Расширение диаметра двенадцатиперстной кишки
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

3) ускорение эвакуации бария

4) увеличение ретрогастрального пространства

5) оттеснение желудка извне

6) дефект наполнения

7) маятникообразные движения бария в двенадцатиперстной кишке.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 7

в) 3, 4, 5

г) 5, 6, 7

д) 2, 5, 7

 

36. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить

а) лапароскопию

б) каваграфию

в) УЗИ печени

г) УЗИ с диагностической пункцией

д) аортографию

 

37. У больной 27-летнего возраста при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника.Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5-го сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени, либо солитарный метастаз.

Каков наиболее рациональный путь ведения больной?

а) симптоматическая терапия

б) наблюдение онколога

в) госпитализация в хирургический стационар

г) компьютерная томография через 6 месяцев

д) амбулаторное проведение целиакографии

 

38. Больной 42 лет поступил в хирургическое отделение стационара с жа­лобами на рвоту кровью, слабость, потерю сознания. Из анамнеза известно, что он 5 лет назад находился на стационарном лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита, отмечает злоупотребление алкоголем. При физикальном обследовании состояние больного средней тяжести, пульс – 105 в минуту, ритмичный, АД – 90/60 мм рт ст. Язык сухой, живот вздут, при пальпации определяется болезненная увеличенная печень, увеличение селезенки.При ректальном исследовании – мелена. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечного кровотечения:

а) язвенная болезнь желудка

б) эрозивный гастродуоденит

в) синдром Меллори-Вейса

г) варикозное расширение вен пищевода

д) синдром Делафуа

 

 

40. Больной 47 лет злоупотребляет алкоголем, в течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. При поступлении в про­екции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование диаметром 6 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудоч­ной железы, билиарной и панкреатической гипертензии. Ука­жите наиболее вероятную причину желтухи:

а) цирроз печени;

б) сдавленно холедоха индуративно измененной головкой под­желудочной

железы;

в) холедохолитиаз;

г) хронический гепа­тит;

д) папиллостеноз.

 

41. У больной, перенесшей 7 лет назад холецистэктомию, на фоне полного здоровья появилась желтуха, не сопровождающаяся болевым синдромом, слабость, похудание. При УЗИ - расши­рение гепатикохоледоха до 1,5 см, просвет его гомогенный, прослеживается до терминального отдела, поджелудочная же­леза обычных размеров. Наиболее вероятный предваритель­ный диагноз:

а) рак большого дуоденального соска;

б) персистирующий гепатит;

в) холедохолитиаз;

г) перихоледохеальный лимфаденит;

д) хронический панкреатит.

 

42. У больной через 2 года после холецистэктомии появилась ме­ханическая желтуха, уровень общего билирубина - 350 мкмоль/л. Больная вялая, заторможенная. Произведена чрескожная чреспеченочная гепатохолангиография. Выявлен хо­ледохолитиаз. Через 2 часа после вмешательства появились боли в правой половине живота, притупление во флангах, пульс — 115 ударов в мин, АД - 90/60 мм рт.ст. О каком осложнении можно думать?

а) ост­рый холангит;

б) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;

в) тромбоз воротной вены;

г) гемобилия;

д) внутрибрюшное кровотечение.

 

43. Больная 1 год назад перенесла холецистэктомию. В день по­ступления отметила внезапное появление резких болей в эпигастрии и левом подреберье, рвоту, потемнение мочи, кожный зуд. При осмотре: болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье. В анализе мочи: диастаза 1024 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. При УЗИ - отек поджелудочной железы. Наиболее вероятная причина данного страдания:

а) стеноз большого дуоденально­го соска;

б) вклиненный в БДС камень;

в) рубцовая стриктура холедоха;

г) хронический панкреатит;

д) острый гепатит.

 

44. Варикозное расширение вен пищевода и кардиалыюго отдела желудка наиболее часто встречается при:

а) синдроме Мирриззи;

б) циррозе печени;

в) вирусном гепатите;

г) метастати­ческом поражении печени;

д) болезни Кароли.

 

45. К осложнениям острого холецистита относятся все, кроме:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) механической желтухи;

в) холангита;

г) подпеченочного абсцесса;

д) перитонита.

 

46. Для печеночной колики характерны:

1) интенсивная боль в правом подреберье;

2) иррадиация болей под правую лопатку;

3) симптом Бонде;

4) приступообразный характер болей;

5) высокая температура.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 3, 4, 5

г) 2, 4, 5

д) 1, 3, 5

 

47. Симптом Курвуазье характерен для следующих заболеваний:

1) хронического калькулезного холецистита;

2) рака головки поджелудочной железы;

3) острого панкреатита;

4) опухоли большого дуоденального соска;

5) цирроза печени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2

в) 3, 4, 5

г) 2, 4

д) 2, 5

 

48. Какое из осложнений желчекаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

а) деструктивный холецистит с распространенным перитонитом;

б) рубцовая стриктура холедоха;

в) холедохолитиаз;

г) кишечно-пузырный свищ;

д) желтуха.

 

49. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха;

б) опухолью холедоха;

в) камнем пузырного протока;

г) вентильным камнем холедоха;

д) множественными камнями желчного пузыря.

 

50. Желчекаменная болезнь опасна:

1) развитием цирроза печени;

2) раковым перерождением желчного пузыря;

3) вторичным панкреатитом;

4) развитием деструктивного холецистита;

Дата: 2016-10-02, просмотров: 178.