Скорость сердечного движения не позволяет различить, как происходит систола и диастола, и поэтому невозможно узнать в какой момент и в которой совершается расширение и сжатие.

При вскрытии груди у животного и при рассечении оболочки, непосредственно покрывающей сердце, прежде всего можно видеть сердце, которое находится то в движении, то в покое, так что есть момент движения и момент остановки, умирания. Движения его тогда становятся более медленными, они происходят все реже, а минуты остановки все длиннее. Вот тогда и можно ясно видеть процесс движения сердца. Сердце в состоянии покоя – мягко, вяло, расслаблено, как у трупа.

В движении сердца необходимо отметить 3 главных момента:

1. Сердце приподнимается, выпрямляется, образует род острия, и в этот момент оно ударяет в грудь, так что удар его можно чувствовать у наружной стенки грудной клетки.

2. Все его части сокращаются, это движение более заметно на боковых частях; сердце уменьшается, суживается и удлиняется.

3. Если взять в руку сердце, когда оно еще движется, то при его умирании ощущается постепенное его затвердение; это затвердение происходит от сокращения точно так же, как это бывает и с мускулами предплечий, когда, положив руку на них, можно чувствовать их напряжение и сопротивление. У рыб и других холоднокровных животных сердце при движении меняет окраску.

При движении сердца со всех сторон происходит утолщение полостей желудочков, сжатие их и выталкивание из них крови.

Предполагали, что момент удара в грудь и есть расслабление и наполнение желудочков кровью, тогда как в действительности это наоборот, удар сердца отвечает его сокращению и опоражниванию.

Неверно и то обычное мнение, что сердце своим движе­нием и расширением привлекает кровь в свою полость, потому что при движении и напряжении происходит выталкивание крови. Когда же сердце расслабляется и спадается, кровь стекает в его полости при помощи механизма, который мы выясним ниже.

Изыскания над движениями артерий и их пульсацией.

Моменту напряжения, сокращения и удара в грудь, т. е. моменту систолы сердца, отвечает момент расширения и пульсации – диастолы артерий. Во время сокращения и выбрасывания крови правым желудочком происходит пульсация артериальной вены, которая расширяется одновременно с другими артериями тела.

При совершенном бездействии левого желудочка, артериальный пульс прекращается; при слабом же его сокращении артериальный пульс едва ощутим. То же происходит с правым желудочком и артериальной веной.

При рассечении или прободении какой-либо артерии кровь в момент сокращения левого желудочка с силой выталкивается наружу из раны. То же самое бывает и при сокращении правого желудочка, если есть ранение на артериальной вене.

Одним словом, пульс артерий есть результат, получен­ный от толчка крови при сокращении левого желудочка.

Под давлением сердечного сокращения пульс становится сильнее, чаще, отражая ритм, число и силу сокращений сердца.

В действительности два предсердия сокращаются одновременно и два желудочка также одновременно; таким образом, движения происходят в четырех пунктах сердца, но только в два момента. Это делается таким образом.

В сердце происходят два движения почти в один момент, но не одновременно: одно для предсердий, другое для желудочков. Движение начинается с предсердий и переходит на желудочки.

Наблюдая эти явления у рыб и холоднокровных животных в тот момент, когда сердце начинает, медленно умирать, можно заметить небольшой перерыв между движением предсердий и желудочков.

Наконец, приближаясь уже к смерти, оно перестает отвечать на движения предсердия и только как бы чуть кивает головой, и до того неясно это движение и так мало ощутимо, что скорее напоминает намек на движение, а не само движение.

Таким образом, желудочки останавливаются раньше предсердий и можно бы сказать, что предсердие живет дольше сердца.

Говоря о пульсации предсердий и желудочков, я подразумеваю сокращение.

Итак, если проникнуть глубже в вещи, можно сказать, что не только сердце первым начинает жить и последним умирать, но даже отдельные части сердца, именно пред­сердия, например, или аналогичные образования у пресмыкающихся, рыб и подобных животных, оживают прежде желудочков и умирают после них.

У всех животных, у которых есть сердце, есть также предсердия или части, подобные им.

Там, где сердце имеет два желудочка, поблизости их всегда находятся два пред­сердия. Это есть правило без исключения.

После всех сделанных наблюдений я полагаю, что процесс движения сердца происходит следующим образом: сначала сокращается предсердие, своим сокращением оно давит на кровь, которая содержится в нем. Предсердие, сокращаясь, спускает всю кровь в соответствующий желудочек сердца, а раз желудочек наполнен, сердце, выпрямляясь, напрягает все свои мускулы, желудочки сжимаются, и происходит пульсация. Действием этой пульсации кровь беспрерывно проталкивается в артерии.

Правый желудочек посылает кровь в легкие при помощи сосуда, называемого артериальной веной, хотя в действительности этот сосуд является артерией; левый желудочек посылает кровь в аорту и далее по артериям во все части тела.

Таким образом, происходит движение сердца, и единственное назначение сердца – распределение крови по конечностям при помощи артерий. Пульс, ощущаемый нами в артериях, есть не что иное, как толчок крови, выходящей из сердца.

Анатомы при вскрытиях находят венозную артерию и левый желудочек наполненными густою, черною и запекшеюся кровью, а потому они принуждены утверждать, что кровь проходит из правого желудочка в левый через перегородку сердца.

Но это мнение уже было опровергнуто. Теперь нужно указать для крови совершенно готовый и широкий путь.

Раз он будет найден, не может быть больше сомнений, и нужно будет признать истину того, что я говорил о биении сердца и артерий, о переходе крови из вен в артерии и о распределении ее по всему телу.

Большинство животных не имеет легких, а (точно также) преобладающее количество животных имеют только один желудочек, вместо двух, отсюда мы склонны заключить, как вывод, основанный на большинстве фактов, что большинство животных: имеет открытый путь, который позволяет крови проходить из вен в артерии через полости сердца.

Я, кроме того, заметил, что тот же факт наблюдается у зародышей животных, обладающих легкими.

У зародышей существуют 4 сосуда, ведущие к сердцу (полая вена, артериальная вена, венозная артерия и аорта, или большая артерия).

Другое соединение артериальной вены происходит в том месте, где артерия, выходя из правого желудочка, разделяется на две ветви. К этим двум разветвлениям присоединяется третье – я бы назвал его артериальным каналом; он наискось направляется к аорте, в которую и вливается.

Кровь проходит и фильтруется через легкие для охлаждения от вдыхаемого воздуха и для предупреждения индивидуума от перегревания, удушия и тому подобного.

Ткань печени и почки значительно плотнее ткани легких. У печени отсутствует проталкивающая сила, которая могла бы заставить кровь пройти через нее, между тем как кровь, устремляясь в легкие вследствие сокращения правого желудочка, расширяет сосуды и поры легких.

Кроме того, при дыхании легкие подымаются и опускаются. Это движение заставляет закрывать и открывать поры и сосуды наподобие губки: так происходит во всех губчатых органах, когда они сжимаются и расширяются. А печень всегда неподвижна, и у нее никогда не замечалось этих очередных сужений и расширений.

Все согласны с тем, что у человека, быка и больших животных сок перевариваемой пищи проходит через печень в полую вену.

Раз питание совершается, необходимо, чтобы пища проникала в вены и оттуда в печень. Другого пути, нет.

Желудочки сердца наподобие резервуаров получают кровь, чтобы затем разнести ее по всему телу. Для этой цели существует 4 клапана: 2 для получения крови и 2 для выбрасывания. Если не признать этого, надо допустить бессмысленное движение крови взад и вперед.

Несмотря на то, что одного левого желудочка могло бы хватить для распространения крови по всему телу и для извлечения ее из полой вены, как это и происходит у животных, не имеющих легких, тем не менее природа, заставляя кровь проходить сквозь легкие, прибавила еще правый желудочек, который, заменяя левый желудочек, посылает своим сокращением в легкие кровь из полой вены: вот почему правый желудочек способствует проходу крови через легкие, а не питанию легких.

То же происходит с телом от движения крови: все его части питаются, согреваются и оживляются приливом более теплой, совершенной крови, снабженной жизненной силон, так сказать питательной кровью. При достижении различных частей тела кровь охлаждается, сгущается, становится безжизненной.

Тогда она возвращается к своему началу, т. е. к сердцу как к созидающему очагу всего тела, для получения совершенства. Там она находит естественную мощную теплоту, богатую жизненными силами, богатую, если можно так выразиться, целебным бальзамом, а затем она вновь идет во все органы, и это круговое движение зависит от движения и пульсации сердца.

Следовательно, сердце есть основа жизни. В зависимости от деятельности сердца кровь двигается, оживляется, противостоит гниению и сгущению. Питая, согревая и приводя в движение, кровь – этот божественный очаг – обслуживает все тело; она является фундаментом жизни и производителем всего. Но более уместно будет говорить об этом, когда мы будем рассматривать конечную цель этого движения.

Таким образом, вены уносят кровь; их можно разделить на: полую вену и аорту по их назначению и функции.

И вены и артерии есть сосуды для проведения крови; одни из них – очевидно артерии – несут кровь из сердца в органы, другие возвращают кровь в сердце. Одни исходят из сердца, другие входят в него.

Одни содержат холодную и истощенную кровь, непригодную для питания, другие – кровь теплую, совершенную и питательную.

Первая – кровь выталкиваемая сердцем, беспрерывно проходит из полой вены в артерии и в таком большом количестве, что пища не могла бы ее пополнить, причем вся масса крови совершает весь этот путь в очень короткое время; вторая – кровь, выталкиваемая пульсациями артерий, беспрерывно проникает в каждый член и в каждую часть тела, проникает в количестве значительно большем, чем нужно для питания организма, и в большем, чем могла бы дать пища; третья – вены беспрестанно возвращают кровь из каждого члена в сердце.

Вычислив количество крови, посылаемой сердцем при каждом сокращении, какое с вероятностью можно предположить, сосчитав сокращения, видно, что вся масса крови из вен в артерии должна проходить через сердце и через легкие.

До сих пор никто не изучил истинного местоположения и причины анастомозов вен и артерий: где они располагаются и по какой причине происходят.

Вычисления, опыты, вивисекции подтверждали, что кровь беспрерывно проходит в артерии, а так как все количество крови в очень короткое время проходит по одному и тому же направлению, то кровь неизбежно должна возвратиться по тем же самым путям и совершить круг.

Позвольте мне теперь изложить наши мысли о циркуляции крови и предложить эту доктрину всем.

Кровь проходит через легкие и сердце благодаря сокращению желудочков, из которых она посылается во все тело, проникает в вены и «поры ткани» и по венам, сначала по тонким, а потом по более крупным, возвращается от периферии к центру и, наконец, через полую вену приходит в правое предсердие. Таким образом, кровь течет по артериям из центра на периферию, а по венам от периферии к центру в громадном количестве.

Это количество крови больше того, что могла бы дать пища, а также больше того, которое нужно для питания тела.

Следовательно, у животных кровь находится в круговом и постоянном движении.

В этом и состоит деятельность – или функция – сердца, осуществляемая посредством биения. И, конечно, движение сердца и деятельность, проявляемая во время пульса, – одно и то же.

Кроме того, в сердце существует подобие малых разветвлений, так сказать, мясистых язычков, и множество узловатых фибр, названных Аристотелем в его третьей книге о дыхании и о частях животных – нервами. Одни из них тянутся в различных направлениях, другие прячутся в. стенках и перегородках сердца, подобно мелким мускулам. Они предназначены давать крови более сильную и энергичную пульсацию и усиливать сжимание сердца; их присутствие является полезным для дальнейшего проталкивания крови. Подобно искусной и умелой постановке снастей на кораблях, эти нервы помогают сердцу сокращаться всеми своими частями, благодаря чему кровь полнее и сильнее выбрасывается из желудочков.

Левый желудочек является центром сердца: его стенки в три раза толще и крепче стенок правого желудочка. Вот почему у всех животных и у человека тоже при более толстых, крепких и основательных тканях, при более мясистых, сильных и отдаленных от сердца конечностях тела сердце бывает волокнистое, крепкое и мускулистое. Но очевидна ли необходимость такого строения? Наоборот, при более легком и мягком строении тканей, при меньшей комплекции сердце бывает более вялое, более мягкое, и его полости или вовсе не содержат волокон и нервов, или же содержат их в очень малом количестве.

Так, кровь отбрасывается в желудочки сокращением предсердий, как я это показал, и оттуда она отталкивается и выбрасывается в тело сокращением желудочков.

Предсердия пульсируют и, сокращаясь, отбрасывают кровь в желудочки. Предсердия являются первым двигателем, в особенности правое, которое первым оживает и последним умирает, а также потому, что они отбрасывают кровь в нижерасположенный желудочек, чтобы тот, в свою очередь, мог с большей силой выбросить кровь, которую он получит.

Приложение №11

И.М. Сеченов