохолитиаз
Дата: 2016-10-02, просмотров: 255.