в) ограничиться диагностической лапаротомией
г) произвести резекцию слепой кишки с отростком
и припаянными петлями тонкой кишки
д) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны
и микроирригатор для инфузии антибиотиков,
аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев
51. У больного на 3-и сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8-е сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами.
Ваш диагноз?
а) холедохолитиаз
б) пилефлебит
в) пиелонефрит
г) абсцесс брюшной полости
д) энтероколит
52. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита
а) катаральном
б) флегмонозном
в) первичном гангренозном
г) гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка
д) аппендикулярном инфильтрате
53. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме
а) перфорации дивертикула Меккеля
б) деструктивного аппендицита
в) стеноза большого дуоденального соска
г) рихтеровского ущемления грыжи
д) острой кишечной непроходимости
54. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме
а) вздутия живота
б) гиповолемии
в) исчезновения кишечных шумов
г) гипопротеинемии
д) усиленной перистальтики
55. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
а) рентгенологически
б) анамнестически
в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции
г) по клиническим признакам
д) по ультразвуковым данным
56. Среди осложнений острого перитонита встречаются: шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония.
Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям?
а) печеночно-почечная недостаточность
б) гиперкоагуляция
в) диспротеинемия
г) острое расширение желудка
д) тромбэмболия легочной артерии
57. Какие стадии развития перитонита Вы знаете?
1) реактивная
2) функциональная недостаточность паренхиматозных органов
3) терминальная
Токсическая
5) необратимых изменений
Выберите правильное сочетание ответов
а) 1, 2, 4
б) 2, 3, 4, 5
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 5
58. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде
а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией
б) гемосорбция
в) санационная релапаротомия
г) эндолимфатическое введение антибиотиков
д) локальная внутрижелудочная гипотермия
59. У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени
имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности.
Какова лечебная тактика?
а) срочная операция после 24-часовой подготовки
б) экстренная операция после введения сердечных средств
в) экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой
инфузионной терапии
г) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК,
электролитов, белка
д) экстренная операция немедленно после установления диагноза
60. Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде?
1) подкожно
2) внутримышечно
3) внутривенно
Внутриартериально
Внутрибрюшинно
Выберите правильное сочетание ответов
а) 1, 2, 3, 4
б) 2, 3, 4
в) 1, 3, 4, 5
г) 1, 4, 5
д) 3, 4, 5
61. При определении жизнеспособности кишки при странгуляционной кишечной непроходимости необходимо ориентироваться на:
1) цвет кишки;
2) наличие перистальтики;
3) пульсацию сосудов брыжейки;
4) наличие выпота в брюшной полости;
5) блеск серозы.
Выберите правильное сочетание ответов:
а)1, 2, 4
б)2, 3, 4, 5
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 5
д) 1, 2, 3, 5
62. Для высокой тонкокишечной спаечной непроходимости характерно:
1) схваткообразные боли в животе;
2) усиление перистальтики;
3) многократная рвота;
4) симптом Цеге-Мантейфеля;
5) чаши Клойбера на обзорной рентгеноскопии брюшной полости.
Выберите правильное сочетание ответов:
а)1, 2, 4
б)2, 3, 4, 5
в) 1, 3, 5
г) 1, 2, 3, 5
д) 2, 3, 5
63. Заворот тонкой кишки относится к одному из следующих видов кишечной непроходимости:
а) обтурационной;
б) странгуляционной;
в) спастической;
г) динамической.
64. Для низкой кишечной непроходимости характерно все, кроме:
а) постепенного нарастания симптомов;
б) вздутия живота;
в) появления чаш Клойбера;
г) задержки стула;
д) быстрого обезвоживания
65. Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется:
а) наличием выпота в брюшной полости;
б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника;
в) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника;
г) наличием свободного газа в брюшной полости;
д) все перечисленное неверно.
66. При каких видах непроходимости быстро развивается некроз кишки?
1) обтурации просвета подвздошной кишки опухолью;
2) завороте тонкой кишки;
3) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем;
4) узлообразовании;
Дата: 2016-10-02, просмотров: 204.