3) ускорение эвакуации бария
4) увеличение ретрогастрального пространства
5) оттеснение желудка извне
6) дефект наполнения
7) маятникообразные движения бария в двенадцатиперстной кишке.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 7
в) 3, 4, 5
г) 5, 6, 7
д) 2, 5, 7
36. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить
а) лапароскопию
б) каваграфию
в) УЗИ печени
г) УЗИ с диагностической пункцией
д) аортографию
37. У больной 27-летнего возраста при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника.Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5-го сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени, либо солитарный метастаз.
Каков наиболее рациональный путь ведения больной?
а) симптоматическая терапия
б) наблюдение онколога
в) госпитализация в хирургический стационар
г) компьютерная томография через 6 месяцев
д) амбулаторное проведение целиакографии
38. Больной 42 лет поступил в хирургическое отделение стационара с жалобами на рвоту кровью, слабость, потерю сознания. Из анамнеза известно, что он 5 лет назад находился на стационарном лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита, отмечает злоупотребление алкоголем. При физикальном обследовании состояние больного средней тяжести, пульс – 105 в минуту, ритмичный, АД – 90/60 мм рт ст. Язык сухой, живот вздут, при пальпации определяется болезненная увеличенная печень, увеличение селезенки.При ректальном исследовании – мелена. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечного кровотечения:
а) язвенная болезнь желудка
б) эрозивный гастродуоденит
в) синдром Меллори-Вейса
г) варикозное расширение вен пищевода
д) синдром Делафуа
40. Больной 47 лет злоупотребляет алкоголем, в течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. При поступлении в проекции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование диаметром 6 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарной и панкреатической гипертензии. Укажите наиболее вероятную причину желтухи:
а) цирроз печени;
б) сдавленно холедоха индуративно измененной головкой поджелудочной
железы;
в) холедохолитиаз;
г) хронический гепатит;
д) папиллостеноз.
41. У больной, перенесшей 7 лет назад холецистэктомию, на фоне полного здоровья появилась желтуха, не сопровождающаяся болевым синдромом, слабость, похудание. При УЗИ - расширение гепатикохоледоха до 1,5 см, просвет его гомогенный, прослеживается до терминального отдела, поджелудочная железа обычных размеров. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
а) рак большого дуоденального соска;
б) персистирующий гепатит;
в) холедохолитиаз;
г) перихоледохеальный лимфаденит;
д) хронический панкреатит.
42. У больной через 2 года после холецистэктомии появилась механическая желтуха, уровень общего билирубина - 350 мкмоль/л. Больная вялая, заторможенная. Произведена чрескожная чреспеченочная гепатохолангиография. Выявлен холедохолитиаз. Через 2 часа после вмешательства появились боли в правой половине живота, притупление во флангах, пульс — 115 ударов в мин, АД - 90/60 мм рт.ст. О каком осложнении можно думать?
а) острый холангит;
б) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
в) тромбоз воротной вены;
г) гемобилия;
д) внутрибрюшное кровотечение.
43. Больная 1 год назад перенесла холецистэктомию. В день поступления отметила внезапное появление резких болей в эпигастрии и левом подреберье, рвоту, потемнение мочи, кожный зуд. При осмотре: болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье. В анализе мочи: диастаза 1024 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. При УЗИ - отек поджелудочной железы. Наиболее вероятная причина данного страдания:
а) стеноз большого дуоденального соска;
б) вклиненный в БДС камень;
в) рубцовая стриктура холедоха;
г) хронический панкреатит;
д) острый гепатит.
44. Варикозное расширение вен пищевода и кардиалыюго отдела желудка наиболее часто встречается при:
а) синдроме Мирриззи;
б) циррозе печени;
в) вирусном гепатите;
г) метастатическом поражении печени;
д) болезни Кароли.
45. К осложнениям острого холецистита относятся все, кроме:
а) варикозное расширение вен пищевода;
б) механической желтухи;
в) холангита;
г) подпеченочного абсцесса;
д) перитонита.
46. Для печеночной колики характерны:
1) интенсивная боль в правом подреберье;
2) иррадиация болей под правую лопатку;
3) симптом Бонде;
4) приступообразный характер болей;
5) высокая температура.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 3, 4, 5
г) 2, 4, 5
д) 1, 3, 5
47. Симптом Курвуазье характерен для следующих заболеваний:
1) хронического калькулезного холецистита;
2) рака головки поджелудочной железы;
3) острого панкреатита;
4) опухоли большого дуоденального соска;
5) цирроза печени.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2
в) 3, 4, 5
г) 2, 4
д) 2, 5
48. Какое из осложнений желчекаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?
а) деструктивный холецистит с распространенным перитонитом;
б) рубцовая стриктура холедоха;
в) холедохолитиаз;
г) кишечно-пузырный свищ;
д) желтуха.
49. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?
а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха;
б) опухолью холедоха;
в) камнем пузырного протока;
г) вентильным камнем холедоха;
д) множественными камнями желчного пузыря.
50. Желчекаменная болезнь опасна:
1) развитием цирроза печени;
2) раковым перерождением желчного пузыря;
3) вторичным панкреатитом;
4) развитием деструктивного холецистита;
Дата: 2016-10-02, просмотров: 210.